รมว.ดาวหงหลาน: ประกันสุขภาพไม่จำกัดวงเงิน ยาถูกหรือแพง?

ตามที่รัฐมนตรี ว่าการกระทรวงสาธารณสุข Dao Hong Lan กล่าวว่าการเลือกใช้ยาสำเร็จรูปที่อยู่ในความคุ้มครองของกองทุนประกันสุขภาพนั้นไม่ได้จำกัดอยู่ที่ประเภท ราคาถูกหรือแพง ในประเทศหรือต่างประเทศ

“ยาที่ถูกเลือกสำหรับการชำระค่าประกันสุขภาพนั้นจะขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค ความต้องการของผู้ป่วย และความสามารถในการจ่ายของกองทุน” นางหลานกล่าวในการอธิบายระหว่างการหารือ ด้านเศรษฐกิจและสังคม ที่รัฐสภาในเช้าวันที่ 1 พฤศจิกายน

ผู้นำภาคสาธารณสุขกล่าวว่า ตั้งแต่ปี 2557 จนถึงปัจจุบัน กระทรวงฯ ได้ปรับปรุงรายชื่อยาประกันสุขภาพแล้ว 5 ครั้ง ทบทวนรายชื่อปัจจุบันเพื่อยกเลิกยาที่มีประสิทธิภาพต่ำ และประเมินความสามารถในการปรับสมดุลของกองทุนประกันสุขภาพ เวียดนามถือเป็นหนึ่งในไม่กี่ประเทศที่มีรายชื่อยาที่ค่อนข้างครบถ้วนและมีส่วนประกอบสำคัญมากกว่า 1,000 ชนิด และยาที่คิดค้นขึ้นใหม่ทั้งหมดไม่ได้รวมอยู่ในรายชื่อยาประกันสุขภาพโดยอัตโนมัติ

โปแลนด์ยอมรับว่าปัญหาการขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์ไม่ใช่เรื่องใหม่ เกิดขึ้นในหลายประเทศ และรุนแรงเป็นพิเศษหลังการระบาดของโควิด-19 ยาที่ขาดแคลนส่วนใหญ่ถูกนำไปใช้ในระบบประสาท ระบบหัวใจและหลอดเลือด ยาต้านการติดเชื้อ ยาต้านมะเร็ง ยาต้านพิษ ยาย่อยอาหาร วัคซีน และยาที่ทำจากพลาสมาและเลือดของมนุษย์

สาเหตุหลัก ได้แก่ การขาดแคลนวัตถุดิบและสารออกฤทธิ์ที่ใช้ในการผลิต ราคาที่ผันผวน อัตราเงินเฟ้อ วิกฤตพลังงาน การหยุดชะงักของห่วงโซ่อุปทานอันเนื่องมาจากความขัดแย้ง ทางทหาร และต้นทุนปัจจัยการผลิตที่สูง บริษัทต่างๆ ขาดแรงจูงใจในการผลิตยาเพราะได้กำไรน้อย

รัฐมนตรีว่าการกระทรวงยา หลาน ระบุว่า ปัจจุบันการประมูลยาได้ดำเนินการในสามระดับ ได้แก่ ระดับกลาง ระดับท้องถิ่น และระดับสถานพยาบาล ปัญหาการขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์เกิดจากระบบเอกสารที่ไม่เพียงพอ ความยากลำบากในการจัดการจัดซื้อจัดจ้างและการประมูล การประสานงานที่ล่าช้า และบางพื้นที่ยังคงมีความกังวลและกลัวความผิดพลาด

รมว.สาธารณสุข ดาวหงหลาน ชี้แจงปัญหาขาดแคลนยา — รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ดาวหงหลาน ชี้แจงประเด็นที่น่ากังวลต่อผู้แทนเมื่อเช้าวันที่ 1 พฤศจิกายน วิดีโอ: *โทรทัศน์รัฐสภา*

กระทรวงสาธารณสุขได้เสนอให้รัฐบาลเสนอต่อสภานิติบัญญัติแห่งชาติแก้ไขบทบัญญัติในกฎหมายว่าด้วยการประมูล กฎหมายว่าด้วยราคา กฎหมายว่าด้วยการตรวจและรักษาพยาบาล มติของสภานิติบัญญัติแห่งชาติ และหนังสือเวียนของกระทรวงและหน่วยงานต่างๆ เพื่อสร้างระเบียงทางกฎหมาย “กฎหมายว่าด้วยการประมูลฉบับแก้ไข ซึ่งจะมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2567 จะช่วยขจัดอุปสรรคมากมายในการรับรองการจัดหาและจัดซื้อยาและอุปกรณ์ทางการแพทย์” คุณหลานกล่าว

ก่อนหน้านี้ ผู้แทนเหงียน ลัน เฮียว (ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์ฮานอย) กล่าวว่า ปัญหาที่โรงพยาบาลกำลังเผชิญอยู่ในปัจจุบันคือการไม่สามารถซื้อผลิตภัณฑ์คุณภาพดีและพัฒนาเทคนิคใหม่ๆ ได้ บริษัทเวชภัณฑ์ทางการแพทย์หลายแห่งยินดีเปลี่ยนแปลงข้อมูลผลิตภัณฑ์และเปิดโอกาสให้ผู้เสนอราคาในราคาต่ำเพื่อผ่านช่องทางแคบๆ เพื่อชนะการประมูลในโรงพยาบาล การซื้อขายเวชภัณฑ์ทางการแพทย์นั้น “สับสนมาก” เนื่องจากมีกฎหมายและข้อบังคับมากมาย ทำให้การตัดสินใจซื้อที่สอดคล้องกับกฎระเบียบของหลายกระทรวงและหลายสาขาเป็นเรื่องยาก

เพื่อป้องกันสถานการณ์เช่นนี้ ดร. หลาน เฮียว ได้เสนอแนวทางส่งเสริมเกณฑ์การรับประกัน การถ่ายทอดเทคโนโลยี และการจัดกลุ่มในการประมูลอุปกรณ์ทางการแพทย์ เฉพาะบริษัทที่มีคุณภาพดีเท่านั้นที่จะรับประกันและบำรุงรักษาอุปกรณ์ได้นานถึง 5 ปี พร้อมเงื่อนไขการฝึกอบรมและการโอนย้ายอุปกรณ์ หากกำหนดเกณฑ์เหล่านี้ไว้ในเอกสารเฉพาะ จะเป็นประโยชน์อย่างยิ่งต่ออุตสาหกรรมการแพทย์

ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์ฮานอย เหงียน ลัน เฮียว กล่าวสุนทรพจน์เมื่อเช้าวันที่ 1 พฤศจิกายน ภาพ: สื่อรัฐสภา — ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์ฮานอย เหงียน ลัน เฮียว กล่าวสุนทรพจน์เมื่อเช้าวันที่ 1 พฤศจิกายน ภาพ: *สื่อรัฐสภา*

ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์ฮานอยยังชี้ให้เห็นถึงสถานการณ์ปัจจุบันว่า ตลอดหลายปีที่ผ่านมา การอนุญาตนำเข้าและใช้เครื่องมือใหม่ในเวียดนามยังคงหยุดชะงัก “ตัวผมเองต้องพาผู้ป่วยไปรักษาที่ต่างประเทศเพราะไม่มีเครื่องมือนำเข้า บริษัทใหญ่ๆ เมื่อเห็นกฎระเบียบเกี่ยวกับขั้นตอนและระยะเวลาในการขอใบอนุญาต ต่างก็ส่ายหน้าด้วยความผิดหวังและถึงขั้นถอนตัวออกจากเวียดนาม” คุณเฮี่ยวกล่าว

คุณเหียวกล่าวว่า การจัดซื้อจัดจ้างที่โรงพยาบาลประจำจังหวัดนั้นยากยิ่งกว่า เนื่องจากมีขั้นตอนการอนุมัติและตรวจสอบที่มากเกินไป การจัดซื้อจัดจ้างขึ้นอยู่กับกรมอนามัย การคลัง และคณะกรรมการประชาชนประจำจังหวัด ความกลัวความรับผิดชอบนำไปสู่การผัดวันประกันพรุ่ง เอกสารต่างๆ ถูกทิ้งไว้บนโต๊ะโดยไม่ได้รับการอ่าน และเมื่อพ้นกำหนดเวลาที่กำหนด พวกเขากลับพบข้อผิดพลาดเล็กๆ น้อยๆ ที่ต้องส่งคืนให้โรงพยาบาล ดังนั้น เขาจึงเสนอให้มอบหมายความรับผิดชอบหลักในการจัดซื้อจัดจ้างให้กับผู้ใช้ผลิตภัณฑ์ประมูล เพื่อให้โรงพยาบาลได้รับสิทธิ์และความรับผิดชอบทั้งทางกฎหมายและต่อผู้ป่วย

ผู้แทนจำนวนมากยังได้หยิบยกประเด็นเรื่องการขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์มาหารือกับผู้นำภาคสาธารณสุขในช่วงบ่ายของวันที่ 31 ตุลาคม ผู้แทน Nguyen Thi Ngoc Xuan (รองหัวหน้าคณะผู้แทนจังหวัด Binh Duong) เสนอให้รัฐบาลมีกลไกในการคืนเงินค่าใช้จ่ายให้กับผู้ที่ต้องซื้อยาและเวชภัณฑ์จากภายนอก แม้ว่ารายการเหล่านี้จะอยู่ในรายการสิ่งของที่ประกันสุขภาพครอบคลุมก็ตาม

ผู้แทน Pham Khanh Phong Lan (รองผู้อำนวยการกรมอนามัยนครโฮจิมินห์) กล่าวว่า ปัญหานี้เคยถูกหยิบยกขึ้นมาโดยผู้แทนในการประชุมครั้งก่อนๆ แต่รายงานของรัฐบาลยังคงคลุมเครือเกี่ยวกับวิธีการจัดการ การปรับปรุงรายการยาสำหรับผู้ป่วยในเวียดนามยังล่าช้ามากเมื่อเทียบกับประเทศอื่นๆ ยกตัวอย่างเช่น ญี่ปุ่นใช้เวลาเพียงประมาณ 3 เดือน ฝรั่งเศส 15 เดือน เกาหลีใต้ 18 เดือน แต่เวียดนามใช้เวลาเฉลี่ย 2-4 ปีในการเพิ่มยาใหม่เข้าไปในรายการยาประกันสุขภาพ

ผู้แทนหญิงกล่าวว่าการกระทำดังกล่าวจะทำให้ประชาชนสูญเสียสิทธิในการประกันสุขภาพ และขอให้ชี้แจงถึงความรับผิดชอบของหน่วยงานในการจ่ายเงินที่ประชาชนต้องจ่ายเพื่อซื้อยา

ซอน ฮา

ลิงค์ที่มา