อาการคันกะทันหัน บางครั้งไม่หายเป็นสิบปี จะทำอย่างไร?

แพทย์จากโรงพยาบาลผิวหนังนครโฮจิมินห์กำลังตรวจคนไข้ที่มีอาการคันทั่วร่างกาย - ภาพ: XUAN MAI

ซึ่งที่น่ากล่าวถึงคือมีอาการคันโดยไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดทั้งที่ทำการตรวจมาหลายอย่างและรับประทานยาเป็นประจำทุกวันมาเป็นเวลานานแล้ว...

ทำไมผมถึงรู้สึกคันตลอดเวลาขึ้นมาทันใด? จะรักษายังไงดี?

คันมาเกือบครึ่งชีวิต สาเหตุไม่ทราบแน่ชัด

คุณ TD (อาศัยอยู่ในนครโฮจิมินห์) อายุ 44 ปี มีอาการคันมาเป็นเวลา 21 ปีแล้ว ในช่วงปีแรกๆ ของอาการคัน คุณ D. ได้ไปโรงพยาบาลหลายแห่งในนครโฮจิมินห์ และได้รับมอบหมายให้ทำการทดสอบหลายอย่าง และทั้งหมดก็สรุปว่าเขาเป็นลมพิษภูมิแพ้แบบไม่ทราบสาเหตุ ปัจจุบันคุณดีต้องกินยาวันละ 1 เม็ด เพื่อป้องกันไม่ให้อาการคันเกิดขึ้นอีก

“ช่วง 2-3 ปีแรกๆ ที่มีอาการคัน ผมก็รู้สึกสับสนมาก พอคันไปเรื่อยๆ ก็ยังรู้สึกคันอยู่ดี ถึงแม้จะไม่สัมผัสกับเกสรดอกไม้หรือกินอาหารทะเลก็ตาม อาการคันรุนแรงมาก แดงไปหลายจุด แม้แต่หนังศีรษะก็ยังคัน นอนไม่หลับ คุณภาพชีวิตก็แย่ลงมาก มีบางครั้งที่ผมพยายามระงับอาการคัน ไม่กล้าเกา แต่ผิวหนังก็ยังแดง และอาการคันลามไปหลายจุด” คุณดีเล่า

ก็มีอาการคันเช่นเดียวกับนาย ด. แต่คุณ บีเอ็น (อายุ 30 ปี) โชคดีกว่า เพราะอาการคันเป็นเวลาเพียงวันเดียว แต่ระหว่างที่คันนั้น นางน.ทนไม่ได้จึงเกาจนนอนไม่หลับทั้งคืน บริเวณที่มีรอยขีดข่วนจะบวมขึ้นเป็นปื้นเล็ก ๆ ใหญ่ ๆ และบางปื้นยังลอกออกด้วยเพราะเธอเกาแรงเกินไป

“เพราะคันมาก เลยต้องเกาแรงๆ เพื่อ “รับมือ” กับอาการคันตรงหน้า แต่ยิ่งเกาก็ยิ่งคัน การอาบน้ำไม่ได้ช่วยให้อาการคันหายไป ฉันไม่รู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการคัน และวันรุ่งขึ้นอาการก็หายไปโดยที่ไม่ต้องไปหาหมอด้วยซ้ำ” นางสาวน. กล่าว

นายแพทย์เหงียน วู ฮวง หัวหน้าแผนกบุคลากร โรงพยาบาลผิวหนังนครโฮจิมินห์ ให้สัมภาษณ์กับ Tuoi Tre ว่า โรคผิวหนังหลายชนิดสามารถทำให้เกิดอาการคันเรื้อรังและกลับมาเป็นซ้ำได้ เช่น โรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ โรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ โรคสะเก็ดเงิน เป็นต้น

อย่างไรก็ตาม หากบุคคลใดมีอาการคันอย่างกะทันหันและกลับมาเป็นซ้ำ และอาการคันเหล่านี้มักจะหายไปภายในเวลาไม่กี่นาทีถึงไม่กี่ชั่วโมง (โดยปกติไม่เกิน 24 ชั่วโมง) และไม่มีสัญญาณผิดปกติใด ๆ บนผิวหนังหลังจากที่อาการคันหายไป แสดงว่าบุคคลนั้นอาจเป็นลมพิษเรื้อรัง

โรคลมพิษเรื้อรังแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มใหญ่ คือ โรคลมพิษเรื้อรังที่มีปัจจัยกระตุ้น และโรคลมพิษเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุ (หมายถึง สาเหตุของลมพิษยังไม่ทราบแน่ชัด แม้จะมีการทดสอบมากมายเพื่อหาสาเหตุก็ตาม) ในกลุ่มโรคทั้ง 2 กลุ่มนี้ โรคลมพิษเรื้อรังเป็นโรคที่พบได้บ่อยกว่า

ต้องตัดโรคที่เกี่ยวข้องออกไป

แพทย์เหงียน เตี๊ยน ถัน กำลังตรวจคนไข้ - ภาพ: BVCC

แพทย์เหงียน เตี๊ยน ทันห์ สมาชิกสมาคมโรคผิวหนังเวียดนาม กล่าวว่า อาการคันหมายถึงความรู้สึกไม่สบายผิวหนังจนอยากเกา อาการคันอาจเกิดได้จากโรคต่างๆ โดยเฉพาะโรคผิวหนัง เช่น โรคลมพิษเรื้อรัง และโรคผิวหนังอักเสบภูมิแพ้ โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส; โรคติดเชื้อปรสิต โรคเรื้อน; โรคสะเก็ดเงิน เชื้อราในผิวหนัง; อาการคันโดยไม่ทราบสาเหตุ แพ้ยา...

อาการคันอาจจะเกิดจากโรคระบบบางชนิดได้ เช่น โรคท่อน้ำดีอุดตัน ไตวาย, โรคต่อมไร้ท่อและการเผาผลาญ (เบาหวาน, ไทรอยด์ทำงานมาก, ไทรอยด์ทำงานน้อย); การติดเชื้อปรสิต; โรคโลหิตจาง ขาดธาตุเหล็ก ขาดวิตามิน; โรคของระบบประสาทส่วนกลาง การตั้งครรภ์…

“นอกจากนี้ ยังมีบางคนที่มีอาการคันโดยไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งเรียกว่า อาการคันแบบไม่ทราบสาเหตุ อัตราการเกิดอาการคันแบบไม่ทราบสาเหตุในโรคผิวหนังบางชนิดที่ไม่ทราบสาเหตุนั้นยังไม่มีการบันทึกเอาไว้อย่างชัดเจน แต่จากรายงานบางฉบับระบุว่ามีประมาณ 0.5 - 1% ของประชากร อาการคันจัดอยู่ในกลุ่มโรคผิวหนังภูมิแพ้ เกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม (พันธุกรรม) ที่ส่งผลต่อโรค” นพ.ถัน กล่าว

สำหรับโรคลมพิษเรื้อรัง ดร. ฮวง กล่าวว่า โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกวัย แต่พบได้บ่อยที่สุดในกลุ่มคนที่มีอายุระหว่าง 25 - 55 ปี และพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย อุบัติการณ์ของโรคนี้แตกต่างกันมากในแต่ละภูมิภาค โดยมีตั้งแต่ 1-24% ของประชากรเคยเป็นโรคลมพิษเรื้อรังในบางช่วงของชีวิต

โรคนี้มักต้องรักษาเป็นเวลานาน ยิ่งรักษาต่อเนื่องนานเท่าไร โอกาสหายเป็นปกติก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

จากการศึกษามากมายพบว่าผู้ป่วยโรคลมพิษเรื้อรังร้อยละ 50 เป็นโรคนี้มาไม่ถึง 2 ปี อย่างไรก็ตาม การศึกษาวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมากถึงร้อยละ 20 เป็นโรคนี้มานานกว่า 10 ปี

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าอัตราการเกิดโรคลมพิษเรื้อรังแบบไม่รุนแรงคิดเป็นร้อยละ 80 ของผู้ป่วยโรคลมพิษเรื้อรัง ถึงแม้ว่าลมพิษเรื้อรังที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติจะพบได้บ่อยและต้องได้รับการรักษาเป็นเวลานาน แต่ก็ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาแก้แพ้ได้ดีมาก

ทำอย่างไรจึงจะลดอาการคันได้ กินยาต่อเนื่องจะเป็นอันตรายหรือไม่?

เพื่อลดอาการคัน ดร.ถัน แนะนำให้คนไข้ใช้ยาทาภายนอก ครีมบำรุงผิว ยาเม็ด หรือวิธีการรักษาอื่นๆ (เลเซอร์ แสง ฯลฯ) แพทย์ผิวหนังจะเลือกตัวเลือกที่เหมาะสมที่สุดตามสถานการณ์เฉพาะของแต่ละบุคคล

หากอาการคันทั่วไปไม่ดีขึ้นด้วยการประคบเย็นหรือครีมที่หาซื้อเองได้ทั่วไป ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อขอคำแนะนำ

“หลายคนเข้าใจผิดว่าการอาบน้ำร้อนสามารถบรรเทาอาการคันได้ โดยเฉพาะอาการคันทั่วร่างกาย อย่างไรก็ตาม ความเข้าใจผิดดังกล่าวถือเป็นอันตราย เมื่ออุณหภูมิสูงขึ้น (อุ่นขึ้น) อาการคันจะรุนแรงขึ้น ในทางกลับกัน ความเย็นจะช่วยลดอาการคันเบื้องต้นได้” ดร. ถันห์ กล่าว

สำหรับคนไข้ที่เป็นโรคลมพิษเรื้อรัง ดร.ฮวง แนะนำให้คนไข้ต้องทานยา (ส่วนใหญ่มักเป็นยาแก้แพ้) อย่างต่อเนื่องแม้ว่าร่างกายจะไม่คันแล้วก็ตาม จนกว่าโรคจะหายขาด

การศึกษามากมายแสดงให้เห็นว่ายาแก้แพ้รุ่นที่สองค่อนข้างปลอดภัย

เกาเพื่อบรรเทาอาการคัน

ดร.เหงียน เตี๊ยน ทันห์ กล่าวว่าอาการคันเป็นปฏิกิริยาตอบสนองตามธรรมชาติของร่างกายร่วมกับความรู้สึกอื่นๆ (เช่น ความเจ็บปวด การสัมผัส ความสั่นสะเทือน ความเย็นและความร้อน) เพื่อช่วยให้ผิวหนังและร่างกายต่อสู้กับสิ่งแปลกปลอมที่ได้รับการระบุว่าเป็นอันตราย

การตอบสนองของร่างกายต่ออาการคันมักเป็นการเกาเพื่อบรรเทาอาการคัน อย่างไรก็ตาม ผลกระทบ เช่น การเกาและบีบ จะทำให้ผิวหนังเกิดการระคายเคือง เสียหาย และเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและการติดเชื้ออื่นๆ ที่มาพร้อมกัน (การติดเชื้อ เชื้อรา ไวรัส เป็นต้น)

มีโรคผิวหนังบางชนิดที่พบบ่อย เช่น สะเก็ดเงิน โรคผื่นคัน โรคไลเคนบางชนิด หูด ... ซึ่งโรคเหล่านี้มักจะเกิดการสร้างรอยโรคใหม่ขึ้นตรงบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บบนผิวหนัง และทำให้สภาพผิวหนังแย่ลง

ที่มา: https://tuoitre.vn/bong-dung-bi-ngua-co-khi-chuc-nam-khong-khoi-lam-sao-20241021230042695.htm