อาการคันกะทันหัน บางครั้งไม่หายเป็นสิบปี ทำอย่างไร?

แพทย์โรงพยาบาลผิวหนังนครโฮจิมินห์ตรวจคนไข้ที่มีอาการคันทั่วร่างกาย - ภาพ: XUAN MAI

ทั้งนี้ที่น่ากล่าวถึงคือมีอาการคันโดยไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด ทั้งๆ ที่ทำการตรวจมาหลายอย่างและรับประทานยาเป็นประจำทุกวันเป็นเวลานานแล้ว...

ทำไมจู่ๆ ถึงคันตลอดเวลา จะรักษาอย่างไร?

คันมาเกือบครึ่งชีวิต สาเหตุไม่ทราบแน่ชัด

คุณดี.ดี. (อาศัยอยู่ในนครโฮจิมินห์) อายุ 44 ปี มีอาการคันมาเป็นเวลา 21 ปีแล้ว ในช่วงแรกๆ ของอาการคัน คุณดี.ดี. ได้ไปตรวจที่โรงพยาบาลหลายแห่งในนครโฮจิมินห์ และได้รับคำสั่งให้ตรวจหลายอย่าง และผลการตรวจทั้งหมดสรุปว่าเป็นลมพิษจากภูมิแพ้ที่ไม่ทราบสาเหตุ ปัจจุบัน คุณดี. ...

ช่วงสองสามปีแรก ๆ ที่มีอาการคัน ผมก็รู้สึกสับสนมาก พออาการคันหายไป ผมพบว่าถึงแม้จะไม่ได้สัมผัสละอองเกสรหรือกินอาหารทะเล ผมก็ยังรู้สึกคันอยู่ดี อาการคันรุนแรงมาก แดงไปหลายส่วนของร่างกาย แม้แต่หนังศีรษะก็ยังคัน นอนไม่หลับ ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตอย่างมาก บางครั้งผมพยายามระงับอาการคัน ไม่กล้าเกา แต่ผิวหนังก็ยังแดงอยู่ และอาการคันก็ลามไปหลายที่” คุณดี. เล่า

เช่นเดียวกับคุณดี คุณบีเอ็น (อายุ 30 ปี) โชคดีกว่า เพราะอาการคันอยู่แค่วันเดียว อย่างไรก็ตาม ระหว่างที่คัน คุณเอ็นทนไม่ไหว จึงเกาจนนอนไม่หลับเกือบทั้งคืน จากนั้นบริเวณที่เกาก็บวมขึ้นเป็นหย่อมๆ ใหญ่ๆ เล็กๆ บางจุดก็ลอกออกเพราะเกาแรงมาก

"เพราะคันมาก ฉันเลยต้องเกาแรงๆ เพื่อ "รับมือ" กับอาการคันตรงหน้า แต่ยิ่งเกาก็ยิ่งคัน แม้แต่อาบน้ำก็หยุดอาการคันไม่ได้ ไม่รู้สาเหตุของอาการคัน วันรุ่งขึ้นอาการก็หายไปเองก่อนที่จะไปหาหมอ" คุณเอ็นกล่าว

ในการพูดคุยกับ Tuoi Tre นพ. Nguyen Vu Hoang หัวหน้าแผนกบุคลากร โรงพยาบาลผิวหนังนครโฮจิมินห์ กล่าวว่า โรคผิวหนังหลายชนิดสามารถทำให้เกิดอาการคันเรื้อรังและเป็นๆ หายๆ เช่น โรคผิวหนังภูมิแพ้ โรคผิวหนังอักเสบ โรคสะเก็ดเงิน เป็นต้น

อย่างไรก็ตาม เมื่อบุคคลมีอาการคันอย่างกะทันหันและกลับมาเป็นซ้ำ ซึ่งมักจะหายไปภายในไม่กี่นาทีถึงไม่กี่ชั่วโมง (โดยปกติไม่เกิน 24 ชั่วโมง) และผิวหนังไม่มีอาการผิดปกติใดๆ หลังจากอาการคันหายไป บุคคลดังกล่าวอาจเป็นลมพิษเรื้อรัง

ลมพิษเรื้อรังแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่ ได้แก่ ลมพิษเรื้อรังที่มีปัจจัยกระตุ้น และลมพิษเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุ (หมายถึง สาเหตุของลมพิษยังไม่ทราบแน่ชัด แม้จะมีการทดสอบมากมายเพื่อหาสาเหตุ) ในสองกลุ่มนี้ ลมพิษเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุเป็นภาวะที่พบได้บ่อยกว่า

ต้องตัดโรคที่เกี่ยวข้องออกไป

แพทย์เหงียน เตี๊ยน ถั่น กำลังตรวจคนไข้ - ภาพ: BVCC

แพทย์หญิงเหงียน เตี๊ยน ถั่น สมาชิกสมาคมแพทย์ผิวหนังเวียดนาม กล่าวว่า อาการคันหมายถึงความรู้สึกไม่สบายผิวจนอยากเกา อาการคันอาจเกิดจากโรคต่างๆ โดยเฉพาะโรคผิวหนัง เช่น ลมพิษเรื้อรัง โรคผิวหนังอักเสบภูมิแพ้ โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส การติดเชื้อปรสิต โรคหิด โรคสะเก็ดเงิน เชื้อราบนผิวหนัง อาการคันที่ไม่ทราบสาเหตุ การแพ้ยา...

อาการคันอาจเกิดจากโรคระบบบางอย่างได้ เช่น โรคน้ำดีคั่ง ไตวาย โรคต่อมไร้ท่อและโรคเมตาบอลิซึม (เบาหวาน ไทรอยด์ทำงานมาก ไทรอยด์ทำงานน้อย) การติดเชื้อปรสิต โรคโลหิตจาง การขาดธาตุเหล็ก การขาดวิตามิน โรคของระบบประสาทส่วนกลาง การตั้งครรภ์...

นอกจากนี้ ยังมีบางคนที่มีอาการคันโดยไม่ทราบสาเหตุ หรือที่เรียกว่าอาการคันที่ไม่ทราบสาเหตุ อัตราการเกิดอาการคันที่ไม่ทราบสาเหตุในโรคผิวหนังบางชนิดที่ไม่ทราบสาเหตุยังไม่มีการบันทึกอย่างแน่ชัด แต่จากรายงานบางฉบับพบว่ามีประมาณ 0.5-1% ของประชากร อาการคันจัดอยู่ในกลุ่มโรคผิวหนังภูมิแพ้ ดังนั้นจึงมีปัจจัยทางพันธุกรรม (พันธุกรรม) ที่ส่งผลต่อโรคนี้" ดร. ถั่น กล่าว

สำหรับโรคลมพิษเรื้อรัง ดร. ฮวง กล่าวว่า โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ แต่พบได้บ่อยที่สุดในกลุ่มอายุ 25-55 ปี และผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าผู้ชาย อุบัติการณ์ของโรคนี้แตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับแต่ละพื้นที่ โดยมีประชากร 1-24% ที่เคยเป็นลมพิษเรื้อรังในช่วงใดช่วงหนึ่งของชีวิต

โรคนี้มักต้องรักษาเป็นเวลานาน ยิ่งรักษาต่อเนื่องนานเท่าไหร่ โอกาสหายขาดก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

จากการศึกษาหลายชิ้นพบว่าผู้ป่วยโรคลมพิษเรื้อรังร้อยละ 50 เป็นโรคนี้มาไม่ถึง 2 ปี อย่างไรก็ตาม ยังมีการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมากถึงร้อยละ 20 เป็นโรคนี้มานานกว่า 10 ปี

งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าอัตราของลมพิษเรื้อรังที่เกิดขึ้นเองคิดเป็นสัดส่วนถึง 80% ของผู้ป่วยลมพิษเรื้อรัง แม้ว่าลมพิษเรื้อรังที่เกิดขึ้นเองจะค่อนข้างพบได้บ่อยและต้องได้รับการรักษาเป็นเวลานาน แต่กลับตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาแก้แพ้ได้ดีมาก

จะลดอาการคันได้อย่างไร กินยาต่อเนื่องจะเป็นอันตรายหรือไม่?

เพื่อลดอาการคัน แพทย์หญิง Thanh แนะนำให้ผู้ป่วยใช้ยาทาภายนอก มอยส์เจอไรเซอร์ ยารับประทาน หรือวิธีการรักษาอื่นๆ (เช่น เลเซอร์ แสง ฯลฯ) แพทย์ผิวหนังจะเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดตามแต่ละกรณี

หากอาการคันทั่วไปไม่ดีขึ้นด้วยการประคบเย็นหรือครีมที่หาซื้อได้ทั่วไป ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อขอคำแนะนำ

หลายคนเข้าใจผิดว่าการอาบน้ำร้อนสามารถบรรเทาอาการคันได้ โดยเฉพาะอาการคันทั่วร่างกาย อย่างไรก็ตาม นี่เป็นความเข้าใจผิดที่เป็นอันตราย เมื่ออุณหภูมิสูงขึ้น (อุ่นขึ้น) อาการคันก็จะยิ่งเพิ่มมากขึ้น ในทางกลับกัน ความเย็นจะช่วยลดอาการคันเบื้องต้นได้" ดร. ถั่น กล่าว

สำหรับคนไข้ที่มีอาการลมพิษเรื้อรัง ดร.ฮวง แนะนำให้คนไข้ต้องรับประทานยา (โดยปกติคือยาแก้แพ้) อย่างต่อเนื่องแม้ว่าร่างกายจะไม่คันแล้วก็ตาม จนกว่าโรคจะหายขาด

การศึกษามากมายแสดงให้เห็นว่ายาแก้แพ้รุ่นที่สองค่อนข้างปลอดภัย

เกาเพื่อบรรเทาอาการคัน

ดร.เหงียน เตี๊ยน แทงห์ กล่าวว่าอาการคันเป็นปฏิกิริยาตอบสนองตามธรรมชาติของร่างกายเพื่อป้องกันตัวเอง ร่วมกับความรู้สึกอื่นๆ (เช่น ความเจ็บปวด การสัมผัส การสั่นสะเทือน ความเย็นและความร้อน) เพื่อช่วยให้ผิวหนังและร่างกายต่อสู้กับสิ่งกระตุ้นที่เป็นอันตราย

การตอบสนองของร่างกายต่ออาการคันมักเป็นการเกาเพื่อบรรเทาอาการ อย่างไรก็ตาม การกระทำเช่นการเกาและการบีบจะทำให้ผิวระคายเคือง ทำลายพื้นผิว และเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและการติดเชื้ออื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง (การติดเชื้อ เชื้อรา ไวรัส ฯลฯ)

มีโรคผิวหนังบางชนิด เช่น โรคสะเก็ดเงิน โรคคันผิวหนัง โรคไลเคนพลานัสบางชนิด หูด ... ที่มีปรากฏการณ์การเกิดรอยโรคใหม่ขึ้นตรงบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บบนผิวหนังและทำให้สภาพแย่ลง

ที่มา: https://tuoitre.vn/bong-dung-bi-ngua-co-khi-chuc-nam-khong-khoi-lam-sao-20241021230042695.htm