แนวทางใหม่ช่วยให้เด็กๆ มองเห็นได้ดีขึ้นโดยไม่ต้องผ่าตัด

การปกป้องและดูแลดวงตาของเด็กๆ ไม่เพียงแต่เป็นความรับผิดชอบทางการแพทย์เท่านั้น แต่ยังเป็นภารกิจด้านมนุษยธรรมอีกด้วย โดยรักษาแสงและสร้างเงื่อนไขเพื่อให้เด็กๆ ได้ศึกษา เติบโต และหล่อเลี้ยงความฝันของพวกเขา

ช่วงบ่ายของวันที่ 26 สิงหาคม โรงพยาบาลตาดงโด ได้จัดงานสัมมนา เชิงวิชาการ ภายใต้หัวข้อ “การดูแลดวงตาเด็ก ตั้งแต่ทฤษฎีจนถึงการปฏิบัติ” โดยมีผู้เชี่ยวชาญด้านจักษุวิทยาชั้นนำเข้าร่วมกว่า 200 คน

นางสาวดิงห์ ถิ เฟือง ถวี ผู้อำนวยการบริหารโรงพยาบาลดงโด กล่าวสุนทรพจน์ในงานนี้

ในงานนี้ ดร. ดิญ ถิ เฟือง ถวี ผู้อำนวยการบริหารโรงพยาบาลดงโด กล่าวว่า เด็กๆ อาจมีปัญหาทางสายตาได้ ตั้งแต่โรคเล็กน้อย เช่น ภาวะสายตาผิดปกติ (รวมถึงสายตาสั้น สายตายาว สายตาเอียง) ไปจนถึงโรคร้ายแรง เช่น ตาขี้เกียจ ตาเหล่ หรือต้อหินแต่กำเนิด

นอกจากนี้ เด็กหลายคนยังต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคเยื่อบุตาอักเสบ (ตาแดง) ต้อกระจกแต่กำเนิด หรือภาวะลูกตาสั่น (nystagmus) ซึ่งเป็นภาวะที่ดวงตาเคลื่อนไหวอย่างควบคุมไม่ได้ ก่อให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อการมองเห็นหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

จากสถิติของสภาจักษุวิทยาเวียดนามในปี พ.ศ. 2567 ระบุว่า ประเทศไทยมีเด็กประมาณ 5 ล้านคน คิดเป็น 30-40% ของเด็กวัยเรียนที่มีภาวะสายตาผิดปกติ (สายตาสั้น สายตายาว สายตาเอียง) ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากภาวะสายตาสั้น อัตราดังกล่าวสูงขึ้นในเมืองใหญ่ๆ เช่น ฮานอย และโฮจิมินห์ซิตี้ ซึ่งเด็กกว่า 50% ได้รับผลกระทบจากภาวะสายตาผิดปกติเนื่องจากพฤติกรรมการเรียนที่ไม่เหมาะสมและการใช้อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์มากเกินไปและเป็นเวลานาน

วท.ม. ดินห์ ถิ เฟือง ถวี ยืนยันว่า หากเด็กไม่ได้รับการตรวจพบและรักษาอย่างถูกต้องสำหรับภาวะสายตาผิดปกติ อาจนำไปสู่ภาวะตาขี้เกียจได้ ภาวะตาขี้เกียจ หรือที่รู้จักกันในชื่อ "ตาขี้เกียจ" คิดเป็น 1-5% ของเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี หรือคิดเป็น 100,000 ถึง 500,000 คน และอาจทำให้เกิดการสูญเสียการมองเห็นในระยะยาว

นอกจากนี้ เด็กประมาณ 2-4% หรือประมาณ 200,000-400,000 ราย มีอาการตาเหล่ ซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาที่ถูกต้อง อาจนำไปสู่ภาวะตาขี้เกียจหรือปัญหาทางสายตาที่ร้ายแรงอื่นๆ ได้

นอกจากนี้ ภาวะตาสั่น (nystagmus) แม้จะพบได้น้อย แต่ก็เป็นภาวะร้ายแรงที่ส่งผลต่อการมองเห็นของเด็ก มักเกี่ยวข้องกับปัญหาทางระบบประสาทหรือการมองเห็นแต่กำเนิด

“ผู้ปกครองควรพาบุตรหลานไปตรวจสุขภาพตาเป็นประจำและปฏิบัติตามแผนการรักษาของผู้เชี่ยวชาญเพื่อรักษาแสงและปลูกฝังความฝันอันบริสุทธิ์ของบุตรหลาน” ผู้อำนวยการโรงพยาบาลตาดงโดกล่าว

ในงานประชุมนี้ จักษุแพทย์ชื่อดัง เช่น ดร. ทิม ฟริคเก้, ซุง ทราน และเอริกา บาร์เคลย์ ได้นำเสนอรายละเอียดเกี่ยวกับการรักษาโรคตาเหล่ที่ไม่ต้องผ่าตัด ซึ่งเป็นปัญหาที่พ่อแม่หลายๆ คนกังวล

ตาเหล่เป็นภาวะที่ดวงตาไม่เรียงตัวกัน หากไม่ได้รับการตรวจพบและรักษาอย่างทันท่วงที ตาเหล่ไม่เพียงแต่ส่งผลกระทบต่อความสวยงามเท่านั้น แต่ยังนำไปสู่ภาวะตาขี้เกียจ (amblyopia) และสูญเสียการมองเห็นอย่างถาวรได้อีกด้วย โชคดีที่กรณีส่วนใหญ่สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยไม่ต้องผ่าตัด

ในจำนวนนี้ มากกว่าร้อยละ 75 ของผู้ป่วยตาเหล่ในเด็กถือเป็นอาการไม่ร้ายแรงและสามารถรักษาให้หายได้ด้วยวิธีการง่ายๆ อย่างไรก็ตาม ร้อยละ 25 ที่เหลืออาจเป็นสัญญาณของโรคร้ายแรง เช่น ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางหรือตาเหล่แบบอัมพาต

ผู้ปกครองควรตระหนักถึงสัญญาณเตือนต่างๆ เช่น คลื่นไส้ ปวดศีรษะ ตาสั่น หนังตาตก คอเอียง หรือน้ำหนักตัวเปลี่ยนแปลง การวินิจฉัยประกอบด้วยการซักประวัติทางการแพทย์ การตรวจสายตา การหักเหของแสง การตรวจการเคลื่อนไหวของลูกตา และการประเมินการประสานงานการมองเห็นแบบสองตา

ภาวะตาเหล่เข้าแบบปรับตามการเคลื่อนไหว (Accommodative esotropia) ซึ่งเป็นภาวะที่พบบ่อยที่สุด มักพบในเด็กอายุ 1-4 ปี และมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับภาวะสายตายาว การรักษาที่ได้ผลที่สุดคือการสวมแว่นสายตาแบบเต็มใบ ซึ่งจะช่วยให้สายตาของเด็กตรงขึ้น ลดมุมของตาเหล่ และสามารถรักษาให้หายขาดได้หากตรวจพบตั้งแต่ระยะเริ่มแรก นอกจากนี้ การสวมแว่นยังช่วยรักษาภาวะตาขี้เกียจ ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของภาวะตาเหล่อีกด้วย

ตาขี้เกียจ (Amblyopia) คือภาวะที่สมอง “ปิด” สัญญาณจากตาเขชั่วคราวเพื่อป้องกันการเห็นภาพซ้อน การรักษาตาขี้เกียจเป็นส่วนสำคัญของการรักษาตาเหล่ ซึ่งรวมถึงวิธีการต่างๆ เช่น การปะปิดตาข้างที่แข็งแรงเพื่อ “บังคับ” ให้ตาข้างที่อ่อนแอทำงาน และการใช้อะโทรพีนเพื่อพร่ามัวการมองเห็นในตาข้างที่แข็งแรงชั่วคราว เพื่อบังคับตาข้างที่อ่อนแอให้ทำงาน ซึ่งเหมาะสำหรับเด็กที่ไม่ปฏิบัติตามการปะปิดตา

นอกจากนี้ ยังพบว่าวิธีการอื่นๆ ที่ไม่ต้องผ่าตัด เช่น การบำบัดด้วยปริซึมเพื่อรักษาอาการเห็นภาพซ้อนบางกรณีอันเนื่องมาจากภาวะตาเหล่เป็นช่วงๆ และการบำบัดสายตาเพื่อปรับปรุงการโฟกัสของดวงตา การประสานงาน และการควบคุมการเคลื่อนไหว ก็พบว่ามีประสิทธิผลเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับภาวะตาเหล่เป็นช่วงๆ

การผ่าตัดถือเป็นทางเลือกสุดท้ายสำหรับกรณีตาเหล่ขนาดใหญ่หรือไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบไม่ผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดตั้งแต่เนิ่นๆ ก่อนอายุ 1 ขวบ สามารถเพิ่มโอกาสในการฟื้นฟูการมองเห็นแบบสามมิติในเด็กที่มีตาเหล่แต่กำเนิดได้

นอกจากนี้ ศาสตราจารย์ Bruce D. Moore จาก New England College of Optometry (บอสตัน) ซึ่งเป็นประธานร่วมของ Massachusetts Children's Vision Alliance (สหรัฐอเมริกา) ยังได้แบ่งปันเกี่ยวกับกระบวนการตรวจตาของเด็กๆ อย่างครอบคลุมและเป็นรูปธรรม

ท่านย้ำว่าการตรวจตาที่เหมาะสมไม่ควรอาศัยความรู้ทางทฤษฎีเพียงอย่างเดียว แต่ควรผสมผสานวิทยาศาสตร์พื้นฐาน คลินิก และภาคปฏิบัติเข้าด้วยกัน การตรวจควรรวดเร็วและต่อเนื่อง สังเกตพฤติกรรมตามธรรมชาติของเด็ก และใช้ “สายตาและสมองของผู้ตรวจ” เป็นเครื่องมือสำคัญที่สุด แทนที่จะพึ่งพาเครื่องจักรเพียงอย่างเดียว

ขั้นตอนการตรวจตาเด็กมี 6 ขั้นตอน คือ การสังเกตพฤติกรรมและการเคลื่อนไหวของลูกตา การเก็บประวัติทางการแพทย์ การวัดความคมชัดในการมองเห็นโดยใช้หลายวิธีตั้งแต่แบบง่ายไปจนถึงแบบซับซ้อน เช่น การทดสอบการมองตามความชอบ (PL) ความสามารถในการจดจำ และศักยภาพที่กระตุ้นการมองเห็น (VEP) การประเมินการเคลื่อนไหวของลูกตาและการมองเห็นแบบสองตาผ่านการทดสอบ Hirschberg-Krimsky และการทดสอบ Cover การวัดค่าสายตาด้วยเครื่อง Pupilloscopy การวัดอัตโนมัติ และการทดสอบ Brückner เพื่อตรวจหาความผิดปกติ เช่น ต้อกระจก ตาเหล่ และความผิดปกติของการหักเหของแสง และสุดท้าย การตรวจสภาพลูกตาโดยทั่วไป

พระองค์ยังทรงเน้นย้ำหลักการสามประการในการแก้ไขภาวะสายตาผิดปกติในเด็ก ได้แก่ การปรับปรุงความคมชัดในการมองเห็น การปรับปรุงการมองเห็นสองตา และการปรับปรุงการทำงานของการมองเห็น เพื่อสร้างภาพรวมที่ชัดเจนบนจอประสาทตาทั้งสองข้าง การแก้ไขแว่นตาต้องกระทำอย่างระมัดระวังตามภาวะสายตาผิดปกติแต่ละประเภท เช่น สายตาสั้น สายตายาว สายตาเอียง หรือภาวะสายตาผิดปกติ โดยหลีกเลี่ยงการใช้แว่นมากเกินไปหรือการแก้ไขที่ไม่ถูกต้องซึ่งส่งผลต่อการมองเห็นของเด็ก

ศาสตราจารย์บรูซสรุปว่าการตรวจอย่างละเอียดควรเน้นที่ข้อมูลที่จำเป็นเพื่อนำทางการรักษาที่มีประสิทธิผล หลีกเลี่ยงการรบกวนเด็ก และไม่สิ้นเปลืองทรัพยากร ทางการแพทย์

ที่มา: https://baodautu.vn/cach-tiep-can-moi-giup-tre-cai-thien-thi-luc-ma-khong-can-phau-thuat-d371742.html