ระวังไข้หวัดใหญ่ขณะตั้งครรภ์

หญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่มักกังวลเมื่อเป็นไข้หวัดใหญ่ แต่กลับปฏิเสธที่จะใช้ยาเพราะกลัวจะส่งผลต่อทารกในครรภ์ ทำให้เกิดความผิดพลาดในการรักษาตัวเองที่บ้าน ทำให้ตรวจพบโรคได้ไม่เร็วและลุกลามไปสู่ระยะรุนแรงได้ง่าย

อย่าด่วนตัดสินเมื่อติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ขณะตั้งครรภ์

นางสาวฮวง อายุ 35 ปี ตั้งครรภ์ได้ 29 สัปดาห์ มีอาการไอและมีไข้ประมาณ 5 วัน เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยไข้สูงและหายใจลำบาก

ภาพประกอบ

รายงานระบุว่า คุณเฮืองมีอาการไอและน้ำมูกไหลมาประมาณ 5 วันแล้ว ผลตรวจโควิด-19 ที่บ้านเป็นลบ เธอจึงไม่ได้ไปพบแพทย์ หลังจากนั้นเธอจึงรับประทานยาที่ซื้อจากร้านขายยา แต่อาการกลับแย่ลง

แพทย์ฉุกเฉินได้ประเมินอาการอย่างรวดเร็ว ปรึกษาสูตินรีแพทย์ และให้ยาเพื่อช่วยให้หญิงตั้งครรภ์ลดการหดตัวของมดลูก

หลังจากอาการหดตัวและอัตราการเต้นของหัวใจทารกคงที่แล้ว นางสาวเฮืองก็ถูกส่งตัวไปที่แผนกทางเดินหายใจ ซึ่งผลการทดสอบเป็นบวกสำหรับเชื้อไข้หวัดใหญ่ชนิดเอ ภาพเอกซเรย์แสดงให้เห็นว่าเนื้อปอดทั้งสองข้างมีรอยโรคปอดบวม

แพทย์ที่นี่ระบุว่า หญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่มักจะกังวลเมื่อเป็นไข้หวัดใหญ่ แต่กลับปฏิเสธที่จะใช้ยาเพราะกลัวจะส่งผลต่อทารกในครรภ์ ทำให้เกิดความผิดพลาดในการรักษาตัวเองที่บ้าน ทำให้ตรวจพบโรคได้ไม่เร็วและลุกลามไปสู่ภาวะที่รุนแรงได้ง่ายขึ้น

คุณแม่ตั้งครรภ์จำนวนมากที่ผ่านไตรมาสแรกไปแล้ว มักมีความคิดส่วนตัวว่าทารกในครรภ์มีอาการคงที่และไข้หวัดใหญ่ไม่ส่งผลกระทบต่อตนเองมากนัก จึงไม่ได้ไปตรวจสุขภาพและไม่พบไข้หวัดใหญ่ด้วยซ้ำ

เช่นเดียวกับกรณีของนางสาววี (อายุ 27 ปี) ที่กำลังตั้งครรภ์ได้ 18 สัปดาห์ มีอาการไข้ คัดจมูก อ่อนเพลียมาเกือบ 1 สัปดาห์

เธอสงสัยว่าตัวเองเป็นไข้หวัดใหญ่ แต่ใช้เพียงยาอมขิงที่บ้านและกลั้วคอด้วยน้ำเกลือเพื่อทำความสะอาดทางเดินหายใจ หลังจากนั้น เธอมีไข้สูงถึง 39 องศาเซลเซียส หนาวสั่น บางครั้งไอมีเสมหะสีเหลืองข้น และรู้สึกแน่นหน้าอกหลังจากไอ ที่น่าสังเกตคือ เมื่อเธอเห็นว่าทารกในครรภ์ไม่ดิ้นเหมือนการตั้งครรภ์สองครั้งก่อน เธอจึงไปพบแพทย์ด้วยความกังวล

ที่โรงพยาบาล Tam Anh General Hospital กรุงฮานอย หลังจากการตรวจร่างกายเบื้องต้น พบว่านางสาว Vi มีผลตรวจไข้หวัดใหญ่ A อย่างรวดเร็วเป็นบวก ตรวจการติดเชื้อบิลัน เช่น เม็ดเลือดขาว ดัชนี CRP เพิ่มขึ้น และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไข้หวัดใหญ่ A - หลอดลมอักเสบที่มีการติดเชื้อแทรกซ้อน

ขณะเดียวกันก็เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวในทารกในครรภ์ซึ่งจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน จากการที่คุณแม่วีแบ่งปันข้อมูลกับคุณวี คุณมีประวัติภาวะหัวใจห้องล่างรั่ว และไม่เคยได้รับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลมาก่อนการตั้งครรภ์

ดร. เฮือง กล่าวว่า หญิงตั้งครรภ์มีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอและมีความเสี่ยงต่อโรคทางเดินหายใจหลายชนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล โรคนี้มักไม่รุนแรง แต่เมื่อหญิงตั้งครรภ์เป็นไข้หวัดใหญ่ อาการของโรคมักจะยาวนานขึ้น ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพทั้งต่อแม่และทารก เช่น ปอดบวม หัวใจวาย หรืออวัยวะอื่นๆ

เนื่องจากหญิงตั้งครรภ์มีความต้องการออกซิเจนมากกว่าปกติในขณะที่ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง โรคปอดบวมในหญิงตั้งครรภ์จึงมีความอันตรายมากขึ้น

นอกจากนี้ทารกในครรภ์ยังมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดความผิดปกติ คลอดตายคลอด คลอดก่อนกำหนด...เมื่อแม่เป็นไข้หวัดใหญ่

กรณีไข้หวัดใหญ่ส่วนใหญ่สามารถเฝ้าระวังได้ที่บ้าน อย่างไรก็ตาม หากมีอาการไข้สูง ปวดเมื่อยตามร่างกาย อาการจะทรุดลง หรือไอมีเสมหะ ควรไปโรงพยาบาลเพื่อรับการตรวจรักษาตามแนวทางของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

โดยเฉพาะในหญิงตั้งครรภ์ นอกจากความเสี่ยงที่โรคจะรุนแรงขึ้นแล้ว การใช้ยารักษายังต้องระมัดระวังไม่ให้ส่งผลกระทบต่อทั้งมารดาและทารกในครรภ์ สตรีมีครรภ์ไม่ควรใช้ยาโดยไม่ได้รับใบสั่งยาจากแพทย์อย่างเด็ดขาด เพราะยาเหล่านี้อาจส่งผลต่อพัฒนาการและทำให้เกิดความพิการแต่กำเนิดในทารกในครรภ์ได้

แพทย์หญิงฮวงแนะนำเพิ่มเติมว่าหลังจากการรักษาไข้หวัดใหญ่แล้ว คนไข้ควรติดตามการตั้งครรภ์อย่างต่อเนื่องและเข้ารับการตรวจคัดกรองการตั้งครรภ์ที่แผนกสูตินรีเวช

การฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับหญิงตั้งครรภ์ ช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อและอาการป่วยรุนแรง ก่อนฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ หญิงตั้งครรภ์ควรไปพบสูตินรีแพทย์

ในปัจจุบันโรคทางเดินหายใจ เช่น ไข้หวัดใหญ่ หวัดใหญ่ ฯลฯ มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ มลพิษทางสิ่งแวดล้อม และผลกระทบจากการใช้ชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ

ภาคเหนือกำลังเผชิญกับพายุลูกที่ 3 เมื่อเร็ว ๆ นี้ มลพิษทางสิ่งแวดล้อม การขาดน้ำสะอาด และการขาดสุขอนามัยและความปลอดภัยของอาหาร เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคทางเดินหายใจ ซึ่งอาจกลายเป็นโรคระบาดได้ง่ายในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากพายุ

การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันอาจลุกลามกลายเป็นหลอดลมอักเสบและปอดบวมได้ เนื่องจากประชาชนเข้าถึงบริการดูแลสุขภาพได้จำกัด

โรคปอดเรื้อรังบางชนิด เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) และโรคหอบหืดหลอดลม คิดเป็นเกือบร้อยละ 10 ของประชากร มีแนวโน้มที่จะค่อยๆ รุนแรงขึ้นอย่างต่อเนื่อง ส่งผลกระทบต่อกำลังแรงงานและกิจกรรมทางสังคมของผู้ป่วยอย่างร้ายแรง

สถานการณ์วิกฤตเนื่องจากการนำใบยาสูบมาประคบเองที่บ้านเพื่อรักษาโรค

ผู้ป่วย GXS ชายอายุ 59 ปี เชื้อสายม้ง อาศัยอยู่ใน เมืองห่าซาง มีอาการแทรกซ้อนร้ายแรงจากโรค Fournier (ภาวะเนื้อตายบริเวณอวัยวะเพศและทวารหนัก)

นี่เป็นกรณีตัวอย่างคลาสสิกของอันตรายจากการรักษาที่ไม่เหมาะสมและการดำเนินอย่างรวดเร็วของโรค

จากประวัติทางการแพทย์ ผู้ป่วยรายนี้ระบุว่า 13 วันก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล มีอาการบวม ร้อน แดง และปวดบริเวณถุงอัณฑะ ผู้ป่วยเชื่อมั่นในวิธีการรักษาแบบดั้งเดิม จึงไปพบแพทย์แผนโบราณเพื่อตรวจวินิจฉัยและใช้ยาสมุนไพรที่บ้าน

อย่างไรก็ตาม หลังจากใช้วิธีนี้ อาการของผู้ป่วยไม่เพียงแต่ไม่ดีขึ้นเท่านั้น แต่ยังรุนแรงขึ้นอีกด้วย โดยมีเนื้อตายของผิวหนังบริเวณอัณฑะทั้งหมดลามไปถึงผนังหน้าท้อง

ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการดังต่อไปนี้: มีไข้ ฝีเย็บและผนังหน้าท้องเน่าเปื่อย มีกลิ่นเหม็น มีหนองและเยื่อเทียม และมีอาการปวดอย่างรุนแรง หลังจากรับการรักษาที่สถาน พยาบาล หลักเป็นเวลา 2 วันแล้วอาการไม่ดีขึ้น ผู้ป่วยจึงถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลกลางสำหรับโรคเขตร้อน

ผู้ป่วยถูกส่งตัวเข้าหอผู้ป่วยหนักทันที ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Fournier syndrome ตามมาด้วยภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด โดยมีอาการชัดเจนคือ บริเวณอัณฑะมีเนื้อตายเป็นหนองจำนวนมากและแพร่กระจายไปยังผนังหน้าท้อง กลุ่มอาการนี้เป็นภาวะเนื้อเยื่ออ่อนตายบริเวณอวัยวะเพศและทวารหนัก ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายมากและอาจนำไปสู่การเสียชีวิตได้

แพทย์หญิง ห่า เวียด ฮุย ภาควิชาเวชศาสตร์วิกฤต กล่าวว่า “บริเวณอวัยวะเพศและทวารหนักเป็นบริเวณที่มีหลอดเลือดน้อยมาก ดังนั้นการรักษาทางการแพทย์จึงมักไม่ได้ผล ในกรณีนี้ การผ่าตัดเท่านั้นที่จะช่วยชีวิตผู้ป่วยได้”

จากนั้นผู้ป่วยจึงถูกส่งตัวไปยังแผนกศัลยกรรมทั่วไป - ระบบทางเดินปัสสาวะและวิทยาชาย เพื่อทำการผ่าตัด ดร. CKII ตรัน ถวง เวียด หัวหน้าแผนกผู้ผ่าตัดผู้ป่วยโดยตรง กล่าวว่า เราได้ผ่าตัดเอาถุงอัณฑะ ฝีเย็บที่เน่าเปื่อย และผนังหน้าท้องที่เน่าเปื่อยออกจนหมดแล้ว อย่างไรก็ตาม เนื้อตายยังคงลุกลามต่อไป และผู้ป่วยอาจต้องเข้ารับการผ่าตัดอีกครั้งหรือหลายครั้ง

หลังจากผ่าตัดเอาเนื้อตายออกแล้ว ผู้ป่วยจะถูกส่งตัวกลับไปยังหอผู้ป่วยหนักเพื่อรับการรักษาต่อไป ดร.ฮุย ระบุว่า กลุ่มอาการฟูร์นิเยร์มักพบในผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ หากไม่ได้รับการตรวจพบและรักษาอย่างทันท่วงที โรคนี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนอันตราย เช่น การเสียเลือด ภาวะช็อกจากการติดเชื้อ และมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิต

ในกรณีนี้ การรักษาตนเองของผู้ป่วยด้วยผลิตภัณฑ์ยาสูบที่มีส่วนผสมที่ไม่ทราบแน่ชัดทำให้เกิดสภาวะที่เหมาะสมต่อการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย ส่งผลให้โรคดำเนินไปอย่างรวดเร็วและซับซ้อนมากขึ้น

ตามที่ ดร.ฮุย กล่าวว่า หากผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างถูกต้องและทันท่วงทีตั้งแต่แรกเริ่ม เนื้อตายอาจไม่รุนแรงถึงขนาดนี้

กลุ่มอาการฟูร์นิเยร์แม้จะพบได้น้อย แต่ก็สามารถรักษาให้หายขาดได้หากตรวจพบแต่เนิ่นๆ และได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ผู้ป่วยและชุมชนควรหลีกเลี่ยงการรักษาด้วยตนเองแบบปากต่อปาก โดยเฉพาะการใช้ยาสูบหรือยาพื้นบ้านที่ไม่ทราบแหล่งที่มา

เมื่อมีอาการผิดปกติ เช่น บวม ร้อน แดง และเจ็บปวดบริเวณอวัยวะเพศหรือทวารหนัก ผู้ป่วยต้องรีบไปพบแพทย์ที่น่าเชื่อถือเพื่อตรวจและรับการรักษาอย่างทันท่วงที” นพ.ฮุย แนะนำ

ภาวะช็อกจากการใช้ยา

ล่าสุด แผนกฉุกเฉินโรงพยาบาลทหารกลาง 108 ประสบความสำเร็จในการรักษาผู้ป่วยหญิงอายุ 27 ปี ตั้งครรภ์ได้ 40 สัปดาห์ ซึ่งมีอาการแพ้ยาอย่างรุนแรง

จากประวัติทางการแพทย์ เมื่อวันที่ 10 กันยายน ผู้ป่วยมีอาการเจ็บคอและรับประทานยาอะม็อกซิลลิน อัลฟาโคเอย์ โคเดพิล และยาฟีลินัส ลินเทียส ประมาณ 30 นาทีหลังจากรับประทานยา ผู้ป่วยมีอาการลมพิษทั่วร่างกาย หายใจลำบาก หายใจมีเสียงหวีด เจ็บหน้าอก และเวียนศีรษะ

ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาที่แผนกฉุกเฉิน โรงพยาบาลทหารกลาง 108 เพื่อรับการตรวจรักษา โดยมีอาการตื่นตัว ตอบสนองดี มีผื่นแพ้ทั่วร่างกาย คันมาก บวมกล่องเสียงเล็กน้อย เสียงแหบ หายใจมีเสียงหวีด หายใจเร็ว 30 ครั้งต่อนาที หายใจมีเสียงหวีดในปอดทั้งสองข้าง SpO2 92% หัวใจเต้นปกติ เต้นเร็ว 132 ครั้งต่อนาที ความดันโลหิต 96/54mmHg

ผู้ป่วยได้รับการรักษาฉุกเฉินตามโปรโตคอลสำหรับอาการแพ้รุนแรงระดับ III รวมถึงการฉีดอะดรีนาลีน คอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาแก้แพ้ การบำบัดด้วยออกซิเจน สารน้ำทางเส้นเลือด อัลตราซาวนด์ข้างเตียง การปรึกษาสูตินรีเวช การวัดอัตราการเต้นของหัวใจทารก และการติดตามการหดตัวของมดลูก

หลังจากเข้ารับการรักษาอย่างเข้มข้นเป็นเวลา 10 นาที อาการหายใจลำบากของผู้ป่วยดีขึ้น ผื่นลดลง ความดันโลหิตอยู่ในเกณฑ์ปกติ และชีพจรค่อยๆ คงที่ ผู้ป่วยถูกส่งตัวไปยังแผนกกู้ชีพและล้างพิษ โรงพยาบาลทหารกลาง เพื่อติดตามอาการเพิ่มเติม เวลา 14.00 น. ของวันที่ 12 กันยายน ผู้ป่วยได้รับการปล่อยตัวออกจากโรงพยาบาลในสภาพมีสติสัมปชัญญะครบถ้วน การไหลเวียนโลหิตคงที่ ไม่มีผื่นแพ้ และทารกในครรภ์อยู่ในเกณฑ์ปกติ

นายแพทย์เลอ เกียว ตรัง แผนกฉุกเฉิน โรงพยาบาลทหารกลาง 108 อาการแพ้อย่างรุนแรงเป็นอาการแพ้เฉียบพลันที่อันตรายที่สุด ซึ่งอาจนำไปสู่การเสียชีวิตกะทันหันภายในไม่กี่นาทีหลังจากได้รับสารก่อภูมิแพ้

มีหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะช็อกจากภูมิแพ้รุนแรง (เช่น การใช้ยา อาหาร สารเคมี พิษแมลง ฯลฯ) ซึ่งยาเป็นสาเหตุที่พบบ่อยมาก ยาทุกชนิดสามารถทำให้เกิดภาวะช็อกจากภูมิแพ้รุนแรงได้ ยาที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ยาปฏิชีวนะกลุ่มเบต้า-แลคแทม ยาต้านการอักเสบ ยาแก้ปวด ยาคลายกล้ามเนื้อ ยากันชัก สารทึบรังสี ยาชา ฯลฯ

ภาวะภูมิแพ้รุนแรงในหญิงตั้งครรภ์ถือเป็นกรณีพิเศษ มีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิต ขาดออกซิเจนทั้งแม่และทารกในครรภ์ ส่งผลให้ทารกในครรภ์เกิดภาวะเครียด คลอดตาย การใช้ยาในเรื่องนี้ต้องระมัดระวังอย่างยิ่ง จำเป็นต้องได้รับใบสั่งยาจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ หากมีอาการสงสัยว่าเป็นภูมิแพ้ เช่น ผื่นมาคูโลปาปูลาร์ (maculopapular rash) คัน บวมที่ใบหน้า หายใจลำบาก วิงเวียนศีรษะ ... ให้รีบไปพบแพทย์ที่ใกล้ที่สุดทันทีเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

ที่มา: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-199-can-trong-khi-nhiem-cum-trong-thai-ky-d225282.html