ระวังโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสในเด็ก

ตามรายงานของโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ ในช่วงสภาพอากาศที่เปลี่ยนแปลงในปัจจุบัน ศูนย์โรคเขตร้อนของโรงพยาบาลได้รับและรักษาเด็กจำนวนมากที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ตามรายงานของโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ ในช่วงสภาพอากาศที่เปลี่ยนแปลงในปัจจุบัน ศูนย์โรคเขตร้อนของโรงพยาบาลได้รับและรักษาเด็กจำนวนมากที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ยกตัวอย่างเช่น ในกรณีของเด็กชาย (อายุ 7 ขวบ ที่ ฮานอย ) ที่มีประวัติสุขภาพแข็งแรงดี ประมาณ 1 วันก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เด็กมีอาการปวดหัว อาเจียน และมีไข้ร่วมด้วย

คำบรรยายภาพ

ครอบครัวได้นำเด็กส่งโรง พยาบาล เพื่อตรวจวินิจฉัย แพทย์สันนิษฐานว่าเด็กป่วยเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ จึงส่งตัวเด็กไปรักษาที่โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ

หลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแล้ว แพทย์ได้ทำการตรวจร่างกายและทดสอบวินิจฉัยอย่างรวดเร็ว

ผลการตรวจพบว่าน้ำไขสันหลังของเด็กมีเม็ดเลือดขาวจำนวนมาก โดยเฉพาะลิมโฟไซต์ และผลตรวจ PCR พบว่าเป็นเชื้อเอนเทอโรไวรัส (EV)

ในทำนองเดียวกัน เด็กชายวัย 10 ขวบจากฮานอยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหลังจากมีไข้เมื่อวันก่อน นอกจากไข้แล้ว เด็กคนดังกล่าวยังมีอาการอาเจียนรุนแรง อ่อนเพลีย ปวดศีรษะ และคอแข็งอีกด้วย

เมื่อทราบว่าเป็นกรณีที่น่าสงสัยว่าเป็นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ แพทย์จึงรับเด็กเข้าโรงพยาบาลและทำการตรวจวินิจฉัย ผลปรากฏว่าเด็กมีภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ EV

หลังจากได้รับการรักษาตามขั้นตอนแล้ว เด็กก็ออกจากโรงพยาบาลได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน แพทย์ Pham Thi Que ศูนย์โรคเขตร้อน โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ กล่าวว่า โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ แต่มีความเสี่ยงสูงกว่าในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอและเด็ก

สาเหตุที่พบมากที่สุดของโรค ได้แก่: เอนเทอโรไวรัส (กลุ่มค็อกซากี้หรือเอคโคไวรัส), เริมไวรัส (HSV1 และ 2, VZV, CMV, EBV, HHV6), กลุ่มอาร์โบไวรัส (ไวรัสสมองอักเสบญี่ปุ่น, ไวรัสเดงกี, ...)

เอนเทอโรไวรัส (EV) เป็นไวรัสในลำไส้ชนิดหนึ่ง ซึ่งประกอบด้วยไวรัสหลายชนิด และสามารถก่อให้เกิดโรคระบาดได้ เชื้อ EV ส่วนใหญ่แพร่กระจายผ่านทางเดินอาหาร ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยจะขับเชื้อไวรัสออกมาทางอุจจาระหรือสารคัดหลั่งในช่องปาก ส่งผลให้เด็กที่อยู่รอบๆ ติดเชื้อ นอกจากจะทำให้เกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบแล้ว เชื้อ EV ยังทำให้เกิดโรคมือ เท้า และปากอีกด้วย

อาการหลักของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสโดยทั่วไปและโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากเชื้อเอนเทอโรไวรัสอาจปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน ได้แก่ มีไข้ หนาวสั่น ปวดศีรษะ คอแข็ง คลื่นไส้หรืออาเจียน แพ้แสง เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย

บางครั้งมีอาการของการติดเชื้อไวรัส เช่น น้ำมูกไหล ไอ ปวดเมื่อยตามร่างกาย หรือมีผื่นขึ้น ก่อนที่อาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะปรากฏ

ในเด็กแรกเกิด อาการมักไม่จำเพาะเจาะจง เช่น มีไข้ อาเจียน กระหม่อมโป่ง ดูดนมได้น้อย นอนหลับมากเกินไป เป็นต้น เพื่อให้วินิจฉัยได้ชัดเจน เด็กจำเป็นต้องได้รับการเจาะน้ำไขสันหลังและการตรวจ PCR เพื่อหาสาเหตุ

ดร. ฟาม ทิ เกว กล่าวว่า ปัจจุบันยังไม่มีการรักษาหรือวัคซีนเฉพาะสำหรับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากเชื้ออีวี ดังนั้น เพื่อป้องกันโรคนี้ในเด็ก ผู้ปกครองและผู้ดูแลควรแนะนำให้เด็กล้างมือด้วยสบู่ก่อนรับประทานอาหาร หลังจากไอ จาม และหลังเข้าห้องน้ำ

นอกจากนี้ ควรรับประทานอาหารที่ปรุงสุกแล้ว ต้มน้ำให้เดือด ใช้อาหารที่สะอาดและมีแหล่งกำเนิดที่สะอาด ทำความสะอาดของเล่นที่ใช้ร่วมกัน รักษาสภาพแวดล้อมให้สะอาด ฆ่าเชื้อพื้นผิวที่สัมผัสบ่อยๆ เช่น ลูกบิดประตู โต๊ะ และเก้าอี้ เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของไวรัส

เมื่อเด็กๆ แสดงอาการอาเจียน ปวดศีรษะ และไม่ตอบสนองต่อยาลดไข้ ควรนำส่งไปยังสถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที เพื่อให้แพทย์วินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที

จากสถิติพบว่าเด็กมีความเสี่ยงต่อโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบสูงกว่าผู้ใหญ่ โดยมีอาการทั่วไป เช่น ปวดศีรษะ มีไข้ คอแข็ง นอกจากนี้ เด็กยังมีอาการร่วมด้วย เช่น หนาวสั่น คลื่นไส้ กินอาหารได้น้อย เบื่ออาหาร ชัก ผื่น สับสน ร้องไห้ เป็นต้น

เด็กอายุต่ำกว่า 1 ขวบ มีความเสี่ยงต่อโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบสูงที่สุดและรุนแรงที่สุดเมื่อเทียบกับกลุ่มวัยอื่น โดยเฉพาะเด็กอายุต่ำกว่า 5 เดือน

ในทารกและเด็กเล็ก ระบบภูมิคุ้มกันยังไม่พัฒนาเต็มที่ และความเข้มข้นของแอนติบอดีป้องกันจากแม่จะลดลง ส่งผลให้ความสามารถในการต่อต้านแบคทีเรียต่ำลง ส่งผลให้เด็กๆ มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมากขึ้น

ทารกมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทมากกว่าผู้ใหญ่ โดยทารกร้อยละ 71 เด็กอายุ 1-5 ปี ร้อยละ 38 และเด็กอายุ 6-16 ปี ร้อยละ 10 เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบมีภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กสามารถรักษาให้หายขาดได้ หากได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และได้รับการรักษาอย่างถูกต้องและทันท่วงที เด็ก 7 ใน 10 คนที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะหายขาดได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน หากได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง

อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบนั้นสูงมาก ผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเกือบ 10% เสียชีวิตภายใน 24-48 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ ส่วนที่เหลืออีก 20% แม้จะหายขาดแล้ว แต่ก็อาจมีอาการแทรกซ้อนร้ายแรงอื่นๆ ตามมา เช่น หูหนวก ปัญญาอ่อน ตาบอด สูญเสียความทรงจำ ถูกตัดแขนขา ฯลฯ

ผลกระทบของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ: ผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจเสียชีวิตภายใน 24-48 ชั่วโมงหลังเริ่มมีอาการ โดย 50% เสียชีวิตหากไม่ได้รับการรักษา ในทางกลับกัน แม้จะวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที ผู้ป่วยประมาณ 20% ก็ยังคงเสียชีวิต

ในจำนวนผู้ที่รอดชีวิต 10-20% จะประสบกับภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น การตัดแขนตัดขา หูหนวก สมองเสียหาย และความบกพร่องทางการเรียนรู้

คาดว่าค่าใช้จ่ายในการรักษาและติดตามอาการโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในระยะยาวจะอยู่ที่ตั้งแต่หลายร้อยล้านไปจนถึงหลายพันล้านดอง ยังไม่รวมถึงค่าใช้จ่ายในการดูแลผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบร้ายแรงต่อสุขภาพในภายหลัง

ดังนั้น การติดเชื้อและการรักษาจึงยากลำบากและมีค่าใช้จ่ายสูงกว่าการป้องกันตั้งแต่ระยะแรกด้วยวัคซีนหลายเท่า ปัจจุบันเด็กและผู้ใหญ่มีวัคซีนที่มีประสิทธิภาพมากมายสำหรับป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากเชื้อโรคหลายชนิด เช่น ไวรัสและแบคทีเรีย

ที่มา: https://baodautu.vn/canh-giac-voi-benh-viem-mang-nao-do-virus-o-tre-d228177.html