การผ่าตัดเนื้องอกหลอดเลือดในตับที่มีน้ำหนักมากกว่า 5 กก. สำเร็จ

เมื่อวันที่ 23 มีนาคม พ.ศ. 2560 นพ. เหงียน ง็อก อันห์ (หน่วยตับ ทางเดินน้ำดี และตับอ่อน โรงพยาบาลประชาชนเกียดิญห์ นครโฮจิมินห์) กล่าวว่าจากการตรวจร่างกาย แพทย์สงสัยว่ามีเนื้องอกขนาดใหญ่ในช่องท้อง จึงให้ผู้ป่วยตรวจเลือด รวมถึงทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่องท้องแบบหลายชิ้น (MSCT) เพื่อประเมินผล

ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมีเนื้องอกขนาดใหญ่ที่ตับด้านซ้าย ซึ่งกินพื้นที่ช่องท้องทั้งหมด ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกหลอดเลือดในตับ และเข้ารับการรักษาที่แผนกตับและทางเดินน้ำดีในตับอ่อน

จากการซักประวัติพบว่าผู้ป่วยรายนี้ตรวจพบเนื้องอกในช่องท้องเมื่อ 8 ปีก่อน แพทย์แนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อทำการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก แต่เนื่องจากครอบครัวของเขามีปัญหา ผู้ป่วยจึงไม่เห็นด้วย เนื้องอกค่อยๆ โตขึ้นเรื่อยๆ จนไปกดทับหลอดเลือดดำใหญ่ที่อยู่ด้านล่าง ทำให้เกิดผนังช่องท้องส่วนหน้า

เมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แพทย์จากแผนกตับและทางเดินน้ำดีและตับอ่อนได้ประสานงานกับแผนก DSA ของโรงพยาบาลเพื่อวางแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย แม้ว่าจะเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงแต่มีขนาดใหญ่ หากได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดแบบเปิด อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดและสูญเสียความสวยงามของผู้ป่วย

นอกจากนี้เนื่องจากเนื้องอกถูกกดทับเป็นเวลานาน ทำให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารได้ไม่ดีและขาดสารอาหาร ทำให้กล้ามเนื้อผนังหน้าท้องบางลง ทำให้ผนังหน้าท้องเคลื่อนได้ง่ายในภายหลัง ในที่สุดแพทย์จึงตัดสินใจทำการผ่าตัดแบบส่องกล้องให้กับผู้ป่วย

Cắt bỏ thành công khối u máu gan nặng hơn 5 kg- Ảnh 1. — เนื้องอกหนักกว่า 5 กก. หลังผ่าตัดออกจากช่องท้องคนไข้สำเร็จ

ก่อนการผ่าตัด แพทย์ของ DSA แนะนำให้ทำการอุดหลอดเลือดที่เลี้ยงเนื้องอก เพื่อลดขนาดของเนื้องอกและลดความเสี่ยงในการเกิดเลือดออกระหว่างการผ่าตัด สำหรับการผ่าตัดผ่านกล้อง แพทย์จะต้องระมัดระวังเป็นพิเศษ เนื่องจากเนื้องอกจะกินพื้นที่ช่องท้องเกือบทั้งหมด และกดทับอวัยวะอื่นๆ ในช่องท้อง ศัลยแพทย์ต้องเผชิญกับความท้าทายหลายประการเมื่อต้องเคลื่อนย้ายตับ โดยมีความเสี่ยงที่เนื้องอกจะแตกจนเลือดออก และความเสี่ยงต่อการทำลายอวัยวะอื่นๆ ในช่องท้องอยู่เสมอ

หลังจากคำนวณอย่างรอบคอบแล้ว แพทย์ได้นำเนื้องอกในตับออกทั้งหมดอย่างปลอดภัย จากนั้นจึงทำการผ่าเหนือช่องท้องประมาณ 20 ซม. (ตรงกับแผลผ่าตัดคลอด) เพื่อนำเนื้องอกทั้งหมดที่มีน้ำหนักมากกว่า 5 กก. ออกจากช่องท้อง การผ่าตัดใช้เวลาประมาณ 2 ชั่วโมง อาการหลังผ่าตัดของคนไข้อยู่ในภาวะคงที่ และผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ในอีกไม่กี่วันต่อมา

แพทย์หญิง Ngoc Anh กล่าวว่าเนื้องอกหลอดเลือดในตับเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงในตับ โดยส่วนใหญ่เนื้องอกจะมีขนาดเล็กและไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ ผู้ป่วยเพียงแค่ต้องตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อติดตามพัฒนาการของเนื้องอก ในกรณีส่วนใหญ่ เนื้องอกจะไม่เปลี่ยนแปลงขนาดหรือเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อย ประมาณ 2 มม. ต่อปี ผู้ป่วยที่เป็นเนื้องอกหลอดเลือดในตับไม่ควรวิตกกังวลมากเกินไป เพียงแค่ต้องรักษาสุขภาพให้แข็งแรงและรับประทานอาหาร ที่มีประโยชน์ เพื่อให้ตับแข็งแรง

ลิงค์ที่มา