การผ่าตัดเนื้องอกปลอกประสาทที่หายากประสบความสำเร็จ

DNVN - เมื่อวันที่ 26 กันยายน โรงพยาบาลดานังประกาศว่าแพทย์จากแผนกศัลยกรรมทรวงอกของโรงพยาบาลได้ทำการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อเอาเนื้องอกปลอกประสาทที่หายากออกได้สำเร็จ

ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยชื่อเหงียน ดี.ดี. (เกิดปี พ.ศ. 2534 อาศัยอยู่ในตำบลฟูนิญ เมือง ดานั ง) มีอาการเปลือกตาซ้ายตกเล็กน้อย แต่ไม่ได้ไปพบแพทย์ ระหว่างการตรวจสุขภาพตามปกติที่บริษัท ผลการเอกซเรย์ทรวงอกพบเนื้องอกผิดปกติที่ปลายปอดด้านซ้าย ผู้ป่วยจึงเข้ารับการรักษาที่แผนกศัลยกรรมทรวงอก โรงพยาบาลดานัง

นพ. ธาน ตง วู และทีมงานโรงพยาบาลดานัง ทำการผ่าตัดให้กับคนไข้ เหงียน ดี.ดี.

การสแกน CT ของทรวงอกเผยให้เห็นรอยโรคข้างกระดูกสันหลังด้านซ้าย มีขอบใส ต่อเนื่องกับรูระหว่างกระดูกสันหลัง D1-D2 ทางซ้าย อยู่ใกล้กับหลอดเลือดแดงใต้ไหปลาร้าซ้าย หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังซ้าย และหลอดเลือดแดงคอโรติดร่วมซ้าย

ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในช่องอกส่วนหลัง ตำแหน่ง D1-D2 ตามมาด้วยเนื้องอกปลอกประสาทรูปนาฬิกาทราย ขนาดมากกว่า 6 เซนติเมตร อยู่บริเวณส่วนบนของปอดด้านซ้าย ซึ่งเป็นตำแหน่งที่มีหลอดเลือดและเส้นประสาทสำคัญจำนวนมากรวมตัวอยู่ โรงพยาบาลดานังจึงได้กำหนดการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกโดยใช้การผ่าตัดผ่านกล้องทรวงอก

หลังจาก 2 ชั่วโมง 30 นาที การผ่าตัดประสบความสำเร็จ ผู้ป่วยฟื้นตัวได้ดีโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ปัจจุบันผู้ป่วยมีอาการคงที่ อาการหนังตาตกดีขึ้น และได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้หลังจากการรักษา 1 สัปดาห์ ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาแสดงให้เห็นว่าเป็นเนื้องอกปลอกหุ้มเส้นประสาทชนิดไม่ร้ายแรง

การผ่าตัดโดยตรงกับคนไข้ นพ.CKII Than Trong Vu หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทรวงอก โรงพยาบาลดานัง กล่าวว่า ตำแหน่งของเนื้องอกอยู่ใกล้กับโครงสร้างที่สำคัญ ได้แก่ ด้านหลังหลอดเลือดแดงใต้ไหปลาร้า หลอดเลือดดำใต้ไหปลาร้า หลอดเลือดแดงคอโรติดซ้าย เส้นประสาท X เส้นประสาทเพรนิก ท่อน้ำดีทรวงอก ปมประสาทซิมพาเทติกส่วนคอ-ทรวงอก

“ท่านี้ผ่าตัดยากมาก อาจมีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง เช่น เลือดออก เสียงแหบ น้ำไขสันหลังรั่ว ท่อน้ำดีทรวงอกเสียหาย ปมประสาทซิมพาเทติกส่วนคอเสียหาย ทำให้หนังตาตกมากขึ้น” นพ. ทัน จ่อง วู กล่าว

ขณะนี้สุขภาพคนไข้ก็อยู่ในเกณฑ์ปกติแล้ว

อย่างไรก็ตามแพทย์ประสบความสำเร็จในการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกได้หมดโดยใช้วิธีส่องกล้องทรวงอก

ดร. ทัน จ่อง วู ระบุว่า ชวานโนมา (schwannoma) เป็นเนื้องอกเส้นประสาทชนิดที่พบบ่อยที่สุดในบริเวณช่องกลางทรวงอกด้านหลัง คิดเป็นมากกว่า 75% ของเนื้องอกเส้นประสาทในบริเวณนี้ โดยทั่วไปเนื้องอกเหล่านี้จะเติบโตอย่างช้าๆ มีอาการไม่มาก และหลายกรณีอาจค้นพบโดยบังเอิญ

เมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่ เนื้องอกอาจกดทับและทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก หายใจลำบาก เสียงแหบ หรือกลุ่มอาการฮอร์เนอร์ (ptosis, miosis) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้องอกรูปนาฬิกาทรายนั้นพบได้น้อยมากและผ่าตัดได้ยาก เนื่องจากเกี่ยวข้องกับทั้งช่องไขสันหลังและช่องเยื่อหุ้มปอด

กรณีนี้แสดงให้เห็นว่าการตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอและการตรวจร่างกายอย่างทันท่วงทีเมื่อมีอาการผิดปกตินั้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง เมื่อมีอาการผิดปกติ เช่น เปลือกตาตก เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก ไอเป็นเวลานาน... ผู้ป่วยจำเป็นต้องไปพบ แพทย์ ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางเพื่อรับการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่คาดเดาไม่ได้” นพ. CKII Than Trong Vu กล่าว

ไห่เชา

ที่มา: https://doanhnghiepvn.vn/tin-tuc/phau-thuat-thanh-cong-khoi-u-vo-bao-than-kinh-hiem-gap/20250926102406394