การผ่าตัดเอาเนื้องอกตับขนาด 3 กก. ออกจากผู้ป่วยหญิงอายุ 24 ปี

เมื่อวันที่ 10 มกราคม พ.ต.ทรินห์ วัน เทา หัวหน้าแผนกศัลยกรรมช่องท้อง โรงพยาบาลทหาร 175 เปิดเผยว่า เนื้องอกตับขนาดใหญ่ที่สุดเพิ่งได้รับการผ่าตัดที่โรงพยาบาล ก่อนหน้านี้ โรงพยาบาลแห่งนี้เคยประสบความสำเร็จในการผ่าตัดเนื้องอกตับขนาดใหญ่หลายกรณี โดยล่าสุดเป็นกรณีเนื้องอกตับด้านขวาน้ำหนัก 1.65 กิโลกรัม ของผู้ป่วยชายอายุ 78 ปี

จุดเด่นของการผ่าตัดครั้งนี้คือเนื้องอกตับถูกค้นพบโดยบังเอิญในผู้ป่วยหญิงอายุ 24 ปี ที่มีประวัติเป็นโรคหอบหืดหลอดลม เนื้องอกตับถูกจำลอง คำนวณปริมาตรได้อย่างแม่นยำ และอธิบายสภาพของหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องอย่างละเอียดด้วยเครื่องสแกน CT-Scanner แบบ 512 สไลซ์ คาดว่าเนื้องอกตับมีน้ำหนักมากถึง 3 กิโลกรัม กินพื้นที่ส่วนใหญ่ของช่องท้องส่วนบน และมากกว่า 80% ของปริมาตรตับทั้งหมด ส่งผลให้หลอดเลือดถูกกดทับ ทำให้เข้าถึงได้ยากและอาจทำให้เนื้องอกแตกได้ง่าย

ทีมศัลยแพทย์ได้ปรึกษากับรองศาสตราจารย์เล วัน ถั่น ผู้อำนวยการสถาบันศัลยกรรมทางเดินอาหาร โรงพยาบาลทหารกลาง 108 และตัดสินใจผ่าตัดเอาตับส่วนขวาออกทางด้านหน้า การผ่าตัดตับแบบนี้มีความซับซ้อนมาก ยากต่อการผ่าตัด มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอุบัติเหตุและภาวะแทรกซ้อนระหว่างและหลังการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะตับวาย

TP.HCM: Cắt khối u gan nặng 3 kg cho nữ bệnh nhân 24 tuổi- Ảnh 1. — ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดเอาก้อนเนื้อตับขนาด 3 กิโลกรัมออกจากร่างกาย

หลังจากผ่าตัดนานกว่า 2 ชั่วโมง เนื้องอกตับขนาดใหญ่ก็ถูกผ่าตัดออกจนหมด ผู้ป่วยได้รับการดูแลภายใต้โปรแกรมฟื้นฟูร่างกายระยะเริ่มต้น ERAS หลังการผ่าตัด และตั้งแต่วันแรกหลังผ่าตัด ผู้ป่วยสามารถยืน เดิน และรับประทานอาหารทางปากได้ ขณะนี้ผู้ป่วยมีอาการคงที่และออกจากโรงพยาบาลได้ 7 วันหลังผ่าตัด

ดร. ตรินห์ วัน เทา ระบุว่าเนื้องอกดังกล่าวเป็นเนื้องอกชนิดอะดีโนมาของเซลล์ตับ (HCA) ซึ่งเป็นเนื้องอกตับชนิดไม่ร้ายแรงที่พบได้ยาก และเป็นหนึ่งในกรณีเนื้องอกชนิดอะดีโนมาของเซลล์ตับที่ใหญ่ที่สุดเท่าที่เคยมีการบันทึกมา โดยทั่วไป HCA มักพบเพียงชนิดเดียวและพบในสตรีวัยสาวที่ใช้ยาที่มีส่วนผสมของเอสโตรเจน

HCA อาจทำให้เกิดอาการปวด แน่นท้องด้านขวาบน ลดคุณภาพชีวิต เสี่ยงต่อการแตกจนเลือดออกมากถึง 68% หรือเสี่ยงต่อมะเร็งตับขั้นรุนแรงเพียง 5% ปัจจุบัน แนะนำให้ผ่าตัดเนื้องอกในเซลล์ตับในระยะเริ่มต้นทุกขนาด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเนื้องอกมีขนาด 5 เซนติเมตรขึ้นไป หรือเนื้องอกมีภาวะแทรกซ้อน

ลิงค์ที่มา