การผ่าตัดเอาเนื้องอกตับขนาด 3 กก. ออกจากคนไข้หญิงอายุ 24 ปี

วันที่ 10 มกราคม พ.ศ. 2560 นพ. ตรีญ์ วัน เทา หัวหน้าแผนกศัลยกรรมช่องท้อง โรงพยาบาลทหาร 175 กล่าวว่า เนื้องอกในตับขนาดใหญ่ที่สุดเพิ่งได้รับการผ่าตัดที่โรงพยาบาล ก่อนหน้านี้ทางโรงพยาบาลยังสามารถทำการผ่าตัดเนื้องอกในตับขนาดใหญ่ได้สำเร็จอีกหลายเคส โดยล่าสุดได้ทำการผ่าตัดเนื้องอกในตับด้านขวาน้ำหนัก 1.65 กก. ในผู้ป่วยชายวัย 78 ปี

สิ่งที่พิเศษเกี่ยวกับการผ่าตัดครั้งนี้คือเนื้องอกในตับถูกค้นพบโดยบังเอิญในผู้ป่วยหญิงอายุน้อย 24 ปีที่มีประวัติเป็นโรคหอบหืด เนื้องอกในตับถูกสร้างแบบจำลอง ปริมาตรถูกคำนวณอย่างแม่นยำ และสภาพของหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องก็ถูกอธิบายไว้อย่างสมบูรณ์ในระบบ CT-Scanner 512 สไลซ์ คาดว่าเนื้องอกที่ตับมีน้ำหนักมากถึง 3 กิโลกรัม กินพื้นที่ส่วนใหญ่ของช่องท้องส่วนบนและมากกว่าร้อยละ 80 ของปริมาตรตับทั้งหมด ทำให้ไปกดทับหลอดเลือด ทำให้เข้าถึงได้ยากมากด้วยวิธีปกติ และอาจทำให้เนื้องอกแตกได้ง่ายมาก

ทีมศัลยแพทย์ได้ปรึกษากับรองศาสตราจารย์ เล วัน ทานห์ ผู้อำนวยการสถาบันศัลยกรรมทางเดินอาหาร โรงพยาบาลทหารกลาง 108 และตัดสินใจที่จะผ่าตัดเอาตับส่วนขวาออกโดยใช้แนวทางด้านหน้า การผ่าตัดตัดตับเป็นรูปแบบที่ซับซ้อนมาก ทำได้ยาก มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนมากมายระหว่างและหลังการผ่าตัด โดยเฉพาะตับวาย

TP.HCM: Cắt khối u gan nặng 3 kg cho nữ bệnh nhân 24 tuổi- Ảnh 1. — เนื้องอกตับ 3 กก. ของผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดออก

หลังผ่าตัดนานกว่า 2 ชั่วโมง เนื้องอกตับขนาดยักษ์ก็ถูกเอาออกได้หมด ผู้ป่วยหลังผ่าตัดจะได้รับการดูแลภายใต้โครงการฟื้นฟูระยะเริ่มต้น ERAS และตั้งแต่วันแรกหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะสามารถยืน เดิน และกินอาหารทางปากได้ ขณะนี้ผู้ป่วยมีอาการคงที่อย่างสมบูรณ์และออกจากโรงพยาบาลได้ 7 วันหลังการผ่าตัด

ตามที่ ดร. Trinh Van Thao ระบุ เนื้องอกดังกล่าวถูกระบุว่าเป็นเนื้องอกในเซลล์ของตับ (HCA) ซึ่งเป็นโรคตับชนิดไม่ร้ายแรงที่หายาก นี่เป็นหนึ่งในกรณีของเนื้องอกในเซลล์ตับที่ใหญ่ที่สุดที่เคยมีการบันทึกไว้ โดยทั่วไป HCA จะมีอยู่เพียงตัวเดียวและพบในหญิงสาวที่รับประทานยาที่ประกอบด้วยเอสโตรเจน

HCA อาจทำให้เกิดอาการปวดและรู้สึกหนักบริเวณช่องท้องด้านขวาบน ทำให้คุณภาพชีวิตลดลง มีความเสี่ยงที่จะเกิดการแตกจนมีเลือดออกมากถึง 68% หรือมีการเปลี่ยนแปลงเป็นมะเร็งตับในอัตรา 5% ปัจจุบันแนะนำให้ผ่าตัดตั้งแต่เนิ่นๆ สำหรับเนื้องอกในเซลล์ของตับที่มีขนาดใดๆ ก็ได้ โดยเฉพาะเมื่อเนื้องอกมีขนาด 5 ซม. ขึ้นไป หรือมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น

ลิงค์ที่มา