ช่วยชีวิตผู้ป่วยหัวใจหยุดเต้นขณะออกกำลังกายที่ยิม

เมื่อเร็วๆ นี้ แพทย์ที่โรงพยาบาล E ได้ช่วยชีวิตชายวัย 20 ปีในฮานอยได้อย่างรวดเร็ว ซึ่งเกิดอาการหัวใจหยุดเต้นกะทันหันขณะออกกำลังกายที่ยิม

เพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วย โรงพยาบาลอีจึงได้เร่งดำเนินการตามขั้นตอน "การเตือนภัยฉุกเฉิน" อย่างเร่งด่วนทั่วทั้งโรงพยาบาล โดยระดมแพทย์จากหลายสาขา เช่น โรคหัวใจ แผนกฉุกเฉิน และแผนกผู้ป่วยหนัก เพื่อประสานงานการปรึกษาและการรักษาอย่างทันท่วงที หลังจากการรักษาอย่างเข้มข้นหลายวัน ขณะนี้ผู้ป่วยได้ผ่านพ้นระยะวิกฤตแล้ว ผู้ป่วยได้รับการลดขนาดเครื่องช่วยหายใจ และกำลังค่อยๆ ฟื้นคืนสติ

คนไข้กำลังรับการรักษาที่สถาน พยาบาล

ตามบันทึกทางการแพทย์ เมื่อวันที่ 29 กรกฎาคม 2568 ขณะออกกำลังกายที่โรงยิม ผู้ป่วยหมดสติกะทันหัน เจ้าหน้าที่จึงทำ CPR และโทรแจ้ง 115 เพื่อขอความช่วยเหลือฉุกเฉิน

ประมาณ 15 นาทีต่อมา ทีมฉุกเฉินก็มาถึง ทำ CPR ต่อ และช็อตไฟฟ้าสามครั้งเพื่อกระตุกหัวใจ โชคดีที่หัวใจของผู้ป่วยกลับมาเต้นอีกครั้ง ผู้ป่วยถูกส่งตัวไปยังแผนกฉุกเฉิน โรงพยาบาล E อย่างรวดเร็วในเวลา 14.50 น. ของวันเดียวกัน

ทันทีที่ได้รับข้อมูลจากทีมฉุกเฉิน 115 โรงพยาบาล E ก็ได้เริ่มดำเนินการ "การเตือนภัยสีแดง" โดยมีผู้เชี่ยวชาญด้านฉุกเฉิน โรคหัวใจและหลอดเลือด และการดูแลผู้ป่วยหนัก เข้าร่วม ซึ่งทั้งหมดมารวมตัวกันที่แผนกฉุกเฉินเพื่อเตรียมพร้อมรับผู้ป่วย

เมื่อเข้ารับการรักษา ผู้ป่วยอยู่ในอาการโคม่าขั้นรุนแรง โดยคะแนน Glasgow Coma Scale อยู่ที่เพียง 5 คะแนน และรูม่านตาขยาย ผู้ป่วยได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจ ได้รับยาระงับประสาท ยาแก้บวมสมอง และจากนั้นจึงส่งตัวผู้ป่วยไปยังแผนกอายุรกรรมวิกฤตและแผนกพิษวิทยาเพื่อรับการรักษาต่อไป

นพ.เหงียน ถิ ลี แพทย์ประจำแผนกอายุรศาสตร์ แผนกผู้ป่วยหนักและยาแก้พิษ กล่าวว่าอาการของผู้ป่วยในขณะนั้นรุนแรงมาก และมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี แพทย์จึงสั่งจ่ายยาลดอุณหภูมิร่างกาย (hypothermia) เพื่อปกป้องการทำงานของสมองและช่วยยืดอายุขัย

ตลอดระยะเวลาการรักษา ผู้ป่วยยังคงโคม่าและใช้เครื่องช่วยหายใจ โดยได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดตามมาตรการควบคุมภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ สามวันหลังจากสิ้นสุดการรักษา ผู้ป่วยเริ่มรู้สึกตัวดีขึ้น ไม่ต้องใช้ยาเพิ่มความดันโลหิตอีกต่อไป สามารถหายใจได้เอง และท่อช่วยหายใจก็ถูกถอดออก

“การได้เห็นผู้ป่วยฟื้นตัวทุกวัน แพทย์และพยาบาลทุกคนในแผนกต่างซาบซึ้งและมีความสุขมาก นี่คือรางวัลสูงสุดสำหรับผู้ที่ดูแลและรักษาผู้ป่วย” ดร.ลี กล่าว

คุณหมอหลี่อธิบายเทคนิคการลดอุณหภูมิร่างกายว่า เป็นวิธีการใช้อุปกรณ์และเทคนิคทำความเย็นเพื่อรักษาอุณหภูมิร่างกายของคนไข้ให้อยู่ระหว่าง 32-36 องศาเซลเซียส ขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี

เทคนิคนี้ช่วยลดการเผาผลาญของเซลล์ จำกัดความเสียหายของสมอง ลดอาการบวมน้ำ ยับยั้งการอักเสบ และป้องกันสารออกซิแดนท์ไม่ให้ทำลายเซลล์สมองและอวัยวะอื่นๆ

อย่างไรก็ตาม เพื่อให้วิธีนี้มีประสิทธิภาพสูงสุด จำเป็นต้องทำ CPR ณ จุดเกิดเหตุอย่างรวดเร็วและแม่นยำ ในกรณีนี้ ผู้ป่วยโชคดีที่ได้รับการ CPR และการช่วยฟื้นคืนชีพ ณ จุดเกิดเหตุอย่างทันท่วงที จึงมีความเป็นไปได้สูงที่จะฟื้นตัว

ดร. หวู วัน บา แพทย์ประจำภาควิชาโรคหัวใจผู้ใหญ่ ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลอี เป็นหนึ่งในแพทย์ที่เข้าร่วมการปรึกษาครั้งนี้ ท่านวินิจฉัยว่าผู้ป่วยอาจมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดอันตราย ซึ่งนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน

หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยในชายหนุ่มคือภาวะหัวใจห้องล่างสั่นพลิ้วแบบไม่ทราบสาเหตุ (idiopathic ventricular fibrillation) ซึ่งเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นโดยไม่มีความเสียหายที่ชัดเจนต่อโครงสร้างของหัวใจ โรคหลอดเลือดหัวใจ หรือระบบเผาผลาญ หลังจากการตรวจร่างกายและการตรวจด้วยภาพวินิจฉัยครบชุดแล้ว

แม้ว่าจะเรียกว่า "โรคที่ไม่ทราบสาเหตุ" แต่การแพทย์สมัยใหม่ได้ระบุกลไกและปัจจัยพื้นฐานหลายประการที่เกี่ยวข้องกับภาวะนี้

นพ. หวู่ วัน บา ยังได้กล่าวเสริมด้วยว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตรายบางชนิดไม่มีอาการทางคลินิกที่ชัดเจน แต่สามารถเป็นสาเหตุของภาวะหัวใจหยุดเต้นได้ เช่น กลุ่มอาการบรูกาดา กลุ่มอาการ QT ยาว กลุ่มอาการรีโพลาไรเซชันเร็ว หรือภาวะกล้ามเนื้อหัวใจห้องขวาอักเสบ

โรคเหล่านี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางพันธุกรรมและสามารถตรวจพบได้ในระยะเริ่มแรกโดยการตรวจคัดกรองโรคหลอดเลือดหัวใจเท่านั้น

สำหรับการรักษาต่อไป เมื่อผ่านระยะอันตรายแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจเพิ่มเติมเพื่อตรวจหาความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบประสาท หรือระบบเผาผลาญ

คาดว่าก่อนออกจากโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้ใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้าชนิดฝังได้ (ICD) เพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตกะทันหันอันเนื่องมาจากภาวะหัวใจห้องล่างสั่นพลิ้วแบบไม่ทราบสาเหตุ

แพทย์แนะนำว่าภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกเพศทุกวัย การออกกำลังกายเป็นสิ่งจำเป็น แต่ต้องเหมาะสมกับสภาพร่างกาย อายุ และสุขภาพส่วนบุคคล

อย่าออกกำลังกายมากเกินไป รักษาการใช้ชีวิตให้มีสุขภาพดี หลีกเลี่ยงความเครียดทางจิตใจ และรับประทานอาหารให้เหมาะสม

โดยเฉพาะเมื่อมีอาการผิดปกติ เช่น เจ็บหน้าอกนานเกิน 10-15 นาที มีอาการเจ็บแปลบๆ หายใจลำบาก ควรรีบไปพบแพทย์เฉพาะทางด้านหัวใจและหลอดเลือด เช่น โรงพยาบาลอี เพื่อตรวจรักษาอย่างทันท่วงที

ที่มา: https://baodautu.vn/cuu-song-benh-nhan-ngung-tim-khi-dang-tap-gym-d349176.html