ช่วยชีวิตคนไข้หัวใจหยุดเต้นและช็อกอย่างน่าอัศจรรย์

ภาวะช็อกจากหัวใจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงที่สุดของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน…. เพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วย แพทย์ที่โรงพยาบาล Bach Mai ต้องทำการผ่าตัดใส่เครื่องปอดและหัวใจเทียม (ECMO) ก่อนทำการใส่ขดลวด 2 เส้น

ผู้ป่วยชายอายุ 52 ปี เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลจังหวัด ฮานาม เนื่องจากมีอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง และหายใจลำบาก

ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน/มีประวัติโรคเบาหวานมานานหลายปีและได้รับการรักษาด้วยออกซิเจน ยาบรรเทาอาการปวด และยาต้านเกล็ดเลือด

การปั๊มหัวใจช่วยชีวิตผู้ป่วยที่มีภาวะช็อกจากหัวใจและระบบไหลเวียนโลหิตหยุดทำงาน ภาพที่ 1 — คนไข้ได้รับการช่วยชีวิตอย่างปาฏิหาริย์ (ภาพ TL)

อย่างไรก็ตาม หลังจากการรักษาในโรงพยาบาลเพียง 45 นาที โรคได้ดำเนินไปอย่างรุนแรง โดยเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การไหลเวียนโลหิตหยุดลง และหลังจากการช่วยชีวิตฉุกเฉิน 10 นาที ชีพจรก็กลับมาเป็นปกติ

แพทย์จากโรงพยาบาลจังหวัดฮานามรีบทำการสอดท่อช่วยหายใจ ให้ยาเพิ่มความดันโลหิต และนำผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลบั๊กไม

ผู้ป่วยถูกส่งตัวไปที่ศูนย์ฉุกเฉิน A9 โรงพยาบาล Bach Mai ในสภาพร่างกายดังนี้: มีสติ ตอบสนองดี ความดันโลหิต 120/80 อัตราการเต้นของหัวใจ 100 และได้รับยากระตุ้นหลอดเลือดขนาดสูง (นอร์เอพิเนฟรินและโดบูทามีน)

ผู้ป่วยได้รับการปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญชั้นนำของสถาบันหัวใจและหลอดเลือดทันที

จากการประเมินทางคลินิกและผลการทดสอบ ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันซึ่งมีภาวะแทรกซ้อนจากภาวะช็อกจากหัวใจและการไหลเวียนโลหิตหยุดนิ่ง

ด้วยประสบการณ์ฉุกเฉินอันยาวนาน แพทย์จึงสรุปได้ว่านี่คือกรณีของโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่มีความซับซ้อนมาก โดยหลอดเลือดหัวใจหลักทั้งสามเส้นตีบ ทำให้เลือดไปเลี้ยงหัวใจไม่เพียงพอ และมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูงมาก

มีการหารือแบบเร่งด่วนสหวิชาชีพอีกครั้งระหว่างศูนย์ฉุกเฉิน A9 สถาบันหัวใจและหลอดเลือด และศูนย์การดูแลผู้ป่วยหนัก เพื่อพัฒนาแผนการรักษาและช่วยชีวิตคนไข้

กลยุทธ์การรักษาคือ การแทรกแซงการสร้างหลอดเลือดหัวใจใหม่แบบเฉียบพลัน อย่างไรก็ตาม เพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัยสูงสุด ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการช่วยเหลือทางหัวใจและปอดก่อนการแทรกแซง

เนื่องจากด้วยภาวะที่หลอดเลือดแดงทั้ง 3 เส้นเกือบจะถูกบีบรัด ทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะหยุดการไหลเวียนระหว่างการผ่าตัด

ขาตั้งสามขาซึ่งประกอบด้วยผู้เชี่ยวชาญชั้นนำในด้านการดูแลผู้ป่วยหนัก โรคหัวใจ และการแพทย์ฉุกเฉิน ทำงานร่วมกันอย่างกลมกลืนเพื่อสร้าง "โล่" ที่แข็งแกร่ง ปกป้องผู้ป่วยจากเคียวแห่งความตาย การแทรกแซงประสบความสำเร็จตามที่คาดไว้

ผู้ป่วยได้รับการใส่ขดลวด 2 อัน และจากนั้นจึงถูกส่งไปที่ศูนย์ผู้ป่วยวิกฤตเพื่อรับการรักษาเพิ่มเติม

ที่ศูนย์การรักษาผู้ป่วยหนัก ผู้ป่วยจะได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิด ปรับท่าทาง และชั่งน้ำหนักโดยแพทย์และเจ้าหน้าที่ ทางการแพทย์

อาการช็อกจากหัวใจของผู้ป่วยดีขึ้นเรื่อยๆ หลังจากเข้ารับการรักษาเพียง 1 วัน ผู้ป่วยสามารถถอดท่อช่วยหายใจออกได้ หายใจเองได้ ลดขนาดยากระตุ้นหลอดเลือดลงทีละน้อย และในวันที่ 5 ก็หยุดใช้เครื่องพยุงหัวใจและปอดเทียม

ไม่เพียงแต่ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาที่กระตือรือร้นเท่านั้น ผู้ป่วยยังได้รับการดูแลอย่างครอบคลุมจากพยาบาลและบุคลากรทางการแพทย์ของศูนย์ ตั้งแต่เรื่องอาหาร การนอนพักผ่อน ไปจนถึงกิจกรรมส่วนตัวทั้งหมด

ดร. เอ็มเอสซี นพ. เหงียน ตึ๋ อันห์ จากศูนย์การรักษาผู้ป่วยหนัก ซึ่งเข้าร่วมในการรักษาผู้ป่วยรายนี้ กล่าวว่า โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นโรคที่พบบ่อยในเวียดนามและทั่วโลก

ผู้ที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่ ผู้ชาย อายุมากกว่า 50 ปี สูบบุหรี่ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน อาการที่ควรสังเกตคือ เจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง นาน 15-30 นาที อาจลามไปที่ไหล่หรือแขน 2 ข้าง

อาการปวดมักเกิดขึ้นหลังจากที่ผู้ป่วยออกแรงหรือพักผ่อน ในช่วงเวลาดังกล่าว ผู้ป่วยจะรู้สึกหายใจไม่สะดวกและมีเหงื่อออก

ดังนั้นเพื่อหลีกเลี่ยงเหตุการณ์เลวร้ายที่อาจเกิดขึ้น เมื่อพบเห็นสัญญาณดังกล่าวข้างต้น ผู้ที่มีอาการควรไปพบแพทย์ที่แผนกโรคหัวใจโดยด่วน เพื่อตรวจและให้คำปรึกษาอย่างทันท่วงที

กรณีของผู้ป่วยรายนี้ถือเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจที่รุนแรงมากโรคหนึ่ง ภาวะช็อกจากหัวใจถือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงที่สุดของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

โชคดีที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเร็วและได้รับการรักษาเบื้องต้นที่โรงพยาบาลระดับล่างอย่างทันท่วงที โรงพยาบาลทั่วไปจังหวัดฮานาม ซึ่งผู้ป่วยได้รับการปฐมพยาบาลเบื้องต้น เป็นหนึ่งในโรงพยาบาลบริวารของโรงพยาบาล Bach Mai ซึ่งเป็นสาขาย่อยของโรงพยาบาล Bach Mai

โรงพยาบาล Bach Mai แบ่งปัน แนะนำ และอัปเดตเทคนิคที่ทันสมัยและขั้นสูงทั้งหมดอย่างทันท่วงที

เมื่อถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาล Bach Mai ผู้ป่วยยังได้รับการวินิจฉัยจากผู้เชี่ยวชาญชั้นนำที่มีประสบการณ์และทักษะการรักษาที่กว้างขวาง

ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างถูกต้องตั้งแต่แรกด้วยวิธีการที่ถูกต้องและการรักษาอย่างเข้มข้น จึงสามารถรอดพ้นจากความตายได้อย่างน่าอัศจรรย์ หลังจากเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาล Bach Mai เป็นเวลา 15 วัน เมื่อวันที่ 4 พฤษภาคม ผู้ป่วยสามารถออกจากเตียงในโรงพยาบาลและกลับบ้านได้ด้วยตนเอง

ใช่แล้ว การที่สามารถก้าวออกจากศูนย์ผู้ป่วยวิกฤตได้ด้วยตัวเอง เป็นเรื่องที่น่ายินดีสำหรับคนไข้ ครอบครัวคนไข้ และยังเป็นความสุขอย่างไม่มีขอบเขตสำหรับผู้ที่สวมเสื้อคลุมสีขาวอีกด้วย

หวังว่าประชาชนทุกคนจะยึดมั่นในจิตวิญญาณของการป้องกันมากกว่าการรักษา และควรไปตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้มีร่างกายที่แข็งแรงอยู่เสมอ

แหล่งที่มา