
เด็กหญิงวัย 11 ปี ป่วยด้วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเฉียบพลัน ภาวะช็อกจากหัวใจและหลอดเลือดหัวใจผิดปกติที่พบได้ยาก ปัจจุบันมีบันทึกทางการแพทย์ ทั่วโลก ว่ามีเด็กที่ป่วยเป็นโรคนี้เพียง 12 คนเท่านั้น - ภาพ: จัดทำโดยแพทย์
เมื่อวันที่ 17 ตุลาคม พ.ศ. 2560 นพ.เหงียน มินห์ เตียน รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลเด็กในเมือง (HCMC) กล่าวว่า เขาเพิ่งช่วยชีวิตคนไข้ TTA (อายุ 11 ปี อาศัยอยู่ใน เมืองอานซาง ) ที่เป็นกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเฉียบพลัน ช็อกจากหัวใจ และมีความผิดปกติของหลอดเลือดหัวใจที่หายาก
ประวัติทางการแพทย์แสดงให้เห็นว่า 1 ชั่วโมงก่อนเข้ารับการรักษา เอ. กำลังวิ่งเหยาะๆ ประมาณ 300 เมตรในเช้าวันหยุดสุดสัปดาห์ และบ่นว่าเหนื่อยล้า เมื่อญาติพาเขากลับบ้าน เอ. เริ่มรู้สึกเหนื่อยล้ามากขึ้น อ่อนเพลีย หน้าซีด มีไข้ และต้องเข้ารับการรักษาที่สถาน พยาบาล ในท้องถิ่น
ที่นี่พบว่าทารก A. มีอาการซึม ริมฝีปากซีด SpO2 84% ชีพจรตรวจไม่พบ ความดันโลหิตวัดไม่ได้ จึงได้รับการรักษาด้วยการใส่ท่อช่วยหายใจ การใช้เครื่องช่วยหายใจ ยาเพิ่มความดันโลหิต ยาปฏิชีวนะ...
ระหว่างการช่วยชีวิต ทารก A. เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นครั้งหนึ่ง และหลังจากช่วยชีวิตได้ประมาณ 1 นาที หัวใจก็กลับมาเต้นอีกครั้ง ผลการทดสอบพาราคลินิกก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าทารก A. มีภาวะบวมน้ำในปอดเฉียบพลัน หัวใจขยาย การเคลื่อนไหวของหัวใจห้องล่างลดลง ลิ้นหัวใจไมทรัลรั่วปานกลาง และผลอัลตราซาวนด์ทรวงอกและช่องท้องพบว่ามีน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจและเยื่อหุ้มปอดเพียงเล็กน้อย
หลังจากการรักษา 4 วันโดยไม่มีอาการดีขึ้น ลูกน้อย A. ถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลเด็กซิตี้ ผู้ป่วยมีอาการซึม ริมฝีปากซีด แขนขาเย็น... และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเฉียบพลัน ช็อกจากหัวใจ ปอดบวม และอาการบวมน้ำที่ปอด
ผู้ป่วยยังคงต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ โดยใช้ยาเพิ่มความดันโลหิต ยาปฏิชีวนะ ยาปรับสมดุลกรด-เบส ยาขับปัสสาวะ และปรึกษาทีมงานเพื่อพิจารณาข้อบ่งใช้ ECMO
หลังจากการรักษาเกือบ 2 สัปดาห์ ทารก A. อาการดีขึ้นตามลำดับ หยุดใช้ยาเพิ่มความดันโลหิต ปอดบวมดีขึ้น ท่อช่วยหายใจถูกถอดออก และไม่ได้ใส่เครื่องช่วยหายใจ อย่างไรก็ตาม ทารกยังคงมีอาการหายใจลำบาก ตัวเขียวคล้ำ และมีอาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลัน จึงได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจอีกครั้ง และใช้เครื่องช่วยหายใจ ยาเพิ่มความดันโลหิต และยาขับปัสสาวะ
การตรวจเอคโคคาร์ดิโอแกรม CTA และ DSA ของหลอดเลือดหัวใจของผู้ป่วย พบว่าหลอดเลือดหัวใจซ้ายผิดปกติจากไซนัสหลอดเลือดหัวใจขวา และไหลผ่านผนังหลอดเลือดแดงใหญ่ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อสร้างใหม่และซ่อมแซมหลอดเลือดหัวใจซ้าย
หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยค่อยๆ ฟื้นตัว ท่อระบายน้ำถูกถอดออก เครื่องช่วยหายใจก็ถูกถอดออกสำเร็จ เด็กรู้สึกตัวดี ไม่จำเป็นต้องใช้ยาเพิ่มความดันโลหิต และสามารถหายใจอากาศบริสุทธิ์ได้
ความผิดปกติของหลอดเลือดหัวใจเป็นอันตรายมาก เสี่ยงเสียชีวิตกะทันหันในเด็กและนักกีฬา
แพทย์หญิงเทียนกล่าวเสริมว่า ผู้ป่วย A. เป็นกรณีศึกษาที่พบได้ยากในสาขาโรคหัวใจเด็ก ความผิดปกติของหลอดเลือดหัวใจที่มีต้นกำเนิดจากไซนัสของหลอดเลือดแดงใหญ่เอออร์ตาฝั่งตรงข้ามเป็นความผิดปกติที่พบได้ยาก (ประมาณ 0.1% ของประชากร)
หลอดเลือดหัวใจด้านซ้ายรูปแบบที่แปลกประหลาดนี้ซึ่งมีต้นกำเนิดจากไซนัสหัวใจด้านขวาจะวิ่งอยู่ภายในผนังหลอดเลือดแดงใหญ่ ซึ่งถือเป็นอันตรายเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันในเด็กและนักกีฬา
วรรณกรรมทางการแพทย์โลกบันทึกกรณีที่เกิดขึ้นเป็นครั้งคราว จนถึงปัจจุบันมีรายงานกรณีเด็กในวรรณกรรมทางการแพทย์ 12 กรณี
ควรคำนึงไว้ว่าหากเด็กๆ มีอาการบ่นว่าเหนื่อยเมื่อยล้าเมื่อออกแรงหรือเป็นลมกะทันหัน ผู้ปกครองควรพาบุตรหลานไปพบแพทย์เฉพาะทางด้านหัวใจเพื่อตรวจดูปัญหาหัวใจและหลอดเลือดหัวใจ เพื่อตรวจหาความผิดปกติของหลอดเลือดหัวใจในระยะเริ่มต้น เพื่อรับการรักษาและการแทรกแซงอย่างทันท่วงที
ที่มา: https://tuoitre.vn/dang-chay-bo-be-gai-dot-ngot-nguy-kich-do-mac-benh-hiem-gap-the-gioi-chi-12-ca-20251017155630143.htm
การแสดงความคิดเห็น (0)