อาการเจ็บหน้าอก อาจเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด พบได้เพียงร้อยละ 0.05 ของประชากรเท่านั้น

ชายวัย 49 ปีในฮานอยมีอาการเจ็บหน้าอกนานหนึ่งเดือน และพบว่ามีความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิดที่หายาก ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดและเสียชีวิตทันทีได้

ภาพ CTA 3 มิติ ด้านซ้ายเป็นหลอดเลือดหัวใจปกติ ด้านขวาเป็นภาพหลอดเลือดหัวใจซ้ายและขวาที่มาจากจุดกำเนิดเดียวกัน

คุณ NVT (อายุ 49 ปี ชาวฮานอย ) มีอาการเจ็บหน้าอกหลังกระดูกอกเมื่อออกแรงมาประมาณหนึ่งเดือนแล้ว ซึ่งอาการจะดีขึ้นเมื่อพักผ่อน ผู้ป่วยมีประวัติการสูบบุหรี่และยาสูบ ด้วยความกังวลเกี่ยวกับสุขภาพ คุณ T. จึงไปตรวจสุขภาพที่โรงพยาบาล Medlatec General Hospital

การตรวจร่างกายและการทดสอบบางอย่าง รวมถึงการทดสอบสมรรถภาพทางกาย เช่น เอกซเรย์ทรวงอก การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจเอนไซม์หัวใจ ฯลฯ พบว่าดัชนีชี้วัดของผู้ป่วยอยู่ในเกณฑ์ปกติ เนื่องจากอาการและผลการตรวจต่างๆ ยังไม่ชัดเจน แพทย์จึงสั่งให้ทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หลอดเลือดหัวใจ (CTA) เพื่อยืนยันการวินิจฉัย

ผลการสแกนแสดงให้เห็นความผิดปกติแต่กำเนิดที่หายากของหลอดเลือดหัวใจที่ส่งเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ: โรคหลอดเลือดหัวใจเส้นเดียว - ชนิด LII-B

ความผิดปกตินี้ทำให้หลอดเลือดหัวใจซ้ายและขวาของผู้ป่วยมีต้นกำเนิดจากรากเดียวกัน แทนที่จะมาจากสองตำแหน่งที่แยกจากกัน และถูกคั่นกลางระหว่างลำต้นหลอดเลือดแดงปอดและรากหลอดเลือดแดงเอออร์ตา ทำให้เกิดภาวะตีบตั้งแต่กำเนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีนี้ กิ่งหลอดเลือดหัวใจด้านขวาจะแคบลงประมาณ 45% ของเส้นผ่านศูนย์กลาง

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญ นพ. ตรัน วัน ทู รองผู้อำนวยการระบบวินิจฉัยภาพแห่งเมดลาเทค กล่าวไว้ว่า หัวใจปกติจะมี 2 สาขา คือ หลอดเลือดหัวใจซ้ายและขวา ซึ่งมีต้นกำเนิดจาก 2 ตำแหน่งที่แตกต่างกันในไซนัสโคโรนารีของหลอดเลือดแดงใหญ่ ซึ่งเลือดจะไหลไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ

เมื่อมีความผิดปกติของหลอดเลือดหัวใจแต่กำเนิดเพียงเส้นเดียว จะมีหลอดเลือดหัวใจร่วมเพียงเส้นเดียวที่มาจากไซนัสโคโรนารีและแบ่งออกเป็นหลอดเลือดหัวใจขวาและซ้ายเพื่อหล่อเลี้ยงหัวใจทั้งหมด

ภาวะผิดปกติแต่กำเนิดที่พบได้ยากนี้ พบได้น้อยกว่า 0.05% ของประชากร ในจำนวนนี้ ชนิด LII-B (การจำแนกตามลิปตัน) ถือเป็นชนิดที่มีความเสี่ยงสูง โดยหลอดเลือดหัวใจด้านขวามีจุดกำเนิดจากไซนัสของวัลซัลวาซ้าย และวิ่งระหว่างหลอดเลือดแดงใหญ่เอออร์ตาและลำต้นหลอดเลือดแดงปอด ทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดและเสียชีวิตกะทันหันได้ง่าย โดยเฉพาะขณะออกแรง

นายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ไอ ทราน วัน ทู กล่าวว่า ในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเดี่ยว การตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยเครื่องสแกน CT แบบ 128 สไลซ์ ถือเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ดีที่สุด ช่วยให้ระบุตำแหน่งเริ่มต้นและเส้นทางของหลอดเลือดหัวใจได้อย่างแม่นยำ ประเมินระดับความแคบของลูเมนและความสัมพันธ์เชิงพื้นที่กับหลอดเลือดขนาดใหญ่ ช่วยสนับสนุนการวางแผนการรักษา (ทางการแพทย์หรือการผ่าตัด)

หากเส้นทางของหลอดเลือดสาขาอยู่ในสภาพดีและหัวใจยังคงได้รับสารอาหารอย่างเพียงพอ ก็ไม่จำเป็นต้องรักษา เพียงแต่ต้องติดตามอาการ หากมีอาการหรือเส้นทางของหลอดเลือดที่เป็นอันตราย ควรพิจารณาการผ่าตัดเพื่อสร้างต้นกำเนิดหรือตำแหน่งการเคลื่อนย้ายหลอดเลือดใหม่

แพทย์เสริมว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นโดยบังเอิญ เมื่อผู้ป่วยเข้ารับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) เนื่องจากสงสัยว่าเป็นโรคหัวใจ หรือเพื่อตรวจสุขภาพทั่วไป ดังนั้น ประชาชนจึงควรตรวจสุขภาพประจำปี 1-2 ครั้ง/ปี หรือเมื่อมีอาการ เช่น เจ็บหน้าอกเมื่อออกแรง หายใจลำบาก อ่อนเพลียเร็ว วิงเวียนศีรษะ เป็นต้น ควรไปพบ แพทย์ เพื่อตรวจวินิจฉัยโดยเร็ว

เทียนแกะ

ที่มา: https://nhandan.vn/dau-nguc-ban-co-the-mac-benh-tim-mach-chi-gap-o-duoi-005-dan-so-post913975.html