ข้อเสนอให้เพิ่มยาต้านมะเร็งให้ครอบคลุมโดยประกัน

จากยา 75 ชนิดที่โรงพยาบาลเสนอให้บรรจุในบัญชียาประกัน สุขภาพ ฉบับใหม่ มี 28 ชนิดที่เป็นยารักษาโรคมะเร็ง ซึ่งเป็นยาบำบัดแบบเจาะจงเป้าหมายที่คาดว่าจะช่วยลดภาระของผู้ป่วยโรคมะเร็งได้

Đề xuất bổ sung nhiều thuốc trị ung thư được bảo hiểm chi trả - Ảnh 1. — โรงพยาบาลหลายแห่งกำลังเสนอให้ประกันสุขภาพครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการรักษาโรคมะเร็งแบบใหม่หลายวิธี - ภาพ: นัม ทราน

เมื่อวันที่ 5 ธันวาคม กระทรวงสาธารณสุข ได้จัดการประชุมเชิงปฏิบัติการเพื่อเผยแพร่หนังสือเวียนฉบับที่ 37 และรวบรวมข้อเสนอแนะเกี่ยวกับรายชื่อยาที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ

ข้อเสนอให้เพิ่มยารักษาโรคมะเร็งอีกหลายชนิด

เพื่อจัดทำรายชื่อยาใหม่ กระทรวงสาธารณสุขได้ขอให้สถานพยาบาลต่างๆ ส่งข้อเสนอแนะเกี่ยวกับรายชื่อยาโดยพิจารณาจากสถานการณ์จริงของตนเอง

นายเหงียน กว็อก โต๋น หัวหน้ากรมประกันสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข ให้สัมภาษณ์กับ หนังสือพิมพ์ตุ่ยเตร ว่า ทางกระทรวงได้รับข้อเสนอจากสถานพยาบาลหลายร้อยแห่ง หน่วยงานสาธารณสุขระดับจังหวัดและเมือง บริษัทเภสัชกรรม และอื่นๆ อีกมากมาย

"จากสถิติพบว่า หน่วยงานส่วนใหญ่เสนอให้เพิ่มยาสำหรับรักษาโรคมะเร็ง โรคหัวใจและหลอดเลือด และความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ โดยยาที่มีจำนวนมากที่สุดคือยาที่ออกฤทธิ์จำเพาะต่อมะเร็ง ซึ่งประกอบด้วยยา 28 ชนิด"

ถัดมาคือยาปฏิชีวนะ อินซูลิน และยาลดระดับน้ำตาลในเลือด นอกจากนี้ หน่วยงานหลายแห่งยังเสนอให้เปลี่ยนแปลงระดับความเชี่ยวชาญ เงื่อนไข และอัตราการจ่ายเงินสำหรับยา 35 ชนิด ใน 16 กลุ่มผลกระทบ" นายโต๋นกล่าว

นายโต๋นกล่าวว่า การเพิ่มยาใหม่เข้าไปในรายการยาที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ จำเป็นต้องมีการประเมินผลกระทบต่อกองทุนประกันสุขภาพ ประสิทธิภาพของยา และอื่นๆ หลังจากรวบรวมข้อมูลแล้ว ข้อเสนอเหล่านี้จะได้รับการประเมินโดยคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญโดยพิจารณาจากเกณฑ์สำหรับการบรรจุในรายชื่อยาใหม่

“นอกจากจะต้องมั่นใจถึงประสิทธิภาพและคุณภาพของการรักษาแล้ว ยาใหม่ยังต้องคำนึงถึงความสมดุลทางการเงินด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การรักษาแบบมุ่งเป้ามีราคาแพง ดังนั้น ขึ้นอยู่กับสถานการณ์จริง อาจจำเป็นต้องมีการร่วมจ่ายบางส่วน ขึ้นอยู่กับยอดเงินคงเหลือของกองทุนประกันสุขภาพ คาดว่าจะมีการประกาศรายชื่อยาใหม่ในไตรมาสแรกของปี 2568” นายโต๋นกล่าว

เราจะปรับปรุงรายชื่อยา และยกเลิกยาที่ไม่เหมาะสมอีกต่อไป

นางสาว Tran Thi Trang หัวหน้ากรมประกันสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า รายชื่อยาที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพนั้นไม่ได้มีการปรับปรุงอย่างสม่ำเสมอมาเป็นเวลานานแล้ว สาเหตุหนึ่งคือ ยังไม่มีการกำหนดระเบียบข้อบังคับเกี่ยวกับเกณฑ์และหลักการในการปรับปรุงรายชื่อยาในรูปแบบของเอกสารทางกฎหมาย

ดังนั้น ทุกครั้งที่ต้องปรับปรุงรายการยา เกณฑ์ต่างๆ จะต้องได้รับการตรวจสอบและปรับโครงสร้างใหม่ ซึ่งส่งผลให้การดำเนินการล่าช้าและทำให้กระบวนการจัดทำและปรับปรุงรายการยาใช้เวลานานขึ้น

“ดังนั้น การบังคับใช้หนังสือเวียนฉบับที่ 37 จึงเป็นการสร้างกรอบกฎหมายสำหรับการปรับปรุงรายชื่อยาให้บ่อยขึ้น ด้วยกรอบกฎหมายนี้ หน่วยงานและสภาเฉพาะทางของกระทรวงสาธารณสุขและสำนักงานประกันสังคมเวียดนามจะสามารถพัฒนาบัญชีรายชื่อยาที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพได้อย่างรวดเร็วและเชิงรุก ทันท่วงที เป็นไปตามข้อมูลล่าสุด และเป็นกลาง ซึ่งถือเป็นความก้าวหน้าในแง่ของการปฏิรูปสถาบัน” นางสาวตรังกล่าว

นางสาวตรังกล่าวว่า การกำหนดเกณฑ์และหลักการสำหรับการบรรจุยาใหม่เข้าสู่รายการยาที่ได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพ จะง่ายขึ้นและโปร่งใสมากขึ้น

ตามระเบียบดังกล่าว จะสามารถเพิ่มยาที่ดี มีประสิทธิภาพสูง และราคาสมเหตุสมผลลงในรายการได้ นอกจากนี้ ยาที่ไม่เป็นไปตามเกณฑ์ด้านความปลอดภัยและประสิทธิภาพก็สามารถถูกถอดออกจากรายการได้

รายชื่อนี้จะได้รับการปรับปรุงอย่างสม่ำเสมอทุกปี เพื่อเพิ่มการเข้าถึงยาใหม่และมีประสิทธิภาพ และเพื่อรับรองสิทธิของผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ

ยกเลิกระเบียบที่จัดประเภทรายการยาตามประเภทของโรงพยาบาล

Đề xuất bổ sung nhiều thuốc trị ung thư được bảo hiểm chi trả - Ảnh 2. — สถานพยาบาลหลายแห่งกำลังเสนอให้เพิ่มยารักษาโรคมะเร็งเข้าไปในรายการยาที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ - ภาพ: ดี. หลิว

นางสาวตรังกล่าวกับหนังสือพิมพ์ตุ่ยเจี้ยนว่า รายชื่อยาและผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์สำหรับรักษาโรคต่างๆ นั้นได้รับการจัดสรรตามประเภทของโรงพยาบาล โดยสอดคล้องกับศักยภาพทางวิชาชีพของสถานพยาบาลแต่ละแห่ง

"ปัจจุบัน รายชื่อยาที่ได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพมีส่วนประกอบสำคัญ 1,037 ชนิด อย่างไรก็ตาม สิทธิ์ในการใช้ส่วนประกอบสำคัญเหล่านี้แตกต่างกันอย่างมากในโรงพยาบาลแต่ละประเภท"

ในขณะที่โรงพยาบาลระดับสูงสุดและระดับแรกได้รับอนุญาตให้ใช้ส่วนประกอบสำคัญที่มีอยู่ทั้งหมด โรงพยาบาลระดับที่สองถูกจำกัดให้ใช้ได้เพียง 991 ชนิด และศูนย์สุขภาพถูกจำกัดให้ใช้ได้เพียง 356 ชนิด

นางสาวตรังกล่าวว่า "รายชื่อยาเหล่านี้ได้รับการออกแบบให้เหมาะสมกับความเชี่ยวชาญทางเทคนิคของสถานพยาบาลต่างๆ ส่วนประกอบสำคัญและสูตรยาบางอย่างไม่ได้รวมอยู่ในรายชื่อนี้สำหรับการใช้ในโรงพยาบาลระดับล่าง เนื่องจากหน่วยงานเหล่านั้นยังไม่ตรงตามมาตรฐานความเชี่ยวชาญและบริการทางเทคนิคที่จำเป็น"

หัวหน้ากรมประกันสุขภาพยังกล่าวอีกว่า หนังสือเวียนฉบับที่ 37 ว่าด้วยรายการยาที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ ซึ่งเพิ่งออกไปนั้น ได้แก้ไขโครงสร้างของรายการยาแล้ว

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การจัดประเภทโรงพยาบาลในรายชื่อยาเคมีและยาชีวภาพจะถูกยกเลิก สถานพยาบาลจะได้รับอนุญาตให้ใช้ยาทั้งหมดในรายการที่เหมาะสมกับความเชี่ยวชาญของตน โดยไม่คำนึงถึงการจัดประเภทของโรงพยาบาล หนังสือเวียนฉบับนี้จะมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2568

[โฆษณา_2]
ที่มา: https://tuoitre.vn/de-xuat-bo-sung-nhieu-thuoc-tri-ung-thu-duoc-bao-hiem-chi-tra-2024120608253395.htm