เหตุใดอัตราการเกิดโรคหลอดเลือดสมองในกลุ่มคนหนุ่มสาวจึงเพิ่มสูงขึ้น?
จากสถิติพบว่า ศูนย์โรคหลอดเลือดสมองรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองรุนแรงและซับซ้อนเฉลี่ยวันละ 50-60 ราย ซึ่งถูกส่งต่อมาจากโรงพยาบาลสาขาเนื่องจากข้อจำกัดของสิ่งอำนวยความสะดวกในพื้นที่และการพยากรณ์โรคที่ยากลำบาก
ที่น่าสังเกตคือ โรคหลอดเลือดสมองในกลุ่มคนอายุน้อย (45 ปีลงมา) มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีมานี้ โดยคิดเป็นประมาณ 15% ของผู้ป่วยทั้งหมดที่ศูนย์ฯ รับรักษา
นายแพทย์เหงียน เทียน ดุง แพทย์ผู้เชี่ยวชาญระดับ 2 ประจำศูนย์โรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลบัคไม ตรวจคนไข้
จากข้อมูลของ ดร. เหงียน เทียน ดุง ผู้เชี่ยวชาญจากศูนย์โรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลบัคไม อัตราผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองรุนแรงและอายุของผู้ป่วยมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีมานี้ โดยผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมากถึง 70% ประสบปัญหาความสามารถในการทำงานลดลง
ผู้ป่วยหญิงอายุ 32 ปี จากจังหวัด ฮุงเยน เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการอัมพาตครึ่งซีกด้านซ้ายอย่างสมบูรณ์และพูดไม่ชัดภายในชั่วโมงแรก แพทย์วินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลันเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงแคโรติดภายในด้านขวาภายในชั่วโมงแรกเช่นกัน ภายในเวลาเพียง 35 นาทีหลังเข้ารับการรักษา (ชั่วโมงที่สองของอาการป่วย) ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาละลายลิ่มเลือด ทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีวิทยาได้ทำการเปิดหลอดเลือดที่อุดตันได้สำเร็จที่ระดับ TICI 2c โดยใช้การใส่ขดลวดในสมองและเครื่องมือ Solumbra
เมื่อเร็วๆ นี้ ศูนย์การแพทย์แห่งนี้รับผู้ป่วยชายอายุ 43 ปี จากเมืองลักทุย จังหวัดฮวาบิ่ญ เข้ารับการรักษา ผู้ป่วยมีโรคประจำตัวแต่ไม่ทราบมาก่อนเนื่องจากไม่ได้เข้ารับการตรวจสุขภาพ ผลการวินิจฉัยพบว่าผู้ป่วยมีภาวะหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลันเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงเบซิลา ซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ที่เลี้ยงสมองส่วนกลางที่สำคัญ ผู้ป่วยโชคดีที่ได้รับการวินิจฉัยและนำส่งโรงพยาบาลภายในช่วงเวลาสำคัญ (golden hour)
อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกกรณีที่จะโชคดีมาถึงโรงพยาบาลในช่วง "ชั่วโมงทอง" ที่สำคัญสำหรับการดูแลฉุกเฉิน เมื่อไม่นานมานี้ มีกรณีของผู้ป่วยวัยหนุ่มสาวรายหนึ่งที่มีประวัติความดันโลหิตสูงมาหลายปี แต่ไม่ได้รับการรักษาหรือรับประทานยาเพราะรู้สึกว่าตัวเองปกติดี เมื่อผู้ป่วยเกิดอาการเส้นเลือดในสมองแตกและมาถึงห้องฉุกเฉินก็สายเกินไปแล้ว ผู้ป่วยต้องใช้เครื่องช่วยหายใจและเป็นอัมพาตครึ่งซีกโดยมีโอกาสฟื้นตัวน้อยมาก
“ที่น่าสังเกตคือ ศูนย์แห่งนี้ได้รับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีอายุน้อยมาก เพียง 15-16 ปี และในบางกรณี เด็กอายุเพียง 6 ขวบก็เป็นโรคหลอดเลือดสมองด้วย ผู้ป่วยเหล่านี้ถูกนำตัวส่งห้องฉุกเฉินด้วยภาวะเลือดออกในสมองเนื่องจากความผิดปกติของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ หลังจากอาการคงที่แล้ว พวกเขาถูกส่งตัวไปยังหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักเด็ก ซึ่งมีพยากรณ์โรคที่ไม่ดีนัก” ดร.ดุงกล่าว
นายแพทย์เหงียน เทียน ดุง แพทย์ผู้เชี่ยวชาญระดับ 2 ศูนย์โรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลบัคไม
ผู้เชี่ยวชาญท่านนี้กล่าวว่า ปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองในคนหนุ่มสาว ได้แก่ การใช้สารกระตุ้น เช่น แอลกอฮอล์ ยาสูบ และบุหรี่ไฟฟ้า การมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน การขาดการออกกำลังกาย การขาดความตระหนักรู้ที่ชัดเจนเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพ และชีวิตทางสังคมที่ค่อนข้างเครียด มีความกดดันและความตึงเครียดในชีวิตและการทำงาน
"คนหนุ่มสาวมักประเมินความดันโลหิตของตนเองต่ำไป หรือแทบไม่เคยตรวจวัดเลย โดยคิดว่าเพราะยังหนุ่มสาวจึงทนต่อความดันโลหิตได้ดี นอกจากนั้น หลายคนยังขาดการออกกำลังกาย น้ำหนักเกิน เป็นโรคอ้วน ไม่ยอมออกกำลังกาย หรือกินอาหารฟาสต์ฟู้ด นอนดึก และประสบกับความเครียดจากการทำงาน ซึ่งล้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงที่มักถูกมองข้ามไป"
"โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หลายคนคิดว่าตนเองยังหนุ่มสาวและมีสุขภาพดี จึงไม่ไปตรวจสุขภาพ จนกระทั่งเกิดภาวะหลอดเลือดสมองตีบและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล จึงจะพบว่าตนเองมีโรคประจำตัว เช่น ความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจและหลอดเลือด... หากไม่ตรวจพบโรคประจำตัวเหล่านี้ตั้งแต่เนิ่นๆ ตรวจวินิจฉัย และรักษาอย่างถูกต้อง ในที่สุดโรคเหล่านั้นก็จะกำเริบขึ้น และเมื่อรวมกับปัจจัยอื่นๆ ก็จะนำไปสู่ภาวะหลอดเลือดสมองตีบ" ดร.ดุงเตือน
การตรวจพบสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมองในระยะเริ่มต้น
โรคหลอดเลือดสมองมีสองประเภท ได้แก่ โรคหลอดเลือดสมองตีบและโรคหลอดเลือดสมองแตก โรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดถูกอุดตันด้วยลิ่มเลือด ทำให้ขาดออกซิเจนและสารอาหารไปเลี้ยงเซลล์สมอง เซลล์สมองเหล่านั้นจึงตาย ส่งผลให้สูญเสียการทำงานต่างๆ เช่น การควบคุมการเคลื่อนไหว การคิด การเรียนรู้ และภาษา
ภาวะเลือดออกในสมองเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดในสมองแตก ซึ่งอาจเกิดจากความผิดปกติของหลอดเลือดในสมอง (พบได้บ่อยในคนหนุ่มสาว) และจากภาวะความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างสม่ำเสมอหรือเหมาะสม
"ในกลุ่มคนหนุ่มสาว สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการตกเลือดในสมองคือความผิดปกติของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำในสมอง และภาวะหลอดเลือดโป่งพองในสมอง ในทางปฏิบัติทางคลินิก โรคหลอดเลือดสมองส่วนใหญ่เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบ คิดเป็นเกือบ 80% และโรคหลอดเลือดสมองแตกคิดเป็นประมาณ 20%" ดร.ดุงกล่าว
คนหนุ่มสาวที่ประสบภาวะเส้นเลือดในสมองแตกและไม่ได้รับการดูแลฉุกเฉินภายใน "ชั่วโมงทอง" (4.5 ชั่วโมงแรกหลังจากอาการของโรคหลอดเลือดสมองปรากฏ) หรือได้รับการวินิจฉัยและรักษาล่าช้า มีโอกาสฟื้นตัวน้อยมาก หลายคนกลายเป็นผู้พิการ ส่งผลกระทบต่อตนเองเนื่องจากสูญเสียความสามารถในการดูแลตัวเอง และในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น อาจสูญเสียความสามารถในการทำงาน กลายเป็นภาระของครอบครัวและสังคม
ในกรณีของโรคหลอดเลือดสมอง สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการสังเกตสัญญาณเตือนในระยะเริ่มต้น
สัญญาณแรกคือตัวอักษร F (ใบหน้า) หากสังเกตใบหน้าของผู้ป่วย มุมปากเบี้ยวหรือหย่อนคล้อยขณะพูดหรือยิ้ม หรือมีน้ำหยดขณะดื่มน้ำ ควรสงสัยว่าอาจเป็นโรคหลอดเลือดสมอง
ประการที่สอง ตัวอักษร A (ในแขนหรือขาข้างขวาหรือซ้าย) อ่อนแรง เป็นอัมพาต หรือชา
ประการที่สาม คือตัวอักษร S (ภาษา การพูด) ซึ่งหมายความว่าพูดได้ยากกว่าปกติ มีปัญหาด้านการพูด หรือไม่สามารถพูดได้เลย
นี่คือสามอาการทั่วไปที่พบได้บ่อย เมื่อมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้น คุณควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองทันที
หากผู้ป่วยแสดงอาการทั้งสามอย่างนี้ สมาชิกในครอบครัวไม่ควรลังเล การรักษาแบบพื้นบ้านบางอย่าง เช่น การทาปูนขาวที่ฝ่ามือและฝ่าเท้า การเจาะติ่งหู การเจาะเลือดจากปลายนิ้วมือและนิ้วเท้า หรือการนอนนิ่งๆ และเฝ้าสังเกตอาการที่บ้าน ล้วนเป็นการกระทำที่ไม่ถูกต้อง ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยและขัดขวางกระบวนการรักษาของแพทย์ ควรโทรเรียกรถพยาบาลเพื่อนำผู้ป่วยส่งโรง พยาบาล ที่ใกล้ที่สุดที่มีความสามารถในการรักษาโรคหลอดเลือดสมองโดยเร็วที่สุด เพื่อเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวให้มากที่สุด
เพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง ผู้คนต้องรู้จักสังเกตอาการของโรคหลอดเลือดสมอง ใส่ใจร่างกายของตนเอง จดจำสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง และหากสงสัยว่าตนเองกำลังเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ต้องไปโรงพยาบาลทันที
“เยาวชนควรสร้างสมดุลในชีวิต เพิ่มกิจกรรมทางกาย รักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม หลีกเลี่ยงสารกระตุ้นและบุหรี่ไฟฟ้า และเข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อตรวจหาโรคตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อจะได้วางแผนการรักษาได้อย่างเหมาะสม หากมีโรคประจำตัว ควรเข้ารับการตรวจเป็นประจำเพื่อให้แพทย์ปรับขนาดยาให้เหมาะสมกับเป้าหมายการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยเคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองมาก่อน” ดร.ดุงกล่าว
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)