โรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้นในกลุ่มวัยรุ่น

เพราะเหตุใดอัตราการเกิดโรคหลอดเลือดสมองในกลุ่มวัยรุ่นจึงเพิ่มขึ้น?

ตามสถิติ โดยเฉลี่ยศูนย์โรคหลอดเลือดสมองจะรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองรุนแรงและซับซ้อนที่ย้ายมาจากโรงพยาบาลในเครือประมาณ 50-60 รายต่อวัน เนื่องจากระดับปฐมภูมิเกินขีดความสามารถในการรักษาและการพยากรณ์โรคทำได้ยาก

ที่น่าสังเกตคือ โรคหลอดเลือดสมองในกลุ่มคนหนุ่มสาว (อายุ 45 ปีหรือต่ำกว่า) มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา คิดเป็นประมาณร้อยละ 15 ของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมดที่ศูนย์ฯ ได้รับ

Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Tiến Dũng, Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Bạch Mai thăm khám cho người bệnh. — นายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ II เหงียน เตี๊ยน ซุง ศูนย์โรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลบั๊กมาย กำลังตรวจคนไข้

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ 2 เหงียน เตี๊ยน ซุง ศูนย์โรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลบั๊กมาย กล่าวว่า อัตราผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองรุนแรงและอายุน้อยมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้ โดยผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมากถึง 70% ได้รับผลกระทบต่อความสามารถในการทำงาน

ผู้ป่วยหญิงอายุ 32 ปี (จาก เมืองฮึงเยน ) เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการอัมพาตครึ่งซีกซ้ายแบบสมบูรณ์และพูดไม่ชัดภายในชั่วโมงแรก ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะสมองขาดเลือดเฉียบพลันเนื่องจากหลอดเลือดแดงคาโรติดส่วนในด้านขวาอุดตันภายในชั่วโมงแรก ภายใน 35 นาทีหลังเข้ารับการรักษา (หรือชั่วโมงที่สองของการเกิดโรค) ผู้ป่วยได้รับยาละลายลิ่มเลือด ทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญของศูนย์รังสีวิทยาได้เปิดหลอดเลือด TICI 2c อีกครั้งโดยการใส่ขดลวดในกะโหลกศีรษะและยา Solumbra

ศูนย์เพิ่งรับผู้ป่วยอายุ 43 ปี จากเมือง Lac Thuy, Hoa Binh ซึ่ง มีโรคประจำตัวแต่ไม่ทราบสาเหตุเพราะไม่เคยได้รับการตรวจร่างกายมาก่อน การวินิจฉัยระบุว่าผู้ป่วยมีภาวะสมองขาดเลือดเฉียบพลันเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงเบซิลาร์ ซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ที่หล่อเลี้ยงบริเวณส่วนกลางที่สำคัญของสมอง โชคดีที่ผู้ป่วยได้รับการตรวจพบและนำส่งโรงพยาบาลในช่วงเวลาสำคัญ

อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกรายที่จะโชคดีพอที่จะมาถึงโรงพยาบาลในช่วงเวลาฉุกเฉินอันสำคัญยิ่ง เมื่อเร็วๆ นี้ มีผู้ป่วยเด็กรายหนึ่งที่มีประวัติความดันโลหิตสูงมานานหลายปี แต่ไม่ได้รักษาหรือรับประทานยาใดๆ เพราะรู้สึกปกติดี กว่าผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจะมาถึงห้องฉุกเฉินก็สายเกินไป ผู้ป่วยต้องใช้เครื่องช่วยหายใจและเป็นอัมพาตข้างหนึ่ง ทำให้การฟื้นตัวเป็นเรื่องยาก

ที่น่าสังเกตคือ ศูนย์ฯ ได้ดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่อายุน้อยมาก อายุเพียง 15-16 ปี แม้แต่ผู้ป่วยอายุ 6 ปีก็เคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองมาก่อน ผู้ป่วยรายนี้เข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉินด้วยภาวะเลือดออกในสมองอันเนื่องมาจากความผิดปกติของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำในสมอง หลังจากอาการคงที่แล้ว เด็กคนนี้ก็ถูกส่งตัวไปยังหอผู้ป่วยหนักเด็ก ซึ่งการพยากรณ์โรคก็ค่อนข้างยากลำบาก” นพ. ดุง กล่าว

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ II นพ.เหงียน เตี๊ยน ซุง ศูนย์โรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลบักมาย

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญรายนี้กล่าวไว้ ปัจจัยเสี่ยงที่ส่งเสริมให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองในวัยรุ่น ได้แก่ การใช้สารกระตุ้น เช่น แอลกอฮอล์ ยาสูบ บุหรี่ไฟฟ้า น้ำหนักเกิน โรคอ้วน ขาดการออกกำลังกาย ขาดความตระหนักรู้ที่ชัดเจนในการดูแลสุขภาพ ชีวิตทางสังคมที่มีแรงกดดัน ความเครียด ความตึงเครียดในชีวิต การทำงาน...

คนหนุ่มสาวมักไม่ค่อยตรวจวัดความดันโลหิตด้วยตนเองหรือมักคิดว่าตัวเองยังเด็กและมีความอดทนที่ดี นอกจากนี้ หลายคนยังขี้เกียจ น้ำหนักเกิน อ้วน ไม่ออกกำลังกาย ไม่กินอาหารจานด่วน นอนดึก และอยู่ภายใต้ความกดดันจากการทำงาน ซึ่งล้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงที่มักถูกมองข้าม

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หลายคนคิดว่าตัวเองยังเด็กและมีสุขภาพดี จึงไม่ได้ตรวจสุขภาพ เมื่อเป็นโรคหลอดเลือดสมองและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล พวกเขาจึงจะพบว่ามีโรคประจำตัว เช่น ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ ฯลฯ โรคประจำตัวเหล่านี้ไม่ได้รับการตรวจพบตั้งแต่ระยะเริ่มต้น ตรวจวินิจฉัย และรักษาอย่างถูกต้อง เมื่อถึงจุดหนึ่ง โรคเหล่านี้จะกำเริบ และเมื่อรวมกับปัจจัยอื่นๆ อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้" ดร.ดุง กล่าวเตือน

การตรวจพบสัญญาณโรคหลอดเลือดสมองในระยะเริ่มต้น

โรคหลอดเลือดสมองมี 2 ประเภท ได้แก่ โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด (cerebral infarction) และโรคเลือดออกในสมอง (cerebral hemorrhage) โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด (cerebral infarction) คือภาวะที่หลอดเลือดถูกอุดตันด้วยลิ่มเลือด ทำให้เลือดไม่สามารถส่งออกซิเจนและสารอาหารไปยังเซลล์สมองได้ ส่งผลให้เซลล์สมองตาย ส่งผลให้สูญเสียความสามารถในการควบคุมการเคลื่อนไหว การรับรู้ การเรียนรู้ และภาษา เป็นต้น

เลือดออกในสมอง คือ ภาวะหลอดเลือดในสมองแตก อาจเกิดจากความผิดปกติของหลอดเลือดในสมอง (มักเกิดในคนหนุ่มสาว) และความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างสม่ำเสมอหรือรักษาไม่ดี

“ในคนหนุ่มสาว สาเหตุที่พบบ่อยของภาวะเลือดออกในสมองคือความผิดปกติของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำในสมองและหลอดเลือดสมองโป่งพอง ในทางคลินิก โรคหลอดเลือดสมองส่วนใหญ่เกิดจากภาวะสมองขาดเลือด คิดเป็นเกือบ 80% และภาวะเลือดออกในสมองคิดเป็นประมาณ 20%” ดร.ดุง กล่าว

หากเยาวชนที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองไม่ได้รับการดูแลฉุกเฉินภายใน “ช่วงเวลาทอง” (4.5 ชั่วโมงแรกหลังจากมีอาการ) และตรวจพบและรักษาล่าช้า โอกาสการฟื้นตัวจะยากมาก หลายคนกลายเป็นผู้พิการ ส่งผลกระทบต่อตนเองเพราะสูญเสียความสามารถในการดูแลตัวเอง และที่แย่กว่านั้นคือสูญเสียความสามารถในการทำงาน กลายเป็นภาระของครอบครัวและสังคม

สิ่งที่สำคัญที่สุดสำหรับโรคหลอดเลือดสมองคือการสังเกตอาการในระยะเริ่มแรก

สัญญาณแรกคือตัวอักษร F (ใบหน้า) เมื่อมองไปที่ใบหน้าของคนไข้ หากมุมปากของคนไข้คดเวลาพูด หัวเราะ หรือน้ำลายไหลเมื่อดื่มน้ำ ให้คิดถึงโรคหลอดเลือดสมองทันที

ประการที่สอง คือ ตัวอักษร A (แขนขวาหรือซ้าย) แปลว่า อ่อนแรง หรือชา

ที่สามคือตัวอักษร S (ภาษา, การพูด) พูดได้ยากกว่าปกติ, พูดได้ยาก, หรือ พูดไม่ได้เลย

นี่คือ 3 สัญญาณทั่วไปที่พบได้บ่อยมาก เมื่อมีอาการเหล่านี้ คุณต้องคิดถึงโรคหลอดเลือดสมองทันที

หากผู้ป่วยมีอาการ 3 ข้อข้างต้น ครอบครัวผู้ป่วยไม่ควรลังเล การรักษาแบบพื้นบ้านบางอย่าง เช่น การทาปูนขาวที่ฝ่ามือและฝ่าเท้า การจิ้มติ่งหู การจิ้มปลายนิ้วและนิ้วเท้า หรือการนอนนิ่งๆ ที่บ้านเพื่อสังเกตอาการ... ล้วนเป็นการกระทำที่ไม่ถูกต้อง ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วย ขัดขวาง และเสียเปรียบต่อกระบวนการรักษาของแพทย์ ควรโทรเรียกรถพยาบาลเพื่อนำผู้ป่วยไปยังสถาน พยาบาล ที่ใกล้ที่สุดที่สามารถรักษาโรคหลอดเลือดสมองได้โดยเร็วที่สุด เพื่อให้อัตราการฟื้นตัวสูงที่สุด

เพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง ประชาชนต้องรู้จักสังเกตอาการของโรคหลอดเลือดสมอง รับฟังร่างกายของตนเอง และจดจำสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง และหากสงสัยว่าตนเองกำลังเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ควรไปโรงพยาบาลทันที

“คนหนุ่มสาวควรสร้างสมดุลในชีวิต เพิ่มกิจกรรมทางกาย รักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ หลีกเลี่ยงสารกระตุ้นและบุหรี่ไฟฟ้า และตรวจสุขภาพประจำปีเพื่อตรวจพบโรคตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อให้พวกเขาสามารถวางแผนการรักษาที่เหมาะสมได้ เมื่อมีโรคประจำตัว ควรตรวจสุขภาพประจำปีเพื่อให้แพทย์สามารถปรับขนาดยาให้เหมาะสมตามเป้าหมายการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยเคยเป็นโรคหลอดเลือดสมอง” ดร.ดุง กล่าว

นันดัน.วีเอ็น

แหล่งที่มา