พี่น้องสองคนมีภาวะต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอจากสเปรย์พ่นจมูก

ล่าสุด โรงพยาบาลต่อมไร้ท่อกลาง ( ฮานอย ) รายงานว่า แพทย์ที่นั่นเพิ่งรับคนไข้ 2 ราย เป็นพี่น้องกัน (อายุ 15 และ 11 ปี) ที่มีภาวะต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอเนื่องจากใช้สเปรย์พ่นจมูกที่มีส่วนผสมของคอร์ติโคสเตียรอยด์

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง พี่ชายทั้งสองคนมีภาวะอ้วนในปัจจุบัน โดยมีค่าดัชนีมวลกาย (BMI) อยู่ที่ 36.22 (พี่ชาย) และ 32.1 (น้องชาย) พี่ชายทั้งสองมีใบหน้ากลมมีขน ผิวบาง มีรอยแตกลายสีม่วงที่หน้าท้องและต้นขา มีอาการบวมน้ำที่ขาส่วนล่าง และมีฟีโนไทป์คุชชิงที่ชัดเจน

จากคำบอกเล่าของครอบครัวคนไข้ พบว่าในช่วง 3 ปีที่ผ่านมา พี่น้องทั้งสองมีประวัติใช้สเปรย์พ่นจมูกอย่างต่อเนื่อง เนื่องมาจากโรคภูมิแพ้อากาศ

สองพี่น้องไตวายเพราะสเปรย์พ่นจมูก ภาพ 1 — การใช้สเปรย์พ่นจมูกที่มีส่วนผสมของคอร์ติโคสเตียรอยด์ในทางที่ผิดทำให้ผิวหนังเสียหาย (ภาพถ่ายโดย BVCC)

สิบวันก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยทั้งสองรายได้รับการตรวจสุขภาพโภชนาการ และพบว่ามีระดับคอร์ติซอลในเลือดต่ำ แพทย์แนะนำให้หยุดใช้สเปรย์พ่นจมูก หลังจากหยุดใช้ยา ผู้ป่วยมีอาการอ่อนเพลีย เบื่ออาหาร และท้องอืด

ตามที่แพทย์โรงพยาบาลต่อมไร้ท่อกลางแนะนำ เพื่อป้องกันโรคคุชชิง ผู้ป่วยควรรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งเสมอ และไม่ใช้ยาที่มีส่วนผสมของสเตียรอยด์มากเกินไปเป็นเวลานาน

นอกจากนี้ ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (รวมถึงยาแผนจีน) ที่ใช้รักษาโรคกระดูกและข้อ หรือยารักษาหวัด ไอ น้ำมูกไหล ไซนัสอักเสบ ฯลฯ ที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรง ล้วนมาจากคอร์ติโคสเตียรอยด์ทั้งสิ้น ในกรณีนี้ หากผู้ป่วยซื้อและใช้โดยไม่ได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดจากแพทย์ อาจทำให้เกิดกลุ่มอาการคุชชิงเทียมได้ง่ายมาก

ทู่ ฟอง

แหล่งที่มา