โรงพยาบาลในโฮจิมินห์ค้นพบผู้ป่วยโรคสตรองจิลอยด์หายาก 4 รายโดยไม่คาดคิด

(แดน ตรี) – แพทย์ในนครโฮจิมินห์ค้นพบโรคสตรองจิโลอิเดียซิสจำนวนมากที่เกิดขึ้นโดยตรงในเนื้อเยื่อกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นโดยผ่านการตรวจชิ้นเนื้อผ่านกล้อง ซึ่งเป็นเรื่องที่ไม่ค่อยได้รับการเปิดเผยต่อสาธารณชนในสถานพยาบาลทางภาคใต้มากนัก

เมื่อวันที่ 25 มิถุนายน ตัวแทนของโรงพยาบาล Nguyen Trai (HCMC) ได้แจ้งต่อผู้สื่อข่าว Dan Tri ว่าเมื่อไม่นานนี้ แพทย์ที่นี่ได้บันทึกผู้ป่วยติดเชื้อ Strongyloides stercoralis ที่หายากหลายราย

หลายกรณีตรวจพบโดยตรงในเนื้อเยื่อกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นโดยวิธีการตรวจชิ้นเนื้อผ่านกล้องซึ่งยังไม่ได้รับการเปิดเผยอย่างแพร่หลายในสถาน พยาบาล ภาคใต้

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมา โรงพยาบาลเหงียนไทรได้รับผู้ป่วย 4 รายที่มีอาการอ่อนเพลีย มีมูกในอุจจาระ ปวดท้อง ไอเรื้อรัง... ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบแผน โดยผู้ป่วยทั้งหมดมีประวัติการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานานหรือกำลังรับการรักษาโรคเรื้อรัง เช่น หอบหืด ข้ออักเสบเรื้อรัง มะเร็งปอด โรคตับ

หลังจากทำการส่องกล้องร่วมกับการตรวจชิ้นเนื้อ แพทย์จะบันทึกภาพของเยื่อบุบวม เลือดออกง่าย ความเสียหายทั่วลำไส้ใหญ่ และแผลในเยื่อบุ โดยเฉพาะภาพของพยาธิตัวเต็มวัยและไข่พยาธิปรากฏอยู่ในกระเพาะและเนื้อเยื่อลำไส้เล็กของผู้ป่วยจำนวนมากโดยตรง

ภาพไข่และตัวอ่อนของโรคสตรองจิโลอิเดียซิสในเนื้อเยื่อลำไส้เล็กส่วนต้นของผู้ป่วยผ่านกายวิภาคทางพยาธิวิทยา (ภาพ: โรงพยาบาล)

ในบางกรณีถึงแม้ว่าจะไม่มีหลักฐานในอุจจาระ การมีภาวะอีโอซิโนฟิลร่วมกับการส่องกล้องและการตรวจชิ้นเนื้อเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้แพทย์วินิจฉัยโรคสตรองจิลอยด์ได้

โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งนำไปสู่การมีเลือดออกในทางเดินอาหาร ซึ่งคาดว่าเกิดจากแบคทีเรีย HP แต่หลังจากทำการตรวจชิ้นเนื้อแล้วพบว่าเป็นเชื้อสตรองจิลอยด์ ซึ่งเป็นสาเหตุที่คาดไม่ถึง

ผู้ป่วยทุกรายตอบสนองต่อยาต้านปรสิต Ivermectin ได้ดีหลังการวินิจฉัย โดยฟื้นตัวได้หลังจากการรักษา 2-14 วัน

นายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง ฮา ฟุก เตวียน รองหัวหน้าแผนกโรคทางเดินอาหาร รพ.เหงียน ไตร กล่าวว่า โรคสตรองจิโลอิเดียซิสเป็นปรสิตที่แพร่ระบาดในเขตร้อนและสามารถมีชีวิตอยู่ในร่างกายมนุษย์ได้นานหลายปี โดยไม่แสดงอาการที่ชัดเจน

อย่างไรก็ตาม ในภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เช่น การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ การทำเคมีบำบัด การปลูกถ่ายอวัยวะ ฯลฯ) ปรสิตชนิดนี้สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อแพร่กระจายที่คุกคามชีวิตได้

อาการทางคลินิกของโรคมักไม่จำเพาะเจาะจง และอาจสับสนได้ง่ายกับโรคทางเดินอาหารหรือทางเดินหายใจทั่วไป ที่น่าสังเกตคือ เนื่องมาจากอัตราผลบวกของการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ในอุจจาระต่ำ การวินิจฉัยจึงทำได้ยากและอาจพลาดได้ง่ายหากไม่ทำการตรวจชิ้นเนื้อในเวลาที่เหมาะสม

พบผู้ป่วยติดเชื้อสตรองจิโลอิเดียซิสและเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลเหงียนไทร (ภาพ: BV)

การค้นพบกรณีดังกล่าวในโรงพยาบาล Nguyen Trai เป็นผลมาจากกระบวนการวินิจฉัยและการรักษาที่ดำเนินการโดยแผนกโรคทางเดินอาหารร่วมกับแผนกกล้องตรวจทางเดินอาหาร ซึ่งมีส่วนช่วยสร้างความตระหนักทางการแพทย์เกี่ยวกับโรคนี้ที่มักถูกมองข้าม โดยเฉพาะในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องเนื่องจากการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน

แพทย์หญิงทูเยนแนะนำว่าประชาชน โดยเฉพาะผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือผู้ที่รับการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน ควรเฝ้าระวังโรคสตรองจิโลอิเดียซิส เมื่อมีอาการผิดปกติในระบบย่อยอาหารและทางเดินหายใจเป็นเวลานานโดยไม่ทราบสาเหตุที่ชัดเจน

หากมีข้อสงสัย ให้ไปที่สถานพยาบาลที่มีผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารทันทีเพื่อขอคำแนะนำและการรักษาอย่างทันท่วงที สำหรับบุคลากรทางการแพทย์ การส่องกล้องร่วมกับการตรวจชิ้นเนื้อมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยผู้ป่วยในระยะเริ่มต้น

ที่มา: https://dantri.com.vn/suc-khoe/benh-vien-o-tphcm-bat-ngo-phat-hien-4-ca-nhiem-giun-luon-hiem-gap-20250625092227376.htm