ตรวจนิ่วในถุงน้ำดี พบหัวใจขวาผิดปกติ อวัยวะภายในคด

ผู้ป่วยชาย (อายุ 63 ปี อาศัยอยู่ในฮานอย) พบว่ามีภาวะอวัยวะภายในบิดกลับด้านโดยหัวใจอยู่ทางด้านขวา เขาได้รับการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีสำเร็จหลังจากการผ่าตัดที่ซับซ้อน

Báo Thanh niên•08/09/2025

ผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงจากนิ่วในถุงน้ำดีและความผิดปกติที่ซับซ้อน

ผู้ป่วยชายรายหนึ่ง (อายุ 63 ปี ใน ฮานอย ) เพิ่งเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลอีเนื่องจากนิ่วในถุงน้ำดี จากผลการตรวจร่างกายและการตรวจด้วยภาพ แพทย์พบว่าผู้ป่วยมีความผิดปกติแต่กำเนิดแบบสมบูรณ์ คือ ภาวะ situs inversus โดยอวัยวะทั้งหมดในช่องท้องและหน้าอกอยู่ในตำแหน่งตรงกันข้ามกับคนปกติ หัวใจอยู่ทางด้านขวา แทนที่จะเป็นด้านซ้ายของหน้าอก

Khám sỏi mật, bất ngờ phát hiện tim bên phải, phủ tạng đảo ngược- Ảnh 1. — ผู้ป่วยนิ่วในถุงน้ำดีที่มีความผิดปกติแต่กำเนิดแบบสมบูรณ์ คือ หัวใจอยู่ทางด้านขวาของทรวงอก ได้รับการผ่าตัดสำเร็จ

ตามที่อาจารย์แพทย์เหงียน คาค ดิเอป แผนกศัลยกรรมทางเดินอาหาร โรงพยาบาล E กล่าวไว้ว่า situs inversus เป็นความผิดปกติแต่กำเนิดที่หายาก ถ่ายทอดทางพันธุกรรมผ่านยีนด้อยบนโครโมโซมคู่ โดยมีอัตราการเกิดเพียงประมาณ 1 ใน 5,000 ถึง 1 ใน 20,000 คน ขึ้นอยู่กับภูมิภาค

ในผู้ที่มีภาวะนี้ อวัยวะภายในบริเวณทรวงอกและช่องท้องจะเรียงตัวเป็น “ภาพสะท้อนในกระจก” เมื่อเทียบกับโครงสร้างปกติ

ภาวะ situs inversus จะไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในถุงน้ำดี แต่จะทำให้การวินิจฉัยและการรักษาทำได้ยากขึ้น เนื่องจากอาการทางคลินิกและภาพทางกายวิภาคจะกลับกัน

สำหรับผู้ป่วยรายดังกล่าว แพทย์ประเมินว่ากรณีดังกล่าวมีความซับซ้อนเนื่องจากขนาดของนิ่วมีขนาดใหญ่เกินไป ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อทางเดินน้ำดี การอุดตันของท่อน้ำดี ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันจากนิ่วในท่อน้ำดีส่วนรวม โดยพิจารณาจากภาวะที่ผู้ป่วยอยู่ในท่ากลับด้านอย่างสมบูรณ์

ภาวะซิตัสอินเวอร์ซัสผิดปกติ (situs inversus malformation) ทำให้กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น ตับ ท่อน้ำดี และถุงน้ำดีทั้งหมดเกิดการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค ก่อให้เกิดความยากลำบากมากมายในกระบวนการผ่าตัดและระบุตำแหน่งโครงสร้าง แพทย์จำเป็นต้องปรึกษาหารือแบบสหสาขาวิชาชีพเพื่อวางแผนการรักษาที่เหมาะสมและปลอดภัย

เนื่องจากอวัยวะของผู้ป่วยถูกพลิกกลับด้านอย่างสมบูรณ์ ในระหว่างการผ่าตัด ทีมศัลยแพทย์จึงถูกบังคับให้ทำการผ่าตัดที่ตรงกันข้ามกับการผ่าตัดปกติ ซึ่งต้องใช้ประสบการณ์มากพอสมควรจึงจะจัดการได้อย่างปลอดภัยและประสบความสำเร็จ

ปัจจุบันผู้ป่วยหายดีและออกจากโรงพยาบาลแล้ว

แพทย์แผนกศัลยกรรมทางเดินอาหารแนะนำว่านิ่วในถุงน้ำดีเป็นโรคที่พบได้บ่อยและอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอันตรายได้มากมายหากไม่ตรวจพบและรักษาอย่างทันท่วงที โดยเฉพาะในกรณีที่ซับซ้อนเช่นผู้ป่วยรายนี้

ดังนั้นเมื่อท่านมีอาการ เช่น ปวดท้องน้อย ไข้สูง ตัวเหลือง ตาเหลือง ควรรีบไปพบแพทย์ที่สถาน พยาบาล ที่มีชื่อเสียงและมีความเชี่ยวชาญเฉพาะทาง เพื่อตรวจรักษาอย่างทันท่วงที เพื่อหลีกเลี่ยงอันตรายต่อชีวิต

ที่มา: https://thanhnien.vn/kham-soi-mat-bat-ngo-phat-hien-tim-ben-phai-phu-tang-dao-nguoc-18525090812092119.htm