ตรวจนิ่วในถุงน้ำดี พบหัวใจขวาผิดปกติ อวัยวะภายในคด

ผู้ป่วยชาย (อายุ 63 ปี อาศัยอยู่ในฮานอย) พบว่ามีภาวะอวัยวะภายในบิดกลับด้านโดยหัวใจอยู่ทางด้านขวา เขาได้รับการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีสำเร็จหลังจากการผ่าตัดที่ซับซ้อน

Báo Thanh niên•08/09/2025

ผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนจากนิ่วในถุงน้ำดีอย่างรุนแรงและภาวะผิดรูปที่ซับซ้อน

ผู้ป่วยชายอายุ 63 ปี อาศัยอยู่ใน ฮานอย เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลอีเนื่องจากนิ่วในถุงน้ำดี จากการตรวจร่างกายและผลการตรวจทางภาพ แพทย์พบว่าผู้ป่วยมีภาวะความผิดปกติแต่กำเนิดของอวัยวะภายในสลับตำแหน่ง (complete situs inversus) โดยอวัยวะทั้งหมดในช่องท้องและทรวงอกเรียงตัวอยู่ในตำแหน่งตรงกันข้ามกับคนปกติ หัวใจอยู่ทางด้านขวา แทนที่จะอยู่ทางด้านซ้ายของทรวงอก

Khám sỏi mật, bất ngờ phát hiện tim bên phải, phủ tạng đảo ngược- Ảnh 1. — ผู้ป่วยที่มีนิ่วในถุงน้ำดีและความผิดปกติแต่กำเนิดแบบ situs inversus สมบูรณ์ (การสลับตำแหน่งของอวัยวะภายใน) โดยหัวใจตั้งอยู่ทางด้านขวาของช่องอก ได้รับการผ่าตัดจนประสบความสำเร็จ

ตามที่นายแพทย์เหงียน คัก เดียป แผนกศัลยกรรมระบบทางเดินอาหาร โรงพยาบาลอี กล่าวว่า ภาวะอวัยวะภายในสลับตำแหน่ง (situs inversus) เป็นความผิดปกติแต่กำเนิดที่พบได้ยาก ถ่ายทอดทางพันธุกรรมผ่านยีนด้อย โดยมีอัตราการเกิดเพียงประมาณ 1 ใน 5,000 ถึง 1 ใน 20,000 คน ขึ้นอยู่กับภูมิภาค

ในผู้ที่มีภาวะนี้ อวัยวะภายในบริเวณทรวงอกและช่องท้องจะเรียงตัวในลักษณะ "ภาพสะท้อน" เมื่อเทียบกับโครงสร้างปกติ

ภาวะอวัยวะภายในสลับตำแหน่ง (Situs inversus) ไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในถุงน้ำดี แต่ทำให้การวินิจฉัยและการรักษาเป็นไปได้ยากขึ้น เนื่องจากอาการทางคลินิกและภาพทางกายวิภาคกลับด้านกัน

ในกรณีของผู้ป่วยรายนี้ แพทย์ประเมินว่าเป็นกรณีที่ซับซ้อนเนื่องจากขนาดของนิ่วมีขนาดใหญ่มาก ซึ่งก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อในทางเดินน้ำดี การอุดตันของท่อน้ำดี และตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเนื่องจากนิ่วในท่อน้ำดีส่วนกลาง โดยทั้งหมดนี้เกิดขึ้นในขณะที่อวัยวะภายในสลับตำแหน่งกันอย่างสมบูรณ์ (situs inversus)

ในภาวะอวัยวะกลับด้าน (situs inversus) กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น ตับ ท่อน้ำดี และถุงน้ำดีทั้งหมดจะเกิดการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค ทำให้เกิดความท้าทายอย่างมากในการผ่าตัดและการระบุตำแหน่งของโครงสร้างเหล่านี้ แพทย์ต้องปรึกษาหารือกับทีมสหวิชาชีพเพื่อวางแผนการรักษาที่เหมาะสมและปลอดภัยที่สุด

เนื่องจากผู้ป่วยมีภาวะอวัยวะภายในสลับตำแหน่งโดยสมบูรณ์ (situs inversus) ทีมผ่าตัดจึงต้องทำการผ่าตัดในทางตรงกันข้ามกับการผ่าตัดปกติ ซึ่งต้องอาศัยประสบการณ์อย่างมากเพื่อให้มั่นใจได้ว่าการรักษาจะปลอดภัยและประสบความสำเร็จ

ผู้ป่วยอาการดีขึ้นแล้วและได้รับอนุญาตให้ออกจากโรงพยาบาลแล้ว

แพทย์จากแผนกศัลยกรรมระบบทางเดินอาหารให้คำแนะนำว่า นิ่วในถุงน้ำดีเป็นโรคที่พบได้ค่อนข้างบ่อย และอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายหลายอย่างหากไม่ได้รับการตรวจพบและรักษาอย่างทันท่วงที โดยเฉพาะในกรณีที่ซับซ้อนเช่นผู้ป่วยรายนี้

ดังนั้น เมื่อมีอาการต่างๆ เช่น ปวดท้องส่วนล่าง มีไข้สูง ตัวเหลือง และตาเหลือง จำเป็นต้องรีบไปพบ แพทย์ ที่สถานพยาบาลที่มีชื่อเสียงและมีผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางครบครัน เพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษา เพื่อป้องกันอันตรายถึงชีวิต

ที่มา: https://thanhnien.vn/kham-soi-mat-bat-ngo-phat-hien-tim-ben-phai-phu-tang-dao-nguoc-18525090812092119.htm