ถกเถียงข้อเสนอยกเว้นค่าเล่าเรียนให้นักศึกษาแพทย์

ข้อเสนอที่จะสนับสนุนค่าเล่าเรียนสำหรับนักศึกษาแพทย์ได้รับความเห็นที่หลากหลาย เนื่องจาก "ปัญหา" ของการขาดแคลนแพทย์ที่มีมายาวนานนั้นต้องการแนวทางแก้ไขที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น

เมื่อเช้าวันที่ 2 ธันวาคม 2558 ที่ประชุม สมัชชาแห่งชาติ ได้มีมติเห็นชอบร่างมติเรื่องกลไกการพัฒนาที่ก้าวล้ำเพื่อการปกป้องดูแลและพัฒนาสุขภาพของประชาชน โดยมีผู้แทนจำนวนมากสนใจเสนอให้ยกเว้นค่าธรรมเนียมการศึกษาสำหรับนักศึกษาแพทย์ เนื่องจากความเป็นจริงในปัจจุบันคือการฝึกอบรมแพทย์ต้องใช้เวลานาน ค่าเล่าเรียนสูงเกินความสามารถของครอบครัวที่มีรายได้ปานกลางและน้อยหลายครอบครัว

เกี่ยวกับประเด็นนี้ ในการสัมภาษณ์กับ VTC News สมาชิกรัฐสภา Tran Khanh Thu (คณะผู้แทน Hung Yen ) กล่าวว่า ข้อเสนอในการเพิ่มนักศึกษาแพทย์ในสถาบันของรัฐเข้าไปในกลุ่มวิชาที่ได้รับการสนับสนุนค่าเล่าเรียนระหว่างช่วงการฝึกอบรม พร้อมทั้งมุ่งมั่นที่จะทำงานตามที่รัฐมอบหมายหลังจากสำเร็จการศึกษา มีเป้าหมายเพื่อแก้ไขปัญหาการขาดแคลนทรัพยากรบุคคล

“วิชาชีพแพทย์ในโรงเรียนของรัฐมีคะแนนมาตรฐานสูงสุดมาตลอด 10 ปีที่ผ่านมา ระยะเวลาเรียนยาวนาน ค่าเล่าเรียนสูงเนื่องจากโรงเรียนของรัฐบริหารจัดการทางการเงินอย่างอิสระ รายได้หลักมาจากค่าเล่าเรียน ค่าเล่าเรียนของทุกโรงเรียนสูงเกินกว่าที่ครอบครัวรายได้ปานกลางจะรับไหว ซึ่งกลายเป็นอุปสรรคสำหรับนักเรียนหลายคนที่ต้องการประกอบอาชีพแพทย์” นาย ข่านห์ ทู สมาชิกสภานิติบัญญัติแห่งชาติกล่าว

ผู้แทนรัฐสภา นาย Tran Khanh Thu (คณะผู้แทน Hung Yen)

คุณธู อ้างอิงรายงานจาก กระทรวงสาธารณสุข ที่ระบุว่า ประเทศไทยมีศูนย์ฝึกอบรมบุคลากรทางการแพทย์ 214 แห่ง รวมถึงมหาวิทยาลัย 66 แห่ง (โรงเรียนรัฐบาล 18 แห่งที่ฝึกอบรมแพทย์) ในปี 2567 จะมีแพทย์สำเร็จการศึกษาเกือบ 11,300 คน แต่จำนวนนี้ยังถือว่า "ไม่มาก" เมื่อพิจารณาจากจำนวนบุคลากรทางการแพทย์ทั้งหมดประมาณ 431,700 คน ซึ่งต่ำกว่าเป้าหมาย 632,500 คน ตามแผนพัฒนาบุคลากรทางการแพทย์สำหรับปี 2554-2563 อย่างมาก

ปัจจุบัน ความต้องการแพทย์ โดยเฉพาะในระดับรากหญ้า เป็นเรื่องเร่งด่วน สถานีอนามัยประจำตำบลกว่า 3,300 แห่งทั่วประเทศต้องการแพทย์ 4-5 คน นับจากนี้ไปจนถึงปี 2573 ข่านห์ ทู สมาชิกสภานิติบัญญัติแห่งชาติ กล่าวว่า นี่เป็นเหตุผลสำคัญในการคำนวณนโยบายสนับสนุนค่าเล่าเรียนที่มีประสิทธิภาพสูงสุด

นายเจิ่น คานห์ ธู รองผู้แทนรัฐสภา ได้เสนอข้อเสนอ 3 ประการเกี่ยวกับการสนับสนุนค่าเล่าเรียนสำหรับนักศึกษาแพทย์ ได้แก่ การยกเว้นค่าเล่าเรียนสำหรับนักศึกษาที่มีฐานะยากจน (ได้รับการยืนยันแล้ว) การสนับสนุนค่าเล่าเรียน 70% สำหรับนักศึกษาแพทย์ในโรงเรียนรัฐบาล เช่นเดียวกับกลไกที่ใช้กับพยาบาล ช่างเทคนิค หรือเจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการในปัจจุบัน สุดท้ายนี้ จำเป็นต้องชี้แจงขอบเขตของการสนับสนุน หลีกเลี่ยงการรวมทุกภาคส่วนสาธารณสุขเข้าด้วยกัน ซึ่งอาจทำให้งบประมาณแผ่นดินโดยรวมเพิ่มสูงเกินไป

หลายฝ่ายเชื่อว่าการยกเว้นค่าเล่าเรียนสำหรับนักศึกษาแพทย์จะช่วยขจัดอุปสรรคในการเข้าถึงการศึกษาและสร้างทีมแพทย์ที่มีคุณภาพสำหรับอนาคต (ภาพประกอบ)

ในขณะเดียวกัน นาย Pham Van Hoc ประธานคณะกรรมการและผู้อำนวยการทั่วไปของระบบการดูแลสุขภาพ Hung Vuong ประเมินว่า ข้อเสนอในการยกเว้นค่าธรรมเนียมการศึกษาสำหรับนักศึกษาแพทย์นั้น "ขัดต่อ" กลไกของตลาดและอาจส่งผลกระทบมากมายต่อการฝึกอบรม

คุณฮอคให้เหตุผลหลักสามประการ ประการแรก การศึกษาและการฝึกอบรมในบริบทของเศรษฐกิจตลาดถือเป็นบริการรูปแบบหนึ่ง และต้องสอดคล้องกับหลักการความเท่าเทียมกันระหว่างโรงเรียนของรัฐและเอกชน และระหว่างอุตสาหกรรมการแพทย์กับอุตสาหกรรมอื่นๆ การกลับไปสู่กรอบความคิดแบบอุดหนุนเป็นสิ่งที่ไม่เหมาะสมและยังเป็นการชะลอการพัฒนาอีกด้วย

ประการที่สอง นโยบายการเรียนฟรีฟังดูง่าย แต่การนำไปปฏิบัติจริงกลับซับซ้อนและยากลำบาก หากกลไกไม่ได้รับการออกแบบอย่างเหมาะสม อาจก่อให้เกิดภาวะพึ่งพาทั้งนักเรียนและครู

นอกจากนี้ ยังมีคำถามสำคัญอีกชุดหนึ่งที่ยังไม่ได้รับคำตอบ เช่น "ค่าเล่าเรียนจะได้รับการยกเว้นในระดับใด" "จะยกเว้นเฉพาะค่าเล่าเรียนเท่านั้นหรือค่าใช้จ่ายในการดำรงชีพ เช่น อาหาร ที่พัก และการเดินทางจะได้รับการยกเว้น" "ใครจะเป็นผู้รับผิดชอบในการจ่ายและติดตามแหล่งเงินทุน"

ประการที่สาม คุณฮอคเชื่อว่าไม่จำเป็นต้องยกเว้นค่าเล่าเรียน เพราะกลไกทางสังคมมีการควบคุมตนเอง คนรักวิชาชีพแพทย์จะหาวิธีเอาชนะความยากลำบากเพื่อบรรลุเป้าหมาย ไม่ใช่เพราะค่าเล่าเรียนที่ได้รับการยกเว้นทำให้พวกเขารักวิชาชีพมากขึ้น หรือเปลี่ยนจากสาขาอื่นมาสู่สาขาการแพทย์

คุณ Pham Van Hoc อธิบายถึงความเสี่ยงนี้ว่า หากนักศึกษาเรียน 2-3 ปี แล้วลาออกจากหลักสูตรปริญญาตรี ควรทำอย่างไร เมื่อ "ค่าเล่าเรียนได้รับการอุดหนุน" และมีการรับประกันการจ้างงาน แรงจูงใจในการเรียนรู้และคุณภาพการฝึกอบรมอาจได้รับผลกระทบ นักศึกษาสามารถเรียนและเล่นได้ ตราบใดที่ยังมีงานทำหลังจากสำเร็จการศึกษา ซึ่งส่งผลโดยตรงต่อคุณภาพของบุคลากรทางการแพทย์ ในขณะเดียวกัน หากนักศึกษาออกค่าใช้จ่ายเอง พวกเขาก็จะมีแรงจูงใจที่จะมุ่งมั่น ฝึกฝนทักษะ และขยายโอกาสในการทำงาน ซึ่งจะส่งผลให้มีรายได้สูงขึ้น

ในความเป็นจริง ในโรงเรียนรัฐบาลในปัจจุบัน ค่าเล่าเรียนของนักเรียนเป็นเพียงส่วนเล็กน้อยของค่าใช้จ่ายในการฝึกอบรมทั้งหมด ค่าใช้จ่ายส่วนใหญ่อยู่ภายใต้งบประมาณของรัฐ สิ่งอำนวยความสะดวก อุปกรณ์ และระบบการฝึกอบรมล้วนเป็นทรัพย์สินของรัฐ แต่เมื่อสำเร็จการศึกษา นักเรียนจะไม่ถูกจำกัดใดๆ และสามารถเลือกทำงานในโรงพยาบาลของรัฐ โรงพยาบาลเอกชน หรือในต่างประเทศได้ ดังนั้น จึงจำเป็นต้องทำให้แพ็คเกจการฝึกอบรมถูกกฎหมายตามกลไก "การคำนวณที่ถูกต้อง - การคำนวณที่เพียงพอ"

ยกตัวอย่างเช่น ค่าฝึกอบรมแพทย์ทั่วไป 6 ปี อยู่ที่ประมาณ 1 พันล้านดอง แพทย์เฉพาะทาง I อยู่ที่ประมาณ 300 ล้านดอง และแพทย์เฉพาะทาง II อยู่ที่ประมาณ 400 ล้านดอง นักศึกษาที่สามารถชำระค่าฝึกอบรมได้เต็มจำนวนมีสิทธิ์เลือกสถานที่ทำงานของตนเองหลังจากสำเร็จการศึกษา ในทางกลับกัน นักศึกษาที่ไม่สามารถชำระค่าฝึกอบรมได้ก็ยังคงได้รับการฝึกอบรม แต่มีค่าเล่าเรียนค้างชำระ มหาวิทยาลัย (ทั้งภาครัฐและเอกชน) มีสิทธิ์ที่จะไม่มอบปริญญาบัตร หากนักศึกษาไม่ปฏิบัติตามภาระผูกพันทางการเงิน" คุณ Pham Van Hoc เสนอ

เมื่อโรงพยาบาลต้องการรับนักศึกษา โรงพยาบาลจะจ่ายค่าเล่าเรียนส่วนที่เหลือให้กับทางโรงเรียน โดยแบ่งจ่ายตามผลการเรียน ดังนี้ ดีเยี่ยม 1.3 พันล้านดอง ปานกลาง 1.2 พันล้านดอง และปานกลาง 1.1 พันล้านดอง

นายฮอคเชื่อว่ากลไกนี้สามารถกระตุ้นทั้งนักศึกษาและอาจารย์ได้ และทำให้การฝึกอบรมทางการแพทย์มีความโปร่งใสและมีประสิทธิภาพ

คุณคิดว่านักศึกษาแพทย์ควรได้รับการยกเว้นค่าเล่าเรียนหรือไม่? โปรดแสดงความคิดเห็นและวิธีแก้ปัญหาเฉพาะเจาะจงในช่องแสดงความคิดเห็นด้านล่าง

หน้ากระดาษกำมะหยี่

ที่มา: https://vtcnews.vn/tranh-luan-ve-de-xuat-mien-hoc-phi-cho-sinh-vien-y-khoa-ar991004.html