เมื่อไรคุณจะต้องฉีดยาเพื่อรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม?

อาการปวดเข่าและข้อเข่าเสื่อมสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกวัยและส่งผลต่อชีวิตประจำวัน นอกเหนือจากการใช้ยาช่องปากและยาเฉพาะที่แล้ว การรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัดยังได้แก่ การฉีดยาเข้าไปในข้อเข่าด้วย

1.โรคข้อเข่าเสื่อมรักษาหายได้ไหม?

โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคข้อเรื้อรัง มีลักษณะอาการคือ ปวดเข่า บวม แข็ง ผิดรูป ... ในรายที่มีอาการรุนแรงอาจเดินไม่ได้เลย

การรักษาในปัจจุบันไม่อาจรักษา โรคข้อเข่าเสื่อม ได้อย่างสมบูรณ์ และไม่สามารถฟื้นฟูสุขภาพข้อที่ได้รับผลกระทบได้ 100% อย่างไรก็ตาม จุดเน้นของการรักษาเหล่านี้คือการชะลอการดำเนินไปของอาการ และในขณะเดียวกันก็ปกป้องเข่าจากความเสียหายเพิ่มเติม

อาการปวดเข่าและข้อเข่า เสื่อม อาจเกิดขึ้นได้ในทุกวัยและส่งผลกระทบต่อการเคลื่อนไหวได้อย่างน่ากังวล

โดยทั่วไป การรักษาขั้นแรกสำหรับ โรคข้อ เข่าเสื่อมคือการใช้ยาต้านการอักเสบและยาแก้ปวดชนิดรับประทาน การกายภาพบำบัด การออกกำลังกาย การลดน้ำหนัก และการรักษาอื่นๆ

เชื่อกันว่าการฉีดยาเข้าข้อจะช่วยลดอาการอักเสบในข้อหรือลดการสึกหรอของกระดูกอ่อนได้ในระดับหนึ่ง แต่ประสิทธิภาพจะลดลงหลังจากผ่านไปไม่กี่ปี การเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมดมักใช้เป็นทางเลือกการรักษาขั้นสุดท้ายสำหรับ โรคข้อ เข่าเสื่อมเพื่อบรรเทาอาการปวดและปรับปรุงการทำงาน

2. ยาที่สามารถฉีดเพื่อรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม

- การฉีดสเตียรอยด์ : แพทย์จะฉีดสเตียรอยด์ที่มีสารชาเฉพาะที่เข้าไปที่ข้อเข่า สเตียรอยด์สามารถยับยั้งการอักเสบของเนื้อเยื่อได้อย่างรวดเร็ว ลดการอักเสบในบริเวณนั้น บรรเทาอาการปวด และมีผลอย่างรวดเร็วภายใน 24-48 ชั่วโมง

กลุ่มที่เสนอประกอบด้วย:

• คนไข้มีอาการปวดเข่า
• คนไข้ได้รับการรักษาด้วยยาแล้วแต่ไม่เห็นการดีขึ้นเลย
• คนไข้ไม่สามารถรับประทานยาต้านการอักเสบได้

ผลข้างเคียงได้แก่:

• สเตียรอยด์สามารถทำลายเนื้อเยื่อรอบข้อเข่าได้
• ผิวหนังบาง สีผิดปกติบริเวณที่ฉีด
• ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น แพทย์จึงจะตรวจหาการติดเชื้อภายในและภายนอกข้อเข่าอย่างละเอียด รวมถึงดูประวัติการแพ้สเตียรอยด์

ข้อจำกัดในการรักษา:

การฉีดสเตียรอยด์เข้าที่หัวเข่าโดยปกติแล้วจะได้ผลดีที่สุดในช่วงการฉีดไม่กี่ครั้งแรก จึงไม่เหมาะสำหรับการรักษาในระยะยาว และอาจขัดขวางกระบวนการซ่อมแซมตามธรรมชาติของร่างกาย หากไม่มีการดีขึ้นหลังจากฉีดไประยะหนึ่ง ควรเปลี่ยนการรักษา

- การฉีดกรดไฮยาลูโรนิก : แพทย์จะฉีดของเหลวเทียมในข้อเข่าหรือสารหล่อลื่นที่เรียกว่ากรดไฮยาลูโรนิกเข้าไปโดยตรงในช่องข้อเข่าเพื่อลดแรงเสียดทานบนพื้นผิวกระดูกอ่อน ผลลัพธ์สามารถคงอยู่ได้ 3-6 เดือน การฉีดซ้ำอาจทำได้ตามความจำเป็นตามคำแนะนำของแพทย์ การฉีดของเหลวในข้อเทียมจะช่วยลดอาการปวด ลดอาการอักเสบ เพิ่มความคล่องตัว และปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม

กลุ่มที่เสนอประกอบด้วย:

• ผู้ป่วยมีการสึกหรอของข้อเข่าตั้งแต่ระยะเริ่มต้นถึงปานกลาง
• คนไข้พยายามกินยาแก้ปวด ยาลดการอักเสบ และกายภาพบำบัด แต่ก็ไม่ดีขึ้น
• คนไข้มีหัวเข่าที่ไม่อักเสบชัดเจนเพียงพอที่จะต้องฉีดสเตียรอยด์
• คนไข้ไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าได้

ผลข้างเคียง:

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ คือ เข่าบวมและปวดเนื่องจากอาการอักเสบในระหว่างการรักษา

ข้อจำกัดในการรักษา:

การฉีดของเหลวในข้อเทียมจะช่วยบรรเทาอาการปวดได้ช้ากว่าการฉีดสเตียรอยด์ สำหรับผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยที่มีการสึกหรอของเข่าอย่างรุนแรง ข้อได้รับความเสียหาย หรือมีความผิดปกติอย่างรุนแรง ไม่ควรใช้การฉีดของเหลวเทียมเข้าสู่ข้อ ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่มีประวัติแพ้โปรตีน ควรแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนการรักษา

- การฉีดพลาสม่าที่อุดมไปด้วยเกล็ดเลือด แพทย์จะฉีดพลาสม่า (PRP) ที่มีเกล็ดเลือดเข้มข้นของคนไข้เอง แยกเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวด้วยการปั่น แล้วได้เกล็ดเลือดที่มีความเข้มข้นสูงเพียงพอสำหรับการรักษา แล้วฉีดกลับเข้าไปในบริเวณที่เสียหายเพื่อทำการรักษา คนไข้จะพบอาการบวมและปวดเล็กน้อยหลังการฉีดยา

กลุ่มที่เสนอประกอบด้วย:

• คนไข้ยังอายุน้อย อยู่ในระยะเริ่มแรกของโรค และกระดูกอ่อนยังไม่ได้รับความเสียหายมาก
• ผู้ป่วยมีการสึกหรอของข้อเข่าเล็กน้อยถึงปานกลาง
• คนไข้รับประทานยาแก้ปวด ยาลดการอักเสบ และกายภาพบำบัด แต่ก็ไม่ดีขึ้น
• ผู้ป่วยที่มีความไวต่อยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ไอบูโพรเฟน...
• คนไข้ไม่สามารถรับการฉีดสเตียรอยด์ได้

ผลข้างเคียง:

- ข้อเข่าอาจบวมและปวดได้ประมาณ 3 วัน หลังการฉีด หากจำเป็นต้องฉีดยาหลายครั้ง คนไข้ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เป็นระยะเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

- ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาหรือการฉีดยาสเตียรอยด์เป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ก่อนการรักษา และหยุดยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ทั้งหมดเป็นเวลาอย่างน้อย 1 สัปดาห์

- ผู้ป่วยไม่ควรใช้ยาที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือดภายใน 5 วันก่อนรับการรักษา

ข้อจำกัดในการรักษา:

การบำบัดด้วยการฉีด PRP ไม่แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มี โรค ข้อเข่าเสื่อมอย่างรุนแรง อาการอักเสบ ติดเชื้อเฉียบพลัน โรคเลือดหรือเลือดออกผิดปกติ ผู้ป่วยที่รับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด ผู้ป่วยโรคโลหิตจาง หรือสตรีมีครรภ์

3. ข้อควรรู้ในการฉีดยารักษาโรคข้อเข่าเสื่อม

นอกเหนือจากการใช้ยาช่องปากและยาเฉพาะที่แล้ว การรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัดยังได้แก่การฉีดยาเข้าไปในข้อเข่าด้วย

การฉีดยาเข้าเข่าไม่เหมาะสำหรับทุกคน และควรทำการรักษาโดยแพทย์เฉพาะทางที่มีประสบการณ์เท่านั้น เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและการแพ้ยา นอกจากนี้ผลการรักษายังแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แพทย์อาจแนะนำการรักษาอื่นๆ ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะบุคคล

โดยรวมแล้วการฉีดยาเข้าข้อไม่ควรถือเป็นการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมหรืออาการข้ออื่น ๆ เพียงอย่างเดียว ผลของยาหลายชนิดมีแนวโน้มลดลงเมื่อเวลาผ่านไป และผลกระทบในระยะยาวของยา โดยเฉพาะคอร์ติโคสเตียรอยด์ ต่อข้อก็ยังคงเป็นที่ถกเถียงกัน

เมื่อใช้ภายในข้อ ควรฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ทุกๆ 3 เดือน ไม่เกิน 2 ถึง 3 ครั้งต่อปี เวลาในการบรรเทาอาการปวดอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับชนิดของสเตียรอยด์ที่ใช้

โดยทั่วไปการฉีดกรดไฮยาลูโรนิกจะทำเป็นชุดการฉีดในช่วงเวลา 3 ถึง 5 สัปดาห์ และใช้ก่อนการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าในผู้ป่วยที่ไม่สามารถทนต่อคอร์ติโคสเตียรอยด์และไม่ตอบสนองต่อยารับประทาน

นอกจากนี้ ผู้ป่วยควรทราบ:

- ควบคุมน้ำหนัก หลีกเลี่ยงการมีน้ำหนักเกิน จะเร่งให้ข้อเข่าเสื่อมเร็วขึ้น

- ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหลีกเลี่ยงการใช้งานข้อเข่ามากเกินไป เช่น การยกของหนัก การนั่งยองๆ การนั่งคุกเข่านานๆ

- หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่ต้องออกแรงหรือมีแรงกระแทก และไม่ควรงอเข่ามากเกินไป

- ระวังป้องกันข้อเข่าไม่ให้ได้รับบาดเจ็บ หากได้รับบาดเจ็บให้รีบเข้ารับการรักษาทันที

- ออกกำลังกายกล้ามเนื้อบริเวณข้อเข่าอย่างสม่ำเสมอเพื่อเพิ่มความแข็งแรง

ดีเอส เหงียน ก๊วก ฮัว

ที่มา: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/khi-nao-can-tiem-thuoc-chua-thoai-hoa-khop-goi-172241113231111803.htm