ภายหลังจากใช้เครื่อง ECMO เป็นเวลา 37 วัน และใช้เครื่องช่วยหายใจพร้อมออกซิเจนปริมาณสูงเป็นเวลาเกือบ 50 วัน ในวันที่ 3 มกราคม ผู้ป่วยก็ได้รับอนุญาตให้ออกจากโรงพยาบาล ท่ามกลางความยินดีของแพทย์และครอบครัว
จากบันทึกทางการแพทย์ ผู้ป่วยหญิงวัย 37 ปีใน กรุงฮานอย ติดไข้หวัดใหญ่เมื่อวันที่ 27 ตุลาคม โดยมีอาการไข้ เจ็บคอ ไอ น้ำมูกไหล และปวดเมื่อยตามตัว
ผู้ป่วยรักษาตัวเองด้วยยาลดไข้และคอร์ติโคสเตียรอยด์ (เมดรอล 16 มก./วัน) หลังจาก 3 วัน อาการไม่ดีขึ้น มีไข้สูงอย่างต่อเนื่อง หายใจลำบาก ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจและใช้เครื่องช่วยหายใจ
ผู้ป่วยใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ต้านการอักเสบเองจนเกิดอาการปอดบวมรุนแรง
แพทย์ที่ทำการรักษาผู้ป่วยโดยตรง อาจารย์ ดร.เหงียน บา เกือง - ศูนย์การรักษาผู้ป่วยหนัก โรงพยาบาลบั๊กมาย เปิดเผยว่า เมื่อเข้ามาในศูนย์ อาการของผู้ป่วยร้ายแรงมาก โดยมีไข้สูงอย่างต่อเนื่อง ช็อกจากการติดเชื้อรุนแรง ออกซิเจนในเลือดต่ำมาก ปอดทั้งสองข้างมีลักษณะเป็นสีขาวขุ่นเมื่อเอกซเรย์ทรวงอก และผลการทดสอบหาเชื้อไข้หวัดใหญ่ชนิดบีอย่างรวดเร็วเป็นบวก
สิ่งที่พิเศษคือถึงแม้จะติดไข้หวัดใหญ่ แต่ผลการทดสอบพบว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียสูงมาก โดยมาพร้อมกับจำนวนเม็ดเลือดขาวลดลงอย่างรุนแรงเหลือ 0.750 G/L (ค่าปกติ 4.0-10.0 G/L)
ณ ศูนย์การรักษาผู้ป่วยหนัก รพ.บ. ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ยาต้านไวรัส เครื่องช่วยหายใจ และการกรองเลือด
การส่องกล้องหลอดลมพบเยื่อเทียมจำนวนหลายแผ่นเติมเต็มหลอดลมทั้งสองข้าง การทดสอบ PCR ของของเหลวในหลอดลม: ไข้หวัดใหญ่ชนิด B ที่มีการติดเชื้อ Staphylococcus aureus
นายแพทย์เหงียน บา เกวง กล่าวว่า อาการเม็ดเลือดขาวต่ำมักเกิดขึ้นบ่อยในผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัส โดยเฉพาะไข้หวัดใหญ่และไข้เลือดออก (2 โรคระบาดที่กำลังแพร่ระบาดในประเทศเวียดนาม) ซึ่งทำให้ความต้านทานของร่างกายลดลง
คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นยาต้านการอักเสบแต่มีผลข้างเคียงคือลดความต้านทานของร่างกาย การใช้ยาเหล่านี้มากเกินไปในผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อซ้ำ โดยเฉพาะแบคทีเรียที่ดื้อยา
จากนั้นผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการรักษาโดยการปั๊มหัวใจและต้องเข้ารับการผ่าตัด ECMO แบบฉุกเฉิน ในระหว่างการรักษา ECMO เป็นเวลา 37 วัน การใช้เครื่องช่วยหายใจร่วมกับออกซิเจนปริมาณสูงเป็นเวลาเกือบ 50 วัน ผู้ป่วยมีความอ่อนไหวต่อเชื้อจุลินทรีย์ในโรงพยาบาลมาก และต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและยาต้านเชื้อราหลายชุด
แพทย์ต้องปรึกษากันหลายครั้งภายในแผนกและแผนกสหสาขาวิชาชีพเพื่อให้ได้แผนการรักษาที่เหมาะสมกับความก้าวหน้าของโรคแต่ละโรคโดยเร็วที่สุด
และในวันที่ 3 มกราคม หลังจากการรักษาในห้องไอซียูเป็นเวลานานกว่า 2 เดือน ผู้ป่วยก็ได้รับอนุญาตให้ออกจากโรงพยาบาล ท่ามกลางความยินดีของแพทย์และครอบครัว
อย่างไรก็ตาม ความเสียหายของปอดที่เกิดขึ้นในภายหลังอาจคงอยู่และต้องมีการติดตามในระยะยาว
แพทย์เหงียน บา กวง เตือน: การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในทางที่ผิดเกิดขึ้นบ่อยครั้งในเวียดนามในการรักษาโรคไข้หวัดใหญ่และโรคกระดูกและข้อ (ที่ผสมอยู่ในส่วนผสมของยาแผนโบราณที่ไม่ทราบแหล่งที่มา)
แพทย์แนะนำให้ใช้ยาตามข้อบ่งชี้และขนาดยาที่ถูกต้อง การใช้อย่างไม่เลือกปฏิบัติจะทำให้เชื้อดื้อยาลดลงและติดเชื้อแบคทีเรียได้ง่าย
ในช่วงที่ไข้หวัดใหญ่และไข้เลือดออกระบาดในปีนี้ ศูนย์ดูแลผู้ป่วยวิกฤตได้รับผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสจำนวนมาก สิ่งที่พิเศษของผู้ป่วยเหล่านี้ก็คือ นอกจากปัญหาที่ร้ายแรงที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสแล้ว ผู้ป่วยยังติดเชื้อแบคทีเรียดื้อยาหลายตัว (สแตฟิโลค็อกคัสออเรียส ซูโดโมนาส แอรูจิโนซา นิวโมคอคคัส...) ทำให้เกิดภาวะช็อกจากการติดเชื้อและอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว
บางกรณีอาจต้องใช้การแทรกแซง ECMO ในระยะยาว แม้ว่าจะรอดชีวิตได้ แต่ก็อาจทำให้เกิดความเสียหายในระยะยาวได้เช่นกัน
ดังนั้นเมื่อมีปัญหาสุขภาพควรไปพบแพทย์และใช้ยาตามที่แพทย์สั่ง ไม่ควรซื้อและใช้ยาเองหรือซื้อตามใบสั่งแพทย์เดิม โดยปฏิบัติตามคำแนะนำของญาติและคนรู้จัก เพราะอาจเกิดผลเสียตามมาอย่างคาดเดาไม่ได้
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)