การผ่าตัดเนื้องอกในช่องกลางทรวงอกขนาดยักษ์ หนัก 3.6 กก.

ผู้ป่วยชายอายุ 42 ปี เข้ามารับการรักษาที่โรงพยาบาลบ้านไผ่ด้วยอาการเจ็บหน้าอก และหายใจลำบากมากขึ้นโดยเฉพาะเมื่อนอนราบ อาการดังกล่าวเกิดขึ้นมานานถึง 2 ปีแล้ว ทำให้เขารู้สึกเหนื่อยล้าตลอดเวลา ทำงานหนักไม่ได้ แต่เนื่องจากอาการไม่คงที่ เขาจึงไม่ไปพบแพทย์ จนกระทั่งอาการเจ็บหน้าอกและหายใจลำบากเพิ่มขึ้นอย่างมาก เขาจึงไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจสุขภาพ

จากการตรวจร่างกายและการสแกน CT ทรวงอก แพทย์ค้นพบเนื้องอกขนาดใหญ่ในช่องเยื่อหุ้มปอดด้านขวา โดยเนื้องอกดังกล่าวไปกดทับปอดขวาจนยุบเกือบทั้งปอด ส่งผลให้กะบังลมเคลื่อนออกจากตำแหน่ง ผลการตรวจชิ้นเนื้อระบุว่านี่คือ Schwannoma ซึ่งเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงที่หายากซึ่งมีต้นกำเนิดจากปลอกประสาท แต่มีขนาดใหญ่ "ใหญ่" มาก

เนื้องอกไม่เพียงแต่มีขนาดใหญ่เท่านั้น แต่ยังอยู่ลึกเข้าไปในช่องอกซึ่งเป็นช่องว่างที่ถูกจำกัดโดยซี่โครงอีกด้วย แม้จะใช้เครื่องขยายช่องว่างระหว่างซี่โครงขนาดสูงสุดแล้ว ทีมศัลยแพทย์ก็ยังไม่สามารถเอาเนื้องอกออกได้จนหมด แพทย์ถูกบังคับให้ตัดสินใจตัดส่วนซี่โครงออกเพื่อเพิ่มช่องทางเข้าและสร้างพื้นที่ผ่าตัด

นพ.โง เกีย คานห์ หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทรวงอกและหลอดเลือด เปิดเผยว่า ในระหว่างการผ่าตัด เนื้องอกเกาะติดแน่นกับหลอดเลือดในช่องกลางทรวงอก มีเปลือกอ่อน และหลอดเลือดขยายตัวมากขึ้น ส่งผลให้มีเลือดออกมาก

ทีมงานได้เตรียมตัวไว้ล่วงหน้า พบว่าการผ่าตัดมีความเสี่ยงเลือดออกสูง และได้เตรียมเลือดให้คนไข้เพื่อการถ่ายเลือด ระหว่างการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับการถ่ายเลือด 2 หน่วย และทีมงานก็ควบคุมสถานการณ์อย่างรวดเร็วโดยใช้เทคนิคในการควบคุมก้านหลอดเลือดของเนื้องอกและรัดหลอดเลือดเพื่อหยุดเลือด

“การผ่าตัดต้องใช้ความแม่นยำอย่างยิ่งเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่ออวัยวะสำคัญ เช่น หัวใจ ปอด และหลอดเลือดขนาดใหญ่ หลังจากความตึงเครียดเป็นเวลา 2 ชั่วโมง เนื้องอกขนาดใหญ่ก็ถูกกำจัดออกจนหมด ปอดขวาขยายใหญ่ขึ้นอีกครั้ง และรูปร่างและการทำงานก็กลับคืนสู่ปกติ” ดร. Khanh กล่าว

หลังผ่าตัดเพียง 1 วัน คนไข้ก็สามารถนั่ง เดินได้คล่อง และกลับบ้านได้ใน 4 วันต่อมาโดยร่างกายแข็งแรงดี

การผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จไม่ได้เกิดจากทักษะที่แข็งแกร่งของศัลยแพทย์จากแผนกศัลยกรรมทรวงอกและหลอดเลือดเท่านั้น แต่ยังเกิดจากการประสานงานอย่างใกล้ชิด การเตรียมการอย่างรอบคอบ และความรับผิดชอบสูงของทีมแพทย์ทั้งหมด แพทย์ ศูนย์วิสัญญีและการช่วยชีวิต ศูนย์โลหิตวิทยาและการถ่ายเลือด โรงพยาบาลบาคไมอีกด้วย

นพ.โง เกีย คานห์ เตือนว่า กรณีนี้ถือเป็นคำเตือนสำหรับใครหลายคน ไม่ให้วิตกกังวลกับอาการผิดปกติของร่างกาย โดยเฉพาะความรู้สึกเหนื่อยล้าและเจ็บหน้าอกติดต่อกันเป็นเวลานาน การตรวจสุขภาพเป็นประจำมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการตรวจจับและรักษาโรคร้ายแรงได้ทันท่วงที

เนื้องอกในช่องกลางทรวงอกมักจะไม่มีอาการที่ชัดเจนในระยะเริ่มแรก ดังนั้นเมื่อมีอาการ เช่น เจ็บหน้าอกเรื้อรัง หายใจลำบากเมื่อนอนราบ หรือไอแห้งโดยไม่ทราบสาเหตุ ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์โดยเร็ว

ที่มา: https://nhandan.vn/loai-bo-khoi-u-trung-that-khong-lo-nang-36kg-post875305.html