การขยายการเข้าถึงยาราคาแพงสำหรับผู้ป่วยที่มีประกันสุขภาพ

วันที่ 5 ธันวาคม กระทรวงสาธารณสุข จัดอบรมเผยแพร่ประกาศกระทรวงสาธารณสุข ฉบับที่ 37 และรับฟังความคิดเห็นรายการยาประกันสุขภาพ

การขยายการเข้าถึงยาราคาแพงสำหรับผู้ป่วยที่มีประกัน สุขภาพ

วันที่ 5 ธันวาคม กระทรวงสาธารณสุข จัดอบรมเผยแพร่ประกาศกระทรวงสาธารณสุข ฉบับที่ 37 และรับฟังความคิดเห็นรายการยาประกันสุขภาพ

หนังสือเวียนฉบับนี้จะมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2568 และถือเป็นก้าวสำคัญในการปฏิรูประบบประกันสุขภาพ ช่วยให้ผู้ป่วยเข้าถึงยาใหม่ๆ ได้อย่างง่ายดาย โดยเฉพาะยาราคาแพงในสถานพยาบาลระดับล่าง

นาย Tran Van Thuan รองปลัดกระทรวงสาธารณสุข กล่าวสุนทรพจน์ในการประชุมเชิงปฏิบัติการ

นายเจิ่น วัน ถ่วน รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข ระบุว่า ยาเป็นส่วนสำคัญของค่าใช้จ่ายในการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลภายใต้ประกันสุขภาพ ปัจจุบัน การออกรายการยาประกันสุขภาพกำลังอยู่ในระหว่างดำเนินการตามหนังสือเวียนที่ 20/2022 แต่หลังจากบังคับใช้มาเกือบสองปี เกิดปัญหาหลายประการที่จำเป็นต้องได้รับการแก้ไข

หนังสือเวียนที่ 37 กำหนดหลักการและเกณฑ์ในการจัดทำและปรับปรุงรายการยา ผลิตภัณฑ์ทางชีวภาพ ยาที่เป็นกัมมันตภาพรังสี และเครื่องหมายที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ

หนังสือเวียนฉบับนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้มั่นใจว่ารายการยาเป็นสาธารณะ โปร่งใส และมีประสิทธิภาพ ขณะเดียวกัน จะมีการปรับปรุงโครงสร้างของรายการยา โดยนำคอลัมน์การจัดประเภทโรงพยาบาลออก เพื่อช่วยให้สถานพยาบาลสามารถใช้รายการยาทั้งหมดได้ตามความเชี่ยวชาญและข้อกำหนดการรักษา โดยไม่คำนึงถึงระดับความเชี่ยวชาญหรือระดับความเชี่ยวชาญทางเทคนิคของโรงพยาบาล

นอกจากนี้ หนังสือเวียนฉบับใหม่ยังส่งเสริมการพัฒนาทางวิชาชีพและเทคนิคในสถานพยาบาลระดับล่าง โดยเฉพาะสถานีอนามัย เพื่อช่วยลดภาระของโรงพยาบาลระดับบน

สิ่งนี้จะช่วยให้แพทย์ระดับล่างสามารถสั่งยาที่มีประสิทธิผลและช่วยให้ผู้ป่วยเข้าถึงยาที่จำเป็นได้ รวมถึงยาที่มีราคาแพง

กระทรวงสาธารณสุขให้คำมั่นว่าจะไม่เลือกปฏิบัติระหว่างระดับการรักษาพยาบาลเมื่อชำระค่ายาภายใต้ประกันสุขภาพ สถานพยาบาลระดับล่าง เช่น สถานีอนามัยประจำตำบลและโรงพยาบาลประจำอำเภอ จะได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพสำหรับยาที่ก่อนหน้านี้ให้บริการเฉพาะในสถานพยาบาลระดับบนเท่านั้น ยาใหม่และราคาแพงจะไม่ถูกจำกัดให้ต้องสั่งจ่ายโดยแพทย์ในสถานพยาบาลระดับล่างอีกต่อไป

นอกจากนี้ หนังสือเวียนที่ 37 ยังกำหนดการควบคุมการนำยาที่ไม่เป็นไปตามเกณฑ์ความปลอดภัยและประสิทธิผลออกจากบัญชียา และเพิ่มยาใหม่ที่มีประวัติคุณภาพชัดเจนที่ได้รับการรับรองจากกระทรวงสาธารณสุข

นายดงฮุยเจื่อง ผู้เชี่ยวชาญจากกรมประกันสุขภาพ เปิดเผยว่า ปัจจุบันกระทรวงสาธารณสุขมียาที่ออกฤทธิ์อยู่ในบัญชียาประกันสุขภาพ 1,037 รายการ โดยโรงพยาบาลชั้นพิเศษและชั้น 1 ได้รับอนุญาตให้ใช้รายการทั้งหมดได้

อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันโรงพยาบาลระดับ 2 ระดับ 3 และระดับ 4 รวมถึงสถานีอนามัยประจำชุมชน สามารถเข้าถึงรายการยาได้เพียงบางส่วนเท่านั้น ประกาศฉบับใหม่นี้จะไม่แบ่งแยกรายการยาเหล่านี้อีกต่อไป ซึ่งจะช่วยสร้างความเท่าเทียมกันให้กับผู้ป่วยทุกระดับ

นางสาวทราน ทิ ตรัง ผู้อำนวยการกรมประกันสุขภาพ ย้ำว่า หนังสือเวียนที่ 37 จะสร้างช่องทางกฎหมายที่ชัดเจน ทำให้การปรับปรุงรายการยามีความโปร่งใสและ เป็นวิทยาศาสตร์ มากขึ้น

สถานพยาบาลจะสามารถเข้าถึงเกณฑ์ที่อัปเดตสำหรับยาใหม่ๆ ได้อย่างรวดเร็ว ซึ่งจะทำให้มั่นใจได้ถึงสิทธิของผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยาใหม่ๆ ที่มีราคาแพงรวมอยู่ในรายการประกันสุขภาพ

นอกจากนี้ หนังสือเวียนดังกล่าวยังจะส่งเสริมการพัฒนาอุตสาหกรรมยา สนับสนุนการวิจัยและการผลิตยาใหม่ๆ และช่วยให้แพทย์มีวิธีการรักษาผู้ป่วยที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น

นางสาวหวู่ นู่ อันห์ รองอธิบดีกรมประกันสุขภาพ กล่าวเพิ่มเติมว่า กรณีพิเศษ เช่น ภาวะฉุกเฉิน จะได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพ แม้ว่ายาจะไม่อยู่ในรายการก็ตาม หากมีการปรึกษาหารือกับแพทย์ระดับสูงขึ้นไป

ภายใต้กฎระเบียบใหม่นี้ หนังสือเวียนจะไม่แบ่งแยกยาประกันสุขภาพตามระดับโรงพยาบาล แต่จะขยายการเข้าถึงยาสำหรับผู้ป่วยในสถานพยาบาลทุกแห่ง ช่วยลดภาระของโรงพยาบาลระดับบนและเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาในโรงพยาบาลระดับล่าง

ตามรายการยาใหม่ที่เสนอให้เพิ่มที่โรงพยาบาลส่งเอกสารให้กระทรวงสาธารณสุข มียา 75 รายการที่มีผลกระทบ 25 กลุ่ม รวมถึงยาที่มุ่งเป้าไปที่การรักษามะเร็ง 28 รายการ ส่วนที่เหลือคือยาปฏิชีวนะ อินซูลินและยาสำหรับรักษาน้ำตาลในเลือด ยาสำหรับรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว โรคทางจิตเวช โรคความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ยาทึบแสง โรคพาร์กินสัน ยาแก้ปวด ยาลดไข้ ยาผิวหนัง ยาต่อมไร้ท่อ ยารักษาทางเดินปัสสาวะ ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาต้านเชื้อรา ยารักษาการแข็งตัวของเลือด ยาล้างพิษ ยาต้านไวรัส...

ที่มา: https://baodautu.vn/mo-rong-quyen-tiep-can-thuoc-dat-tien-cho-nguoi-benh-huong-bao-hiem-y-te-d231750.html