โรคภูมิคุ้มกันผิดปกติที่หายากกำลังเพิ่มขึ้น

(Dan Tri) - นักวิทยาศาสตร์เพิ่งอธิบายอาการของโรคภูมิต้านตนเองที่หายากซึ่งเชื่อมโยงกับการติดเชื้อโควิด-19 หลายครั้ง ซึ่งอาจทำให้ปอดเสียหายอย่างรุนแรง หรืออาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ในบางกรณี

ทีมวิจัยจากมหาวิทยาลัยลีดส์และมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานดิเอโกกล่าวว่า พวกเขาได้บันทึกจำนวนผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้ออักเสบชนิดผิวหนังที่ตรวจพบแอนติบอดีต่อ MDA5 ในร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติในยอร์กเชียร์ (สหราชอาณาจักร) ระหว่างปี 2020 ถึง 2022

กลุ่มอาการ MIP-C ซึ่งเกี่ยวข้องกับ COVID-19 อาจเกิดขึ้นได้แม้ว่าผู้ป่วยจะมีการติดเชื้อเล็กน้อยหรือไม่มีอาการก็ตาม (ภาพ: NIH)

โรคนี้ซึ่งครั้งหนึ่งเคยถือว่าหายากและพบบ่อยในประเทศแถบเอเชีย ปัจจุบันพบในผู้ป่วยผิวขาวส่วนใหญ่ในภาคเหนือของอังกฤษ

ผลการวิจัยที่เพิ่งตีพิมพ์ในวารสาร eBioMedicine อธิบายภาวะนี้ด้วยคำว่า MIP C (ย่อมาจาก MDA5 autoimmunity และ Interstitial Pneumonitis Contemporaneous with the Covid-19 paniculous)

ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าจำนวนผู้ติดเชื้อ MDA5 ที่เพิ่มขึ้นสอดคล้องกับการระบาดของโควิด-19 ครั้งใหญ่ในชุมชน

กลไกการออกฤทธิ์ต่อปอด

MDA5 เป็นโปรตีนตรวจจับ RNA ที่มีบทบาทสำคัญในระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด เมื่อร่างกายสร้างออโตแอนติบอดีต่อ MDA5 ผู้คนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคปอดแบบอินเตอร์สติเชียล (interstitial lung disease) มากขึ้น นำไปสู่ภาวะพังผืดในปอดและการทำงานของระบบทางเดินหายใจลดลง

เมื่อร่างกายสร้างออโตแอนติบอดีต่อ MDA5 ผู้ป่วยจะเสี่ยงต่อการเกิดโรคปอดแบบเรื้อรังซึ่งนำไปสู่ภาวะพังผืดในปอดและการทำงานของระบบทางเดินหายใจบกพร่อง (ภาพ: r.classen)

จากผู้ป่วย 60 รายที่บันทึกไว้ในยอร์กเชียร์ มี 25 รายที่เกิดโรคปอดเรื้อรัง และ 8 รายเสียชีวิต

การวิเคราะห์เพิ่มเติมแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วย MIP C มีระดับอินเตอร์ลิวคิน 15 ซึ่งเป็นไซโตไคน์ที่มีฤทธิ์ต่อการอักเสบสูง ผู้เขียนระบุว่า IL 15 อาจส่งเสริมการหมดฤทธิ์ของเซลล์ภูมิคุ้มกันและกระตุ้นให้เกิดลักษณะการอักเสบที่มักพบในภาวะพังผืดในปอดระยะลุกลาม

นี่เป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงการเกิดโรค แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยัน

ที่น่าสังเกตคือ มีเพียง 8 รายจากผู้ป่วยทั้งหมด 60 รายเท่านั้นที่มีประวัติการตรวจพบเชื้อ SARS-CoV-2 ซึ่งทำให้ทีมตั้งสมมติฐานว่าการติดเชื้อที่ไม่มีอาการหรือการติดเชื้อเล็กน้อยอาจเพียงพอที่จะกระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันในบุคคลที่มีความเสี่ยงได้

ข้อมูลยังแสดงให้เห็นอีกว่าช่วงเวลาของการเพิ่มขึ้นของกรณี MDA5 ที่เป็นผลบวกนั้นสอดคล้องกับทั้งคลื่นของโรคและช่วงเวลาของการฉีดวัคซีนจำนวนมาก

อย่างไรก็ตาม ทีมวิจัยเน้นย้ำว่านี่เป็นเพียงการสังเกตทางระบาดวิทยาเท่านั้น และไม่สามารถระบุความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างการสัมผัสเชื้อไวรัส การฉีดวัคซีน และการปรากฏของออโตแอนติบอดีได้ ผู้เขียนเสนอว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาขนาดใหญ่เพิ่มเติมเพื่อชี้แจงปัจจัยเสี่ยงและกลไกที่เกี่ยวข้อง

คำเตือนและทิศทางการวิจัยในอนาคต

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่า MIP C อาจไม่ได้จำกัดอยู่แค่ในยอร์กเชอร์เท่านั้น มีรายงานผู้ป่วยที่มีอาการคล้ายกันนี้ในประเทศอื่นๆ ซึ่งบ่งชี้ว่ากลุ่มอาการนี้อาจเชื่อมโยงกับโรคภูมิคุ้มกันผิดปกติหลังโควิด-19 และควรได้รับการเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิดมากขึ้นในอนาคต

ผู้เขียนแนะนำให้แพทย์คอยสังเกตอาการ เช่น ผื่นลักษณะเฉพาะ กล้ามเนื้ออ่อนแรง ไอเรื้อรัง หรือหายใจลำบากที่ค่อยๆ รุนแรงขึ้น โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มี MDA5 autoantibodies

การตรวจพบและรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มต้นสามารถช่วยชะลอความก้าวหน้าของความเสียหายของปอดและปรับปรุงการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยได้

ที่มา: https://dantri.com.vn/khoa-hoc/mot-hoi-chung-tu-mien-hiem-gap-duoc-ghi-nhan-gia-tang-20251130233309928.htm