1. สาเหตุของหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง
หลอดเลือดโป่งพองสามารถเกิดขึ้นได้ทั่วร่างกาย แต่ที่พบบ่อยที่สุดคือหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองในช่องท้อง อุบัติการณ์ของหลอดเลือดโป่งพองจะเพิ่มขึ้นตามอายุ แต่หลอดเลือดโป่งพองสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกวัยอันเป็นผลจากความเสื่อม รวมถึงสภาวะตามธรรมชาติ การติดเชื้อ พันธุกรรม และการบาดเจ็บ โรคนี้ส่งผลร้ายแรง โดยประมาณ 50% ของผู้ป่วยจะเสียชีวิตจากหลอดเลือดโป่งพองแตกหากไม่ได้รับการรักษา
2. การจำแนกประเภทของหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง
หลอดเลือดแดงโป่งพองมี 2 ประเภท ซึ่งส่งผลต่อส่วนต่างๆ ของร่างกาย:
- หลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองในช่องท้อง: มีอาการโป่งพองเกิดขึ้นตามส่วนของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ผ่านช่องท้อง
- หลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองบริเวณทรวงอก: มีอาการโป่งพองเกิดขึ้นตามส่วนของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ผ่านช่องอก
หลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองในช่องท้องพบได้บ่อยกว่าหลอดเลือดแดงใหญ่ในทรวงอก เนื่องจากผนังของหลอดเลือดแดงใหญ่ในทรวงอกหนาและแข็งแรงกว่าผนังของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง
บางคนอาจมีการโป่งพองในผนังหลอดเลือดแดงใหญ่และผนังทรวงอก อาการนี้เรียกว่าหลอดเลือดแดงโป่งพองบริเวณทรวงอกและช่องท้อง
สำหรับหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองบริเวณช่องท้องแม้ว่าสาเหตุที่แน่ชัดของหลอดเลือดใหญ่โป่งพองในช่องท้องยังไม่ทราบแน่ชัด แต่ผู้วิจัยคิดว่าอาจมีปัจจัยหลายประการที่มีบทบาท ได้แก่:
- การสูบบุหรี่ การสูบบุหรี่และการใช้ยาสูบในรูปแบบอื่นๆ ถือเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการเกิดหลอดเลือดแดงโป่งพอง นอกจากผลเสียโดยตรงจากยาสูบที่มีต่อหลอดเลือดแดงแล้ว การสูบบุหรี่ยังทำให้เกิดหลอดเลือดแดงแข็ง ความดันโลหิตสูง และทำให้หลอดเลือดโป่งพองเร็วขึ้นอีกด้วย
- ความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตสูงโดยเฉพาะถ้าควบคุมได้ไม่ดีจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดหลอดเลือดแดงโป่งพอง
- การติดเชื้อในหลอดเลือดแดงใหญ่ (vasculitis) ในบางกรณี หลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองอาจเกิดจากการติดเชื้อหรือการอักเสบ (vasculitis) ที่ทำให้ผนังหลอดเลือดแดงใหญ่บางส่วนอ่อนแอลง มักมีรูปแบบการเกิดหลอดเลือดโป่งพองในสมาชิกในครอบครัว ซึ่งหมายความว่าอาจเป็นทางพันธุกรรมได้
หลอดเลือดโป่งพองสามารถเกิดขึ้นได้ทั่วร่างกาย แต่ที่พบบ่อยที่สุดคือหลอดเลือดใหญ่โป่งพองบริเวณช่องท้อง
สำหรับหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองบริเวณทรวงอก
ในขณะที่ปัจจัยเสี่ยงเดียวกันที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองในช่องท้องสามารถส่งผลให้เกิดหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองในทรวงอกได้ ปัจจัยเพิ่มเติมหลายประการสามารถทำให้เกิดหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองในทรวงอกได้ ได้แก่:
- โรคมาร์แฟน ผู้ที่เกิดมาเป็นโรคมาร์แฟน ซึ่งเป็นโรคทางพันธุกรรมที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของร่างกาย มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองในทรวงอกเป็นพิเศษ ผู้ที่เป็นโรคมาร์แฟนอาจมีผนังหลอดเลือดแดงใหญ่ที่อ่อนแอ ซึ่งทำให้เสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดแดงโป่งพองได้ง่าย โรคมาร์แฟนมักมีลักษณะทางกายภาพที่โดดเด่น เช่น รูปร่างสูง แขนยาวมาก กระดูกหน้าอกผิดรูป และมีปัญหาด้านสายตา
- อาการบาดเจ็บของหลอดเลือดแดงใหญ่ คุณมีแนวโน้มที่จะมีหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองบริเวณทรวงอกมากขึ้น หากเคยมีปัญหากับหลอดเลือดแดงใหญ่มาก่อน เช่น การตัดผนังหลอดเลือดแดงใหญ่ (หลอดเลือดแดงโป่งพอง)
- การบาดเจ็บ ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บจากการหกล้มอาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองในบริเวณทรวงอก
- ภาวะหลอดเลือดใหญ่ฉีกขาด เป็นภาวะฉุกเฉินที่คุกคามชีวิตได้
3. อาการของหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง
หลอดเลือดแดงโป่งพองมักไม่มีอาการ ผู้ป่วยมักพบว่าตนเองมีหลอดเลือดแดงโป่งพองโดยบังเอิญเมื่อเข้ารับการตรวจโรคอื่นๆ
ในโรคหลอดเลือดใหญ่โป่งพองบริเวณช่องท้อง ผู้ป่วยบางรายอาจรู้สึกถึงก้อนเนื้อผิดปกติเต้นเป็นจังหวะเดียวกับการเต้นของหัวใจบริเวณรอบสะดือ
สำหรับหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองในทรวงอก ผู้ป่วยมักไม่มีอาการใดๆ หรือมีอาการเจ็บหน้าอกแบบไม่จำเพาะเจาะจง มีอาการกดทับอวัยวะโดยรอบ เช่น ไอ เสียงแหบ หายใจลำบาก กลืนลำบาก หรือแม้แต่ไอเป็นเลือด หากไม่แน่ใจ แนะนำให้ทำการสแกน CT ทรวงอกพร้อมสารทึบแสง
ผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดใหญ่โป่งพองจำเป็นต้องได้รับการติดตามและรักษาโดยแพทย์ที่ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด
4. การป้องกันโรคหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง
ไม่มียาใดที่สามารถป้องกันหลอดเลือดแดงโป่งพองได้ การป้องกันนั้นขึ้นอยู่กับการจัดการความเสี่ยง เช่น ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง และการสูบบุหรี่ ซึ่งล้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อหลอดเลือดแดงโป่งพองที่ต้องได้รับการรักษาและติดตามอย่างใกล้ชิด เราควร:
- เลิกสูบบุหรี่และหลีกเลี่ยงการสัมผัสควันบุหรี่มือสอง
- เปลี่ยนแปลงการบริโภคอาหารของคุณ: ลดปริมาณเกลือและจำกัดอาหารที่มีคอเลสเตอรอลไม่ดีสูงในอาหารของคุณ เพิ่มปริมาณไก่ ปลา ผลไม้ ผักและธัญพืชไม่ขัดสี อย่าดื่มน้ำอัดลมและเครื่องดื่มอัดลม...
- หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องออกแรงมาก: กิจกรรมต่างๆ เช่น การยกของหนัก การปีนเขา การออกกำลังกายแบบเข้มข้น ฯลฯ อาจทำให้หลอดเลือดโป่งพองได้ ดังนั้นคุณควรออกกำลังกายแบบคาร์ดิโอในระดับปานกลาง เช่น การเดิน การว่ายน้ำ โยคะ การปั่นจักรยาน ฯลฯ
- ลดความเครียด: พยายามควบคุมอารมณ์ของคุณเพื่อไม่ให้เครียดเกินไป พักผ่อนให้เพียงพอเพื่อหลีกเลี่ยงการวิตกกังวลอยู่ตลอดเวลา การทำเช่นนี้จะช่วยป้องกันความดันโลหิตไม่ให้พุ่งสูงขึ้น และป้องกันความเสี่ยงของหลอดเลือดโป่งพอง
5. วิธีการรักษาโรคหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง
ผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองจำเป็นต้องได้รับการติดตามและรักษาทางการแพทย์ที่ศูนย์โรคหัวใจและหลอดเลือด การผ่าตัดจะมีความจำเป็นหากหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองมีเส้นผ่านศูนย์กลางตามขวางมากกว่า 5 ซม. หรือหลอดเลือดโป่งพองมีขนาดใดก็ตาม
ปัจจุบันมีวิธีการผ่าตัดสำหรับพยาธิวิทยาข้างต้น 2 วิธี คือ การผ่าตัดแบบเปิด และการใส่สเตนต์กราฟท์
- การผ่าตัดแบบเปิด: แพทย์จะเปิดช่องหน้าอกหรือช่องท้อง นำหลอดเลือดแดงโป่งพองออก และเย็บกราฟต์สังเคราะห์เข้าที่เพื่อซ่อมแซมหลอดเลือดแดง
- ด้วยการพัฒนาอย่างต่อเนื่องของ วิทยาศาสตร์และ เทคโนโลยี วิธีการใส่ขดลวดสเตนต์จึงได้รับความนิยมมากขึ้นเรื่อยๆ และแสดงให้เห็นถึงความเหนือกว่าในการรักษาหลอดเลือดแดงโป่งพอง ระยะเวลาในการผ่าตัดสั้น (น้อยกว่า 1 ชั่วโมง) และผู้ป่วยสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ภายใน 2-3 วันหลังการผ่าตัด วิธีนี้มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะสำหรับผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการ
อย่างไรก็ตาม หากไม่คัดกรองและควบคุมโรคร่วม โดยเฉพาะโรคหัวใจและหลอดเลือด ผู้ป่วยจะต้องได้รับการติดตามอาการทางคลินิกอย่างใกล้ชิดเพื่อตรวจพบภาวะแทรกซ้อนและได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตและเกิดภาวะแทรกซ้อนได้
บทสรุป: หลอดเลือดแดงโป่งพองเป็นโรคที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในผู้สูงอายุ โดยมักมาพร้อมกับอาการป่วยภายในที่ร้ายแรง ปัจจัยเสี่ยงหลายประการ โดยมักไม่มีอาการทางคลินิกหรือมีอาการคลุมเครือและไม่จำเพาะเจาะจง
การคัดกรองโรคหลอดเลือดใหญ่ในช่องท้องควรทำเป็นประจำในผู้ป่วยสูงอายุที่มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการ เช่น การสูบบุหรี่ โรคหลอดเลือดหัวใจ และไขมันในเลือดสูง
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)