อะไรทำให้เกิดการติดเชื้อหนอนมังกรและเป็นอันตรายหรือไม่?

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง 1 นาย หยุน วอ กว๊อก ขา คลินิกภูมิแพ้-ภูมิคุ้มกัน โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรม นครโฮจิมินห์ สถานพยาบาล 3 กล่าวว่า กรณีการติดเชื้อพยาธิตัวตืดมักเกิดขึ้นในประเทศด้อยพัฒนาที่มีสุขอนามัยไม่ดี โดยเฉพาะในทวีปแอฟริกา ซูดานใต้ เอธิโอเปีย และมาลี โดยมักเป็นคนกลุ่มที่ทำมาหากินด้วยการทำไร่ทำนา

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัย แต่ส่วนใหญ่มักเกิดในผู้ใหญ่อายุตั้งแต่ 15 ถึง 45 ปี โดยไม่คำนึงถึงเพศ อย่างไรก็ตาม เวียดนามพบผู้ป่วยมากกว่า 20 รายในช่วง 5 ปีที่ผ่านมา (ตั้งแต่ปี 2020 ถึงต้นปี 2025) โดยส่วนใหญ่อยู่ในจังหวัดภูเขาทางภาคเหนือ เช่น เอียนบ๊าย ฟู่โถ่ ทันห์ฮวา ฮัวบินห์ ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นผู้ชายที่มีประวัติการรับประทานอาหารทะเลดิบหรือปรุงไม่สุก

วงจรการติดเชื้อหนอนมังกร

สาเหตุของการติดเชื้อหนอนมังกรคืออะไร อันตรายหรือไม่? - ภาพที่ 1

ภาพวงจรการติดเชื้อหนอนมังกร ภาพ: BVCC

(1) ผู้คนติดเชื้อเมื่อดื่มน้ำที่ไม่ถูกสุขอนามัยซึ่งมีโคพีพอด ซึ่งเป็นสัตว์จำพวกกุ้งขนาดเล็กที่มีตัวอ่อนของพยาธิ Dracunculus medinensis

(2) เมื่อถูกกินเข้าไปแล้ว สัตว์จำพวกกุ้งจะตายและปล่อยตัวอ่อนออกมา ซึ่งจะเจาะเข้าไปในกระเพาะและผนังลำไส้ และเข้าไปในช่องท้องและช่องหลังเยื่อบุช่องท้อง

(3) เมื่อเจริญเติบโตและผสมพันธุ์แล้ว พยาธิตัวผู้จะตาย ส่วนพยาธิตัวเมีย (ยาว 70-120 ซม.) จะเคลื่อนตัวไปตามเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังไปยังผิวหนังชั้นบน

(4) ประมาณ 1 ปีหลังจากติดเชื้อ พยาธิตัวเมียจะทำให้เกิดตุ่มน้ำบนผิวหนัง มักเกิดที่ขาส่วนล่างซึ่งอยู่ห่างจากลำตัว จากนั้นตุ่มน้ำจะแตกออก เมื่อแผลนี้สัมผัสกับน้ำ พยาธิตัวเมียจะออกจากผิวหนังและปล่อยตัวอ่อนลงในน้ำ (4)

(5) สัตว์จำพวกกุ้งกินตัวอ่อนเหล่านี้ และหลังจากผ่านไปสองสัปดาห์และลอกคราบสองครั้ง พวกมันก็พัฒนาเป็นตัวอ่อนระยะติดเชื้อ (6)

เมื่อตัวอ่อนเข้าสู่ร่างกาย พวกมันจะเจาะผ่านเยื่อบุของกระเพาะอาหารและผนังลำไส้ ย้ายถิ่นฐานเข้าไปในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และพัฒนาเป็นพยาธิตัวเต็มวัย พยาธิตัวผู้จะตายหลังจากผสมพันธุ์ พยาธิตัวเมียจะโตเต็มที่เมื่ออายุ 9-14 เดือน โดยอาจยาวได้ถึง 1 เมตร และย้ายถิ่นฐานไปใต้ผิวหนัง

ระยะเริ่มแรกของโรคมักไม่มีอาการ ประมาณหนึ่งปีหลังจากติดเชื้อ พยาธิตัวเมียจะอพยพไปยังผิวหนังที่เย็นกว่าและเริ่มโผล่ออกมา โดยปกติจะอยู่ในเท้า

บริเวณที่พยาธิออก อาจเกิดตุ่มน้ำ แผลอักเสบ บวม คัน และเจ็บปวด ผู้ป่วยมักแช่เท้าในน้ำเพื่อบรรเทาอาการปวด ทำให้พยาธิคลานออกมาจากตุ่มน้ำและปล่อยตัวอ่อนระยะแรกลงไปในน้ำ อาจมีพยาธิออกมาพร้อมกันหลายตัว กระบวนการนี้กินเวลานานถึง 8 สัปดาห์หรือนานกว่านั้น อาการทั่วร่างกายอาจรวมถึงไข้ ผื่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย

หนอนมังกรนั้นแทบจะไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต

ตามคำกล่าวของผู้เชี่ยวชาญ 1 Huynh Vo Quoc Kha พยาธิตัวกลมมักไม่ทำให้เสียชีวิต ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียรองหรือภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ฝีอาจเกิดขึ้นได้เมื่อพยาธิแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น เช่น ปอด เยื่อหุ้มหัวใจ และไขสันหลัง เมื่อพยาธิทะลุข้อต่อ อาจทำให้เกิดอาการปวดข้อและตะคริวกล้ามเนื้อ ในบางกรณี หากพยาธิตายก่อนจะออกมา พยาธิอาจสะสมตัวเป็นหินปูนจนเกิดความเจ็บปวด หากพยาธิแตกขณะออกมา อาจทำให้เกิดการอักเสบอย่างรุนแรง บวมน้ำ ติดเชื้อในกระแสเลือด หรือเยื่อบุผิวอักเสบ

การวินิจฉัยส่วนใหญ่อาศัยอาการทางคลินิกที่เป็นลักษณะเฉพาะของพยาธิที่โผล่ออกมาจากแผล การตรวจเลือดอาจแสดงอาการอีโอซิโนฟิลเลีย หากพยาธิตายและมีแคลเซียมเกาะ ก็สามารถตรวจพบได้จากการเอ็กซ์เรย์ การวินิจฉัยแยกโรคคือโรคเท้าช้างหรือโรคเซลลูไลติส

การรักษาหลักๆ คือ การกำจัดพยาธิอย่างช้าๆ ร่วมกับการดูแลแผลและการควบคุมความเจ็บปวด การรักษาตามอาการด้วยยาแก้ปวด ยาต้านการอักเสบ ยาแก้แพ้เพื่อลดอาการคัน ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่เพื่อป้องกันการติดเชื้อแทรกซ้อน หรือยาปฏิชีวนะแบบระบบในกรณีที่มีเซลลูไลติส การติดเชื้อในกระแสเลือด หรือฝี

การป้องกันเป็นวิธีเดียวที่มีประสิทธิผลในการต่อสู้กับโรคนี้ สิ่งสำคัญคือรับประทานอาหารที่ปรุงสุกดี ดื่มน้ำต้มสุก และหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารดิบที่ไม่ผ่านการแปรรูป โดยเฉพาะสัตว์น้ำ นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแหล่งน้ำดื่มเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของโรค

ที่มา: https://thanhnien.vn/nhiem-giun-rong-do-dau-nguy-hiem-khong-185250601002405046.htm