โรคที่เข้าข่ายได้รับสิทธิประกันสังคมครั้งเดียว

ขอเรียนถามว่ามีโรคอะไรบ้างที่สามารถใช้สิทธิประกันสังคมครั้งเดียวได้? เอกสารการสมัครขอรับสิทธิประโยชน์ประกันสังคมครั้งเดียวมีอะไรบ้าง? - ผู้อ่าน ฮวง เหงียน

1. โรคที่เข้าข่ายได้รับสิทธิประกันสังคมครั้งเดียว

ภายใต้บทบัญญัติของมาตรา 4 ของหนังสือเวียน 56/2017/TT-BYT แก้ไขโดยข้อ 1 มาตรา 1 ของหนังสือเวียน 18/2022/TT-BYT กำหนดไว้ดังต่อไปนี้:

นอกจากกรณีป่วยด้วยโรคร้ายแรงอย่างใดอย่างหนึ่ง เช่น มะเร็ง อัมพาต ตับแข็ง โรคเรื้อน วัณโรครุนแรง ติดเชื้อ HIV ที่ลุกลามเป็นโรคเอดส์ ตามที่กำหนดไว้ในข้อ 3 วรรค 1 มาตรา 60 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคมแล้ว บุคคลที่มีโรคหรือความพิการที่มีกำลังแรงงานลดลงร้อยละ 81 ขึ้นไป จนไม่อาจควบคุมตนเองหรือไม่สามารถทำกิจกรรมเพื่อตอบสนองความต้องการส่วนบุคคลในชีวิตประจำวันได้ และต้องการคนคอยดูแล ช่วยเหลือ ก็มีสิทธิได้รับการประกันสังคมครั้งเดียวเต็มจำนวน

ดังนั้น ตามระเบียบข้างต้น พนักงานที่ป่วยด้วยโรคต่อไปนี้ จะได้รับสิทธิประโยชน์ประกันสังคมครั้งเดียว คือ

- โรคที่เป็นอันตรายถึงชีวิต เช่น โรคมะเร็ง อัมพาต โรคตับแข็ง โรคเรื้อน วัณโรครุนแรง การติดเชื้อ HIV ที่ลุกลามไปสู่โรคเอดส์ ตามที่บัญญัติไว้ในข้อ 60 วรรค 1 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ.2557

- การเจ็บป่วยหรือทุพพลภาพที่ทำให้ความสามารถในการทำงานลดลงร้อยละ 81 ขึ้นไป จนไม่อาจควบคุมตนเองหรือดำเนินกิจกรรมส่วนตัวในชีวิตประจำวันได้ และต้องมีคนคอยดูแล ช่วยเหลือ เอาใจใส่ ย่อมมีสิทธิได้รับการประกันสังคมครั้งเดียวเต็มจำนวน

2. กรณีอื่นๆ ที่เข้าข่ายได้รับสิทธิประกันสังคมครั้งเดียว

ภายใต้มาตรา 60 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557 นอกจากกรณีโรคตามมาตรา 1 ข้างต้นแล้ว ลูกจ้างซึ่งเข้าข่ายประกันสังคมภาคบังคับและมีความประสงค์จะขอประกันสังคมครั้งเดียวยังมีสิทธิได้รับประกันสังคมอีกด้วย หากเข้าข่ายกรณีใดกรณีหนึ่งดังต่อไปนี้

- ถึงวัยเกษียณตามกฎหมายแต่ไม่ได้ชำระประกันสังคมครบ 20 ปี ;

หรือลูกจ้างหญิงซึ่งเป็นลูกจ้างประจำหรือลูกจ้างพาร์ทไทม์ในตำบล ตำบล หรือเทศบาล ที่เข้าร่วมระบบประกันสังคมและอยู่ในวัยเกษียณตามกฎหมายกำหนดแต่ไม่ได้จ่ายเงินประกันสังคมเป็นเวลา 15 ปี และไม่เข้าร่วมระบบประกันสังคมภาคสมัครใจต่อไป

- การตั้งถิ่นฐานต่างประเทศ;

- ลูกจ้างในกรณีต่อไปนี้ ถูกปลดประจำการ ปลดออก หรือลาออกจากงาน โดยที่ไม่เข้าเงื่อนไขการรับเงินบำนาญ:

+ นายทหารและทหารอาชีพของกองทัพประชาชน; นายทหารชั้นประทวนวิชาชีพ นายทหารชั้นประทวนเทคนิค ตำรวจภูธร; คนทำงานเลขานุการก็ได้เงินเดือนเหมือนทหาร;

+ นายทหารชั้นประทวนและทหารของกองทัพประชาชน; นายทหารชั้นประทวนและทหารกองเกียรติยศที่ปฏิบัติหน้าที่ในระยะเวลาจำกัด นักศึกษาสาขาวิชาการทหาร ตำรวจ และการเข้ารหัสที่กำลังศึกษาอยู่ในปัจจุบันมีสิทธิ์ได้รับค่าครองชีพ

3. ต้องใช้เอกสารอะไรบ้างเพื่อรับสิทธิประโยชน์ประกันสังคมครั้งเดียว?

พนักงานจะต้องส่งเอกสารชุดหนึ่งเพื่อขอรับสิทธิประโยชน์ประกันสังคมครั้งเดียวไปยังหน่วยงานประกันสังคม (ระดับอำเภอหรือระดับจังหวัด) ในพื้นที่ที่ตนอาศัยอยู่ เพื่อให้มีการแก้ไขสิทธิประโยชน์ให้ถูกต้องตามกฎระเบียบ เอกสารประกอบด้วย:

- หนังสือประกันสังคม.

- ใบคำร้องขอสวัสดิการประกันสังคมครั้งเดียวสำหรับลูกจ้าง

- สำหรับผู้ที่เดินทางไปตั้งถิ่นฐานต่างประเทศ จะต้องยื่นสำเนาหนังสือรับรองการสละสัญชาติเวียดนามจากหน่วยงานที่มีอำนาจหน้าที่ หรือเอกสารแปลภาษาเวียดนามที่ได้รับการรับรองหรือรับรองโดยสำนักงานทนายความของเอกสารอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

+ หนังสือเดินทางที่ออกโดยต่างประเทศ;

+ วีซ่าที่ออกโดยหน่วยงานต่างประเทศที่มีอำนาจยืนยันการได้รับอนุญาตให้เข้าเพื่อเหตุผลในการตั้งถิ่นฐานในต่างประเทศ

+ เอกสารยืนยันว่าคุณกำลังยื่นขอสัญชาติต่างประเทศ; เอกสารยืนยัน หรือ บัตรประจำถิ่นที่อยู่ถาวร บัตรประจำถิ่นที่มีอายุ 5 ปีขึ้นไป ซึ่งออกโดยหน่วยงานต่างประเทศที่มีอำนาจ

- สำเนาประวัติการรักษาพยาบาลกรณีป่วยด้วยโรคร้ายแรง เช่น มะเร็ง อัมพาต ตับแข็ง โรคเรื้อน วัณโรครุนแรง การติดเชื้อ HIV ที่ลุกลามเป็นโรคเอดส์ และโรคอื่นๆ ตามที่ กระทรวงสาธารณสุข กำหนด ;

(มาตรา 109 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557)

4. ระดับสิทธิประโยชน์ประกันสังคมครั้งเดียว

ผลประโยชน์ประกันสังคมครั้งเดียวจะคำนวณตามจำนวนปีของการส่งเงินสมทบประกันสังคมในแต่ละปีดังนี้

- 1.5 เดือนของเงินเดือนเฉลี่ยรายเดือนสำหรับเงินสมทบประกันสังคมในปีภาษีก่อนปี 2557

- เงินเดือนเฉลี่ย 2 เดือนสำหรับเงินสมทบประกันสังคม สำหรับปีภาษีตั้งแต่ปี 2557 เป็นต้นไป

- กรณีระยะเวลาชำระเงินประกันสังคมน้อยกว่า 1 ปี ให้คำนวณเงินทดแทนประกันสังคมร้อยละ 22 ของเงินเดือนที่ชำระเงินประกันสังคมแล้ว โดยสูงสุดจะเท่ากับ 0.2 เดือนของเงินเดือนเฉลี่ยที่ชำระเงินประกันสังคมแล้ว

หมายเหตุ : การคำนวณผลประโยชน์ประกันสังคมครั้งเดียว กรณีระยะเวลาชำระเงินประกันสังคมมีเดือนคี่ ให้นับ 1 เดือนถึง 6 เดือน เป็นครึ่งปี และนับ 7 เดือนถึง 11 เดือน เป็น 1 ปี

(มาตรา ๒๐ วรรค ๒ พระราชกฤษฎีกา ๓๓/๒๕๕๙/นด.-ป.ช.)

แหล่งที่มา