อาการผิวหนังอักเสบกำเริบเมื่อรับประทานไข่และกุ้ง
เมื่อเร็วๆ นี้ โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh ในนครโฮจิมินห์ ได้รับรายงานกรณีของทารกหญิงชื่อ TMA (อายุ 9 เดือน จากเมือง Long An) ที่เข้ามารับการตรวจด้วยอาการผื่นแดงที่แก้ม คอ หน้าอก และแขน มีอาการลอก คัน และร้องไห้
แม้แต่บริเวณแก้มแดงของทารกก็ยังมีรอยแตกและมีของเหลวสีเหลืองไหลออกมา ซึ่งเป็นสัญญาณของการติดเชื้อที่ผิวหนัง แม่ของทารกเล่าว่าทารกเคยมีอาการนี้มาก่อนหลายครั้ง ครอบครัวจึงนำทารกไปโรงพยาบาล และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคผิวหนัง และการใช้ยารักษาก็ช่วยได้ แต่ทารกจะกลับเป็นซ้ำอีกทุกๆ 1-2 เดือน
ภาวะโรคผิวหนังอักเสบภูมิแพ้ของเด็กก่อนเข้ารับการรักษา (ภาพ: โรงพยาบาลทัมอันห์)
หลังจากการตรวจร่างกายแล้ว นพ. กวัช ทิ บิช วัน แพทย์ผิวหนังและผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนัง ได้วินิจฉัยว่าเด็กคนนี้เป็นโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ (ติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสชนิดอื่น) ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะชนิดรับประทานและยาทาภายนอก ร่วมกับการทามอยส์เจอร์ไรเซอร์ให้ทั่วร่างกาย
เพื่อป้องกันไม่ให้โรคกลับมาเป็นซ้ำ ดร.แวนจึงค้นหาปัจจัยกระตุ้นในตัวเด็ก หลังจากวิเคราะห์ข้อมูลแล้ว แพทย์จึงพบว่าเด็กน่าจะได้รับโรคนี้มาจากแม่ นางสาวเอ็นทีเคแอล แม่ของเด็กมีผิวแห้งและมีประวัติเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้
นอกจากนี้ ทุกครั้งที่ทารกกินอาหารเด็กที่มีส่วนประกอบของไก่ เป็ด กุ้ง ไข่ปู หรือคุณแม่ให้ทารกกินนมแม่ ทารกก็จะกลับมาป่วยอีก นับจากนั้น แพทย์จึงสั่งให้หยุดให้ทารกกินอาหารเด็ก 2 ชนิดนี้ และคุณแม่ก็หยุดให้ทารกกินนมแม่จนทารกหยุดกินนมแม่โดยสิ้นเชิง ขณะเดียวกัน ทารกก็จะได้รับการทามอยส์เจอร์ไรเซอร์ทุกวัน ซึ่งจะช่วยสร้างเกราะป้องกันของผิวหนังขึ้นมาใหม่
โรคผิวหนังอักเสบจากกรรมพันธุ์อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้
โรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้หรือกลากเกลื้อน เป็นโรคผิวหนังที่พบได้บ่อยในทุกช่วงวัย โดยส่วนใหญ่มักพบในเด็ก โรคนี้สามารถดำเนินไปอย่างเรื้อรัง ไม่มีการรักษาที่ครบถ้วน และกลับมาเป็นซ้ำได้ง่าย ทุกเดือน โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh ในนครโฮจิมินห์จะรับเด็กจำนวนมากเข้ารับการตรวจเนื่องจากโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ในระดับต่างๆ
อาการทั่วไปของโรคคือผิวแห้ง แดงเล็กน้อย มีสะเก็ด และคัน ในระยะเฉียบพลัน ผิวหนังจะมีลักษณะเป็นตุ่มน้ำ มีน้ำเหลืองไหล มีสะเก็ด รอยแตก มีเลือดออก และคันอย่างรุนแรง หากติดเชื้อ อาจเกิดตุ่มหนองขึ้น ผู้ป่วยอาจมีผิวหนังอักเสบทั่วร่างกาย โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่ใบหน้า คอ กล้ามเนื้อเหยียดของปลายแขน น่อง และรอยพับ
ปลายแขนและขาเป็นบริเวณผิวหนังที่เสี่ยงต่อการเกิดโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ (ภาพ: โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh)
สาเหตุของโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้มีสาเหตุมาจากปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนระหว่างปัจจัยทางพันธุกรรม สภาพแวดล้อม การทำงานของเกราะป้องกันผิวหนัง และการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน หากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งมีโรคภูมิแพ้ ลูกจะมีโอกาสเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้มากกว่าลูกคนอื่นๆ หากทั้งพ่อและแม่เป็นโรคนี้ ความเสี่ยงที่ลูกจะเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ก็จะเพิ่มมากขึ้น
นอกจากนี้ การลดลงของเกราะป้องกันผิวหนังและการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติซึ่งไม่สามารถปกป้องผิวหนังจากสารก่อภูมิแพ้ภายนอกได้ ยังเป็นปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดโรคและกลับมาเป็นซ้ำ ปัจจัยเหล่านี้ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศบ่อยครั้ง เช่น หนาว แห้ง อากาศที่มีละอองเกสร ฝุ่น ขนสัตว์จำนวนมาก เครื่องสำอาง เช่น สบู่ น้ำหอม อาหาร เช่น กุ้ง ปู ไข่ ถั่วลิสง เป็นต้น
โดยเฉพาะในกรณีที่เด็กมีโรคผิวหนังอักเสบชนิดภูมิแพ้และมีแผลติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสออเรียส (การติดเชื้อซ้ำ) โรคผิวหนังอักเสบจะรุนแรงมากขึ้น แบคทีเรียชนิดนี้ยังกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ซึ่งทำให้เกิดโรคกลากเกลื้อนได้
“เกราะป้องกันภูมิคุ้มกันยังไม่สมบูรณ์และไม่สมบูรณ์ จำนวนแบคทีเรียสแตฟิโลค็อกคัส ออเรียสบนผิวหนังมีมากขึ้น และยาที่ใช้กับเด็กก็มีจำกัด ทำให้เด็กๆ เสี่ยงต่อการเกิดโรคและมีอาการรุนแรงมากกว่าผู้ใหญ่” ดร.แวน กล่าว
หากไม่ตรวจพบแต่เนิ่นๆ และรับการรักษาอย่างถูกวิธีและทันท่วงที โรคจะลุกลามรุนแรงมากขึ้น ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางผิวหนัง เช่น การติดเชื้อ เชื้อรา ผิวหนังหนาขึ้น สีเข้มขึ้น อาการคันอย่างรุนแรงจนนอนไม่หลับ สมาธิสั้น เป็นต้น ถึงแม้อาการเหล่านี้จะไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตและสภาพจิตใจของผู้ป่วยเป็นอย่างมาก เพราะส่งผลต่อรูปลักษณ์และการสื่อสาร
ผื่นคันขนาดใหญ่ เกาเยอะจนลอกอีกรายหนึ่ง (ภาพ: โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh)
ตามที่ ดร.แวน กล่าวไว้ ปัจจุบันยังไม่มียารักษาโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ชนิดใดในโลก ที่สามารถรักษาโรคนี้ได้อย่างสมบูรณ์ วิธีการรักษาจะมุ่งควบคุมและป้องกันการเกิดอาการและภาวะแทรกซ้อน
นอกจากการรับประทานยาและหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้แล้ว ผู้ป่วยยังต้องปกป้องผิวด้วยการทามอยส์เจอร์ไรเซอร์เป็นประจำ นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังต้องรักษาความสะอาดร่างกาย โดยเฉพาะหลังจากออกกำลังกายจนเหงื่อออกมาก จำกัดการอาบน้ำอุ่น สวมเสื้อผ้าที่หลวมๆ ดื่มน้ำให้เพียงพอทุกวัน และรักษาจิตใจให้สบาย
แพทย์แนะนำให้ผู้ปกครองพาบุตรหลานที่มีอาการดังกล่าวข้างต้นไปที่โรงพยาบาลที่มีแผนกโรคผิวหนังเพื่อลดเวลาและค่าใช้จ่ายในการรักษา “หากควบคุมได้ดี การเกิดโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้จะเกิดขึ้นได้น้อยมาก เพียงประมาณ 1-2 ครั้งต่อปี หรืออาจน้อยกว่านั้นหากมีอาการไม่รุนแรง” ดร.แวนกล่าว
เล ตรัง
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)