สัญญาณชั่วคราวเตือนความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองในเด็กเล็ก

ในปี 2568 แผนกโรคหลอดเลือดสมอง รพ.ทหารกลาง 108 จะรับผู้ป่วยอายุน้อยประมาณ 10-15% ซึ่งมีสาเหตุหลักมาจากภาวะสมองตายเฉียบพลันและเลือดออกในสมอง รวมถึงผู้ป่วยอายุน้อยมากด้วย

TQ เกิดเมื่อปี 2011 ค้นพบเลือดออกในสมองจากอาการปวดศีรษะชั่วคราว

โรคหลอดเลือดสมองซึ่งแต่เดิมถือว่าเป็นโรคของผู้ใหญ่ กลับพบมากขึ้นในกลุ่มวัยรุ่น โดยมีอาการไม่ชัดเจนแต่เป็นอาการที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและเป็นอันตรายอย่างยิ่ง โรงพยาบาลกลางทหาร 108 เพิ่งได้รับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจำนวนมากในเด็กและวัยรุ่น รวมถึงเด็กอายุเพียง 8 ขวบด้วย

เด็กทารก D.K. เกิดในปี 2017 ( ฮานอย ) สร้างความตกตะลึงให้กับหลายคน ขณะกำลังเรียนอยู่ จู่ๆ เขาก็ล้มลงบนโต๊ะ ร่างกายซีกซ้ายอ่อนแรง นี่เป็นอาการของภาวะขาดเลือดชั่วคราว โชคดีที่ครูและเพื่อนๆ ค้นพบทันเวลา จึงแจ้งครอบครัวให้นำทารกส่งโรงพยาบาล

ผลการสแกน CTA พบว่าเด็กมีภาวะสมองขาดเลือดเนื่องจากการฉีกขาดของหลอดเลือดสมองส่วนกลางด้านขวา ซึ่งเป็นภาวะที่พบได้ยากในเด็ก ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน การขยายหลอดเลือดด้วยบอลลูน และการใส่ขดลวดเพื่อเปิดหลอดเลือดแดงอีกครั้ง ต้องขอบคุณการที่ถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลตั้งแต่เนิ่นๆ ทำให้ K. ฟื้นตัวได้เกือบสมบูรณ์ โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท

อีกกรณีหนึ่งคือผู้ป่วยชาวจีนที่เกิดในปี พ.ศ. 2554 ( ฮานาม เก่า) 10 วันก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล Q. มีอาการปวดหัวอย่างรุนแรงและเป็นลมที่สถานีอนามัยประจำชุมชน หลังจากรับประทานยาแล้ว อาการก็กลับมาเป็นปกติ แต่หลังจากนั้นอาการปวดหัวก็กลับมาเป็นอีก

นพ.เหงียน วัน เตวียน ผู้อำนวยการสถาบันประสาทวิทยาและหัวหน้าแผนกโรคหลอดเลือดสมอง กล่าวว่า ขณะนี้เด็กอายุ 8 ขวบหายเป็นปกติดีแล้ว

ตอนแรกครอบครัวคิดว่าเป็นแค่หวัดธรรมดา แต่เพื่อความแน่ใจ พวกเขาจึงพา Q. ไปโรงพยาบาล ผลการสแกน CTA พบว่า Q. มีเลือดออกในสมองเล็กน้อยเนื่องจากหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำผิดปกติที่แตกในบริเวณขมับขวา หลังจากปรึกษาหารือ แพทย์ที่สถาบันประสาทวิทยาได้ทำการผ่าตัดอุดหลอดเลือดผิดปกติและหลอดเลือดโป่งพองเทียม ปัจจุบัน Q. ฟื้นตัวเต็มที่แล้ว

แม่ของเด็กเล่าว่า “ฉันไม่คิดว่าเขาจะมีอาการเลือดออกในสมอง เพราะก่อนหน้านี้เขาแข็งแรงดี ถ้าฉันรู้ว่ามันร้ายแรงขนาดนั้น ฉันคงพาเขาไปหาหมอเร็วกว่านี้ ฉันหวังว่าพ่อแม่จะไม่ตัดสินลูกด้วยอคติเมื่อเห็นลูกปวดหัวหรือมีอาการแปลกๆ”

แพทย์ระบุว่า การแทรกแซงโรคหลอดเลือดสมองในเด็กนั้นยากกว่าในผู้ใหญ่มาก ระบบหลอดเลือดของเด็กมีขนาดเล็กและเปราะบาง การใส่เครื่องมือเข้าไปในหลอดเลือดจึงต้องใช้ความแม่นยำสูง ปัจจุบัน สถาบันประสาทวิทยากำลังรักษาเด็กอายุ 8-16 ปี จำนวน 4 คน ซึ่งเป็นสัญญาณเตือนถึงแนวโน้มของโรคนี้ที่อายุน้อยลง

นพ.เหงียน วัน เตวียน ผู้อำนวยการสถาบันประสาทวิทยาและหัวหน้าแผนกโรคหลอดเลือดสมอง กล่าวว่า แม้ว่าโรคหลอดเลือดสมองในเด็กยังถือว่าพบได้น้อย แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา อัตราของผู้ป่วยอายุน้อยที่อายุน้อยกว่า 45 ปี ที่เกิดโรคหลอดเลือดสมองมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น

ในปี พ.ศ. 2568 แผนกโรคหลอดเลือดสมองจะมีผู้ป่วยวัยรุ่นประมาณ 10-15% ที่เข้ารับการรักษา โดยสาเหตุหลักคือภาวะสมองขาดเลือดและเลือดออกในสมอง ในกลุ่มวัยรุ่น กลไกของภาวะสมองขาดเลือดมีความเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดงแข็งน้อยกว่าในผู้ใหญ่ แต่มักเกิดจากการฉีกขาดของหลอดเลือดแดง (ภาวะนี้คิดเป็นประมาณ 30-50% ของการลุกลามที่อันตรายมาก) ภาวะหลอดเลือดขาดเลือดอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเด็กเล่น วิ่ง กระโดด ชน หรือบิดคออย่างรุนแรง ส่งผลให้เยื่อบุผนังหลอดเลือดเสียหาย หรือเกิดจากภาวะหลอดเลือดอักเสบ...

โรคหลอดเลือดสมองในทุกช่วงวัยต้องแข่งกับเวลา ทุกนาที ทุกวินาทีที่ผ่านไป เซลล์ประสาทนับพันล้านเซลล์ได้รับความเสียหายอย่างถาวร คำแนะนำระดับนานาชาติระบุว่าการรักษาด้วยยาละลายลิ่มเลือดมีประสิทธิภาพภายใน 3-4.5 ชั่วโมงแรก ส่วนการผ่าตัดเอาลิ่มเลือดด้วยเครื่องมือมักจะทำภายใน 6 ชั่วโมง

อย่างไรก็ตาม แพทย์ย้ำว่าสมาชิกในครอบครัวไม่ควรรอหรือพึ่งพา “ช่วงเวลาทอง” ในการพาลูกไปโรงพยาบาล ยิ่งมาถึงโรงพยาบาลช้า โอกาสรอดชีวิตและฟื้นตัวก็ยิ่งน้อยลง

สิ่งที่น่ากังวลคือ โรคหลอดเลือดสมองในเด็กมักถูกมองข้ามได้ง่าย เพราะอาการเหล่านี้ไม่ใช่อาการปกติ และเด็กๆ มักมีปัญหาในการอธิบายความรู้สึกของตนเอง อาการต่างๆ เช่น ปวดศีรษะรุนแรง แขนขาอ่อนแรง มองเห็นไม่ชัด พูดลำบาก ชัก หมดสติเฉียบพลัน... แม้อาการจะเล็กน้อยมาก ก็จำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด ในหลายกรณี ผู้ปกครองมักคิดว่าลูกๆ อ่อนเพลียหรือวิงเวียนศีรษะเนื่องจากการเรียนหรือเป็นหวัดธรรมดา ทำให้พลาดช่วงเวลาสำคัญในการรักษา

ดร.เหงียน วัน เกือง ภาควิชาการแทรกแซงระบบประสาทและหลอดเลือด สถาบันประสาทวิทยา กล่าวว่า ปัจจุบันยังไม่มีวิธีการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองในเด็กที่แน่ชัด เนื่องจากสาเหตุมักไม่ชัดเจน แต่สิ่งหนึ่งที่แน่นอนคือ การตรวจพบโรคได้ตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นกุญแจสำคัญในการลดความเสียหายและปกป้องชีวิต

“โรคหลอดเลือดสมองสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงวัย ดังนั้นความตื่นตัวของครอบครัว ครู และชุมชน จึงเป็นปัจจัยสำคัญในการวินิจฉัยและการรักษาผู้ป่วยอย่างมีประสิทธิภาพ อย่าปล่อยให้ความคิดเห็นส่วนตัวมาพรากโอกาสของลูกไป” ดร. กวง กล่าว

ไหงโง

ที่มา: https://nhandan.vn/nhung-dau-hieu-thoang-qua-canh-bao-nguy-co-dot-quy-nao-o-tre-nho-post928303.html