หัวใจและตับ “เดินทาง” 300 กม. สร้างปาฏิหาริย์ที่เวียดนาม

(แดน ตรี) - หัวใจและตับของชายหนุ่มจากเมืองเหงะอานเดินทางกว่า 300 กิโลเมตรเพื่อช่วยชีวิตคนแปลกหน้า สร้างปาฏิหาริย์ครั้งแรกในเวียดนาม

เมื่อวันที่ 30 กันยายน ชายวัย 36 ปี อาศัยอยู่ในอำเภอเอียนถั่น จังหวัดเหงะอาน ประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์ร้ายแรงเนื่องจากพลัดตก คนไข้ถูกนำส่งโรงพยาบาล Nghe An ทันทีเพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน แม้แพทย์จะพยายามช่วยชีวิตเขา แต่ผู้ป่วยก็ไม่สามารถฟื้นตัวได้เนื่องจากสมองได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง และได้รับการวินิจฉัยว่าสมองเสียชีวิต ด้วยความเจ็บปวดอย่างบอกไม่ถูก ครอบครัวของผู้ป่วยได้ตัดสินใจที่กล้าหาญอย่างยิ่ง นั่นคือ การตกลงบริจาคอวัยวะของคนที่พวกเขารัก โดยหวังว่าชีวิตของเขาจะดำเนินต่อไปในชีวิตอื่น ๆ ในเวลาเดียวกัน ที่ กรุงฮานอย นาย D.VH (อายุ 41 ปี) กำลังใกล้จะเสียชีวิต ชีวิตของเขาต้องได้รับการผ่าตัดด้วยเครื่องหัวใจและปอดเทียม (ECMO) และเครื่องอื่นๆ อีกหลายเครื่อง เนื่องจากหัวใจและตับของเขาแทบจะสูญเสียการทำงานหลักไปหมดแล้ว

เมื่อ 2 ปีก่อน ชีวิตของนาย H พลิกผันอย่างสิ้นเชิงเมื่อเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะหัวใจล้มเหลวระยะสุดท้าย (การทำงานของหัวใจอยู่ที่เพียง 23%) เนื่องมาจากกล้ามเนื้อหัวใจขยายตัว - ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ทุกๆ วันที่ผ่านไป ร่างกายของมนุษย์ก็ค่อยๆ เสื่อมถอยลงเพราะความเจ็บป่วย สิบวันก่อนเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก นาย H. เริ่มรู้สึกหายใจลำบาก เจ็บหน้าอก ท้องอืด และมีอาการบวมน้ำไปทั่วทั้งร่างกาย ระหว่างการรักษาที่โรงพยาบาลท้องถิ่น นาย H. ไม่ตอบสนองต่อการรักษา จึงถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก ในระหว่างการรักษา นาย H. ต้องพึ่งยาเพิ่มความดันโลหิตและยาขับปัสสาวะทางเส้นเลือดอย่างสมบูรณ์ อาการคนไข้ทรุดลงมาก วันที่ 30 กันยายน อาการของนาย H. อยู่ในขั้นวิกฤต ความดันโลหิตลดลงเหลือระดับอันตรายที่ 70/50 mmHg ผิวหนังเย็นและเหนียวเหนอะหนะ และปัสสาวะน้อยมาก แพทย์ในแผนกผู้ป่วยหนักโรคหัวใจและทรวงอกและทรวงอกถูกบังคับให้ใช้เครื่องช่วยหายใจแบบไม่รุกรานเพื่อช่วยในการหายใจ อย่างไรก็ตาม อาการหายใจลำบากของนาย H ยังคงเพิ่มมากขึ้น จะอันตรายมากขึ้นหากคนไข้มีภาวะตับวายเฉียบพลัน และมีอาการผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดรุนแรง โดยมีเอนไซม์ตับสูงด้วย ผู้ป่วยได้รับการปรึกษาจากศูนย์ทั้งหมดเพื่อขอรับการใส่ท่อช่วยหายใจฉุกเฉินและติดตั้ง ECMO ฉุกเฉิน อย่างไรก็ตาม นี่เป็นเพียงวิธีแก้ปัญหาชั่วคราวเพื่อรักษาชีวิตเท่านั้น แพทย์ระบุว่ามีวิธีเดียวเท่านั้นที่จะนำนายเอชกลับมาจากความตายได้ นั่นก็คือการทำการปลูกถ่ายหัวใจและตับพร้อมกัน

ด้วยความยินยอมของครอบครัว โรงพยาบาลทั่วไป เหงะอาน ดำเนินการตามกฎหมาย พร้อมกันนี้ให้รายงานไปยังศูนย์ประสานงานการปลูกถ่ายอวัยวะแห่งชาติ ทันทีที่ได้รับข้อมูลจากโรงพยาบาลเหงะอาน ศูนย์ประสานงานการปลูกถ่ายอวัยวะแห่งชาติและโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กก็ประกาศ "การเตือนภัยสีแดง" ทันทีเพื่อนำแผนการกู้คืนอวัยวะออกมาใช้และเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อนในเวียดนาม

นพ. ดวง ดึ๊ก หุ่ง ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมิตรภาพเวียด ดึ๊ก กล่าวว่าการตัดสินใจ "เปิดใช้งาน" การผ่าตัดปลูกถ่ายหัวใจและตับพร้อมกันครั้งแรกเป็น "เรื่องยาก" “ทันทีที่เราได้รับข้อมูลว่าผู้ป่วยยินยอมที่จะรับการปลูกถ่ายอวัยวะ สภาวิชาชีพของโรงพยาบาลก็จัดการประชุมด่วน โดยอิงจากข้อมูลทางการแพทย์ทั้งหมดเกี่ยวกับอาการของผู้ป่วย เราจึงสรุปได้ว่านี่เป็นกรณีที่ยากมากที่จะตัดสินใจเกี่ยวกับการปลูกถ่ายอวัยวะ มีสองสิ่งที่ทำให้เราต้องระมัดระวัง นั่นคือ ผู้ป่วยมีอาการป่วยมากเกินไป มีความเสี่ยงสูง และนี่คือการปลูกถ่ายอวัยวะที่ยากซึ่งไม่เคยทำมาก่อน” ดร. หุ่งวิเคราะห์ “ถ้ามันยาก แล้วทำไมเราถึงยังทำ” ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กชี้ให้เห็นเหตุผลหลักสองประการ ประการแรก โรงพยาบาลมีความมั่นใจในความเชี่ยวชาญของแพทย์และความสามารถในการประสานงานในด้านการปลูกถ่ายอวัยวะซึ่งเป็นการพัฒนาในช่วงหลายสิบปีที่ผ่านมา ประการที่สอง ดร. หุ่งเน้นย้ำว่าการตัดสินใจครั้งนี้สะท้อนให้เห็นถึงมุมมองที่สอดคล้องกันของโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กหลายชั่วอายุคนว่า แม้จะยังมีชีวิตอยู่ แต่ก็ยังคงมีความหวัง “แม้ว่าจะมีโอกาสเพียงเล็กน้อยที่จะช่วยชีวิตคนไข้ เราก็จะไม่ยอมแพ้” ดร. หุ่ง กล่าว การแข่งขันกับเวลาได้เริ่มต้นขึ้นแล้ว ตั้งแต่ช่วงบ่ายจนถึงคืนวันที่ 30 กันยายน โรงพยาบาลได้ส่งทีมอาสาสมัครจำนวน 2 ทีม ไปยังโรงพยาบาลมิตรภาพจังหวัดเหงะอานอย่างต่อเนื่อง

เมื่อเช้าวันที่ 1 ตุลาคม ทีมงานสนับสนุนการช่วยชีวิตผู้ป่วยภาวะสมองตายและการวินิจฉัยภาวะสมองตายของโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กและศูนย์ประสานงานการปลูกถ่ายอวัยวะแห่งชาติ ร่วมกับทีมงานของโรงพยาบาลมิตรภาพทั่วไปเหงะอาน ได้ทำการเอาอวัยวะหลายชิ้น (ไต ตับ หัวใจ กระจกตา) ออกจากผู้ป่วยภาวะสมองตาย ทันทีหลังจากกู้คืนอวัยวะได้สำเร็จ ทีมโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กก็แบ่งกำลังกัน กลุ่มคนอยู่เพื่อสนับสนุนโรงพยาบาล Nghe An ในการทำการปลูกถ่ายอวัยวะให้กับผู้ป่วยไตวายระยะสุดท้าย 2 ราย อวัยวะที่เหลือจะถูก “ขนส่ง” ตับและหัวใจอย่างเร่งด่วนเป็นระยะทางมากกว่า 300 กิโลเมตรเพื่อปลูกถ่ายให้กับผู้ป่วยที่กำลังจะเสียชีวิตโดยเร็วที่สุด ตามที่ ดร. หุ่ง กล่าวไว้ หัวใจและตับเป็น 2 อวัยวะที่มีระยะเวลาเก็บรักษาสั้นที่สุด โดยเฉพาะหัวใจ หากไม่รีบทำการปลูกถ่าย โอกาสที่จะประสบความสำเร็จจะลดลงอย่างมาก รถพยาบาลรีบตรงไปยังฮานอยเพื่อปฏิบัติภารกิจอันศักดิ์สิทธิ์: การเริ่มต้นชีวิตใหม่

การปลูกถ่ายหัวใจและตับพร้อมกันถือเป็นความท้าทายที่ยากลำบากอย่างยิ่ง เราได้ทำการปลูกถ่ายอวัยวะพร้อมกันมาแล้ว แต่เฉพาะการปลูกถ่ายหัวใจ-ไต หรือ ตับ-ไตเท่านั้น ในวรรณกรรมทางการแพทย์ระหว่างประเทศ มีเพียงไม่กี่ประเทศที่พัฒนาแล้วและมีการแพทย์ขั้นสูง เช่น สหรัฐอเมริกาหรือประเทศในยุโรป ที่สามารถทำการปลูกถ่ายอวัยวะดังกล่าวได้ ตามที่ ดร. Duong Duc Hung ได้กล่าวไว้ การปลูกถ่ายอวัยวะเป็นการผ่าตัดใหญ่ที่ซับซ้อนมาก ซึ่งเป็นขั้นสูงสุดทางการแพทย์ โดยจะดำเนินการเฉพาะเมื่อวิธีการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผลอีกต่อไปเท่านั้น “การปลูกถ่ายหัวใจหรือตับเพียงอย่างเดียวก็ยากอยู่แล้ว อย่างไรก็ตาม เมื่อทำการปลูกถ่ายอวัยวะทั้งสองนี้พร้อมกันในผู้ป่วยที่อ่อนแอมาก ความซับซ้อนจะเพิ่มขึ้นไม่ใช่สองเท่า แต่เพิ่มขึ้นหลายเท่า” ดร. หุ่งกล่าว

ความท้าทายเกิดขึ้นตั้งแต่ขั้นตอนการวางแผน เมื่อแต่ละขั้นตอนจะต้องได้รับการคำนวณอย่างรอบคอบเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการใช้เวลา ถึงแม้ว่าอวัยวะจะได้รับการปลูกถ่ายเข้าไปแล้ว แต่กลับไม่มีเลือดอยู่ในอวัยวะก็ตาม ความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายของอวัยวะก็มีสูงมาก แพทย์และพยาบาลนับสิบคนจากหลายแผนกเข้าร่วมการผ่าตัดครั้งใหญ่ซึ่งเปรียบได้กับ “การต่อสู้ครั้งใหญ่” ซึ่งต้องอาศัยการประสานงานจากเหล่าทหารหลายเหล่าทัพ “ทีมทดสอบเพียงอย่างเดียวก็มีบุคลากรเกือบ 10 คนเพื่อทำการทดสอบทุกประเภท นอกจากนี้ การผ่าตัดยังต้องการความเชี่ยวชาญเฉพาะทางมากมาย เช่น การดมยาสลบ การช่วยชีวิต การดมยาสลบตับ การช่วยชีวิตหัวใจ ทีมปลูกถ่ายตับ ทีมปลูกถ่ายหัวใจ... แต่ละหน่วยเปรียบเสมือน "ฟันเฟือง" ในเครื่องจักร หากมีปัญหาในขั้นตอนใดขั้นตอนหนึ่ง อาจทำให้แคมเปญทั้งหมดล้มเหลวได้ ดังนั้น การต่อสู้ครั้งนี้จึงต้องอาศัยการประสานงานด้านองค์กรของโรงพยาบาลเพื่อให้เกิดความคล่องตัวในระดับสูง ซึ่งมาจากประสบการณ์ที่สะสมมาสองทศวรรษในด้านการปลูกถ่ายอวัยวะ” นพ. หงยืนยัน 14.30 น. วันที่ 1 ตุลาคม ภายในห้องผ่าตัดโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก ระบบเครื่องจักรเชื่อมต่อเพื่อติดตามสัญญาณชีพของนาย H อย่างใกล้ชิด อุปกรณ์และเครื่องมือในการผ่าตัดได้รับการเตรียมการและตรวจสอบอย่างรอบคอบ เพื่อให้แน่ใจว่ามีสภาพดีที่สุดสำหรับ “การต่อสู้ครั้งใหญ่” ที่จะกินเวลานานหลายชั่วโมงข้างหน้า การปลูกถ่ายหัวใจและตับพร้อมกันต้องอาศัยความร่วมมือจากทีมงานทั้งหมด แพทย์จะต้องเอาตับและหัวใจที่ผิดปกติของคนไข้ออกโดยให้เกิดความเสียหายน้อยที่สุด โดยเฉพาะต่อหลอดเลือด จากนั้นจึงทำการปลูกถ่ายหัวใจและตับใหม่ กระบวนการนี้ไม่เพียงแต่ต้องมีความแม่นยำในการดำเนินการเท่านั้น แต่ยังต้องรวดเร็วอีกด้วย

ในระหว่างขั้นตอนการปลูกถ่าย แพทย์จะต้องติดตามสัญญาณชีพของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องด้วย แม้แต่ความผิดพลาดเพียงเล็กน้อยในการควบคุมความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ หรือการไหลเวียนโลหิต อาจทำให้การปลูกถ่ายล้มเหลวได้ นอกจากนี้ การดมยาสลบและการช่วยชีวิตยังเป็นหนึ่งใน “แนวหน้า” ที่ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กประเมินว่ายากที่สุดในแคมเปญใหญ่ครั้งนี้ “ศัลยแพทย์อาจเครียดเพียง 8 ชั่วโมงหลังผ่าตัด แต่สำหรับทีมวิสัญญี-ช่วยชีวิต การต่อสู้อาจกินเวลานานหลายวัน” นพ. หัง วิเคราะห์ ตามที่ รองศาสตราจารย์ นพ.หลัว กวาง ถวี ผู้อำนวยการศูนย์การดมยาสลบและการช่วยชีวิตทางการผ่าตัด กล่าวว่า หัวหน้าหน่วยผู้ป่วยหนัก 2 โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก เมื่อทำการปลูกถ่ายอวัยวะ 2 ชิ้นในเวลาเดียวกัน อัตราการปฏิเสธจะสูงขึ้น “หากเกิดการปฏิเสธการปลูกถ่าย ตับจะได้รับผลกระทบทันทีและอาจนำไปสู่ภาวะตับวายทันที ดังนั้น เราจะต้องปรับภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยให้เหมาะสมเพื่อป้องกันการปฏิเสธการปลูกถ่าย อย่างไรก็ตาม ระดับภูมิคุ้มกันที่สูงทำให้เกิดความท้าทายอีกประการหนึ่ง นั่นคือ ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่สูงขึ้น ในขณะเดียวกัน เส้นทางการผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยนั้นค่อนข้างกว้างอยู่แล้ว และผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการแทรกแซง ECMO ทันทีหลังจากการปลูกถ่าย ซึ่งเป็นปัญหาหลายประการในระยะฟื้นตัว” รองศาสตราจารย์ Thuy เน้นย้ำ

ในช่วงดึกของวันที่ 1 ตุลาคม หัวใจของชายหนุ่มจากจังหวัดเหงะอานเต้นเป็นครั้งแรกในหีบอันแปลกประหลาด ตับของเขายังเริ่มทำงานโดยการหลั่งน้ำดีเพื่อช่วยให้ดัชนีการแข็งตัวของเลือดของเอช เอนไซม์ในตับและบิลิรูบินค่อยๆ กลับมาเป็นปกติ การผ่าตัดสมองนาน 8 ชั่วโมงโดยแพทย์จากโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก ช่วยให้ชีวิตหนึ่งได้กลับมาเกิดใหม่จากตับและหัวใจของชายหนุ่มที่กำลังจะจากโลกนี้ไป หลังจากขั้นตอนการช่วยชีวิตหลังการผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะ ในช่วงบ่ายของวันที่ 5 ตุลาคม นาย D.VH ได้ทำการถอดท่อช่วยหายใจออก และเริ่มฝึกหายใจด้วยตนเอง เมื่อค่อยๆ ฟื้นคืนสติขึ้น ชายวัย 41 ปีก็ยิ้มและแสดงความขอบคุณต่อ "คนแปลกหน้า" ที่ช่วยเขาเขียนหน้าต่อไปในชีวิต ตามที่ ดร. Duong Duc Hung กล่าว ความสำเร็จของการปลูกถ่ายหัวใจและตับพร้อมกันสำหรับผู้ป่วยถือเป็นก้าวสำคัญอันน่าภาคภูมิใจในสาขาการปลูกถ่ายอวัยวะในเวียดนาม ผู้เชี่ยวชาญรายนี้เน้นย้ำว่าความสำเร็จนี้ไม่เพียงแต่เป็นความภาคภูมิใจของโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กเท่านั้น แต่ยังเป็นการยืนยันถึงความก้าวหน้าอันโดดเด่นของภาคส่วน สาธารณสุข ของประเทศอีกด้วย ซึ่งต้องยกความดีความชอบให้กับความทุ่มเทในการลงทุนอย่างเหมาะสมของพรรคและรัฐ ตลอดจนความมุ่งมั่นของแพทย์ “เรามีสิทธิที่จะภาคภูมิใจในเทคนิคการปลูกถ่ายอวัยวะของเวียดนาม ซึ่งทัดเทียมกับพลังทางการแพทย์ของโลก แม้แต่ประเทศที่พัฒนาแล้วหลายประเทศที่มีระบบการแพทย์ที่ก้าวหน้ากว่าเวียดนามก็ยังไม่สามารถใช้เทคนิคนี้ได้” ดร. หุ่งกล่าว

สำหรับผู้ป่วยความสำเร็จนี้เป็นการเปิดโอกาสให้กับผู้ป่วยจำนวนมากที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวและตับวายซึ่งกำลังใกล้เสียชีวิต ในฐานะผู้นำในด้านการปลูกถ่ายอวัยวะ เมื่อเชี่ยวชาญเทคนิคนี้แล้ว โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กสามารถโอนย้ายไปยังสถานพยาบาลอื่นๆ ทั่วประเทศได้ ช่วยเพิ่มจำนวนการผ่าตัดใหญ่ที่ต้องใช้มนุษยธรรมอย่างยิ่งนี้ให้เพิ่มมากขึ้น “อวัยวะที่ผู้ป่วยบริจาคเป็นของขวัญล้ำค่า เราคือผู้มอบของขวัญนี้ให้กับผู้รับ ตลอดหลายปีที่ผ่านมา โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดุกพยายามถ่ายทอดเทคนิคการนำอวัยวะและการปลูกถ่ายไปยังสถานพยาบาลอื่นๆ เพื่อเผยแพร่ท่าทีอันสูงส่งนี้ โรงพยาบาลในจังหวัดหลายแห่งสามารถดำเนินการปลูกถ่ายอวัยวะได้สำเร็จหลังจากที่ "ได้รับความช่วยเหลือและคำแนะนำจากโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดุก" เช่น โรงพยาบาลทั่วไปของจังหวัด ฟู้โธ โรงพยาบาลเวียดนาม-สวีเดน Uong Bi โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดุก โรงพยาบาลทั่วไป Nghe An โรงพยาบาลทั่วไป Xanh Pon... ซึ่งทำให้ชีวิตของหลายๆ คนสดใสขึ้น” ดร. หุ่งกล่าว

เนื้อหา: Minh Nhat, Hong Hai - ออกแบบ: Duc Binh

Dantri.com.vn

ที่มา: https://dantri.com.vn/suc-khoe/qua-tim-va-la-gan-vuot-300km-viet-nen-ky-tich-o-viet-nam-20241011161606740.htm