ขึ้นเงินเดือนพื้นฐานตั้งแต่ 1 ก.ค. นี้ โรงพยาบาลอิสระทั้งดีใจและกังวล

แพทย์หลายท่านกังวลว่าแม้เงินเดือนพื้นฐานจะเพิ่มขึ้น แต่รายได้อาจไม่เพิ่มขึ้น - ภาพประกอบ: NAM TRAN

แต่ในหน่วยงานบริการสาธารณะที่สร้างรายได้ รวมถึงโรงพยาบาลที่มีอำนาจตัดสินใจในการใช้จ่ายตามปกติ ราคาของบริการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลไม่ได้เพิ่มขึ้น ขณะที่รายได้ยังคงเท่าเดิม ทำให้โรงพยาบาล "มีความสุขครึ่งหนึ่ง กังวลครึ่งหนึ่ง"

"ดึงเชือกเพื่อขอขึ้นเงินเดือน"

โดยเฉพาะโรงพยาบาลที่ต้องพึ่งประกัน สุขภาพ เป็นหลักในการตรวจรักษา การขึ้นเงินเดือนถือเป็นความท้าทายในการจัดสมดุลทรัพยากรทางการเงิน

นายเหงียน วัน ธวง ผู้อำนวยการโรงพยาบาลทั่วไปดึ๊กซาง ( ฮานอย ) ให้สัมภาษณ์กับ Tuoi Tre ว่าการเพิ่มค่าจ้างจะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคนงาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อราคาตลาดและค่าครองชีพยังคงเพิ่มสูงขึ้น

อย่างไรก็ตาม สำหรับโรงพยาบาลที่มีค่าใช้จ่ายประจำที่เป็นอิสระ อาจมีปัญหาบางประการ

นายเทืองมีความกังวลว่าราคาค่าบริการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลในปัจจุบันนั้นคำนวณจากเงินเดือนขั้นพื้นฐาน 1.8 ล้านดอง ดังนั้นเมื่อเงินเดือนขั้นพื้นฐานเพิ่มขึ้นเป็น 2.34 ล้านดอง และราคาบริการยังคงเท่าเดิม จะทำให้โรงพยาบาลประสบความยากลำบากในการรักษาสมดุลระหว่างรายรับและรายจ่าย

“ทางโรงพยาบาลกำลังพิจารณาตำแหน่งและทรัพยากร โดยเรามีแผนจะใช้กองทุนปรับเงินเดือนเพื่อให้แน่ใจว่าพนักงานจะได้รับการปรับเงินเดือนเพิ่มขึ้น”

“เมื่อมีตารางเงินเดือนอย่างเป็นทางการแล้ว จะมีการให้คำแนะนำที่ชัดเจนในการปรับขึ้นเงินเดือน” นายเทือง กล่าว

นายเหงียน ดินห์ ฟุก ผู้อำนวยการโรงพยาบาลทั่วไปดงดา (ฮานอย) กล่าวว่า ขณะนี้ทางโรงพยาบาลกำลังรอคำสั่งที่ชัดเจนเกี่ยวกับตารางเงินเดือนเพื่อนำไปใช้ทันที เพื่อให้แน่ใจว่าเป็นการรักษาสิทธิของคนงาน

คุณฟุกยังกล่าวอีกว่า ปัญหาที่หน่วยงานอิสระมักประสบในการใช้จ่ายประจำคือการรักษาสมดุลระหว่างรายรับและรายจ่ายหลังการปรับขึ้นเงินเดือนพื้นฐาน โรงพยาบาลจำเป็นต้องปรับปรุงแหล่งรายได้ แต่ปัจจุบันราคาบริการทางการแพทย์ยังไม่ถูกคำนวณอย่างถูกต้องและครบถ้วน

ในอนาคตอันใกล้นี้ โรงพยาบาลจะต้องจัดสรรงบประมาณให้สมดุลเพื่อจ่ายเงินเดือนให้พนักงาน โดยรอการปรับราคาค่าบริการทางการแพทย์ ซึ่งเมื่อถึงเวลานั้น โรงพยาบาลจึงจะสามารถมั่นใจได้ว่าจะขึ้นเงินเดือนให้พนักงานได้

คนไข้มาพบแพทย์เพื่อปรึกษาปัญหาผิวหนังที่โรงพยาบาลผิวหนังในนครโฮจิมินห์ - ภาพ: X.MAI

เงินเดือนขึ้นแต่กังวลรายได้ไม่เพิ่ม

นายแพทย์หงอกเกือง รพ.ทั่วไป ฟูเถา แสดงความยินดีเมื่อเงินเดือนพื้นฐานเพิ่มขึ้นเป็น 2.34 ล้านดอง

ปัจจุบัน ดร.เกืองมีรายได้ต่อเดือนเกือบ 6.6 ล้านดอง (รวมเงินเดือนและค่าเบี้ยเลี้ยง) ด้วยค่าสัมประสิทธิ์เงินเดือน 2.67 การปรับเงินเดือนครั้งนี้เหมาะสมกับต้นทุนที่เพิ่มขึ้นในปัจจุบัน ช่วยให้แพทย์และพยาบาลมีรายได้เพิ่มขึ้น

อย่างไรก็ตาม ดร.เกืองยังแสดงความกังวลต่อโรงพยาบาลด้วยว่า การเพิ่มเงินเดือนจะทำให้บุคลากรทางการแพทย์มีรายได้เพิ่มขึ้นหรือไม่?

“แม้ว่าราคาบริการทางการแพทย์จะไม่เพิ่มขึ้น แต่นั่นหมายถึงรายได้ของโรงพยาบาลจะไม่เพิ่มขึ้น ดังนั้น ผู้บริหารโรงพยาบาลจะต้องรักษาสมดุลของรายได้ และโบนัสและสวัสดิการสิ้นปีจะต้องลดลง”

หากหน่วยงานได้รับงบประมาณแผ่นดินและไม่สามารถพึ่งพาตนเองได้ เงินเดือนจะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ดังนั้น สำหรับโรงพยาบาล การเพิ่มเงินเดือนไม่ได้หมายความว่ารายได้จะเพิ่มขึ้นเสมอไป" คุณเกืองกล่าว

นายแพทย์เหงียน ดินห์ เลียน จากโรงพยาบาล E (ฮานอย) กล่าวว่า การเพิ่มเงินเดือนขั้นพื้นฐานให้กับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ในขณะที่ราคาบริการยังไม่ถูกคำนวณอย่างครบถ้วน จะส่งผลให้ "เงินเดือนเพิ่มขึ้นแต่รายได้ไม่เพิ่มขึ้น"

นายเลียนกล่าวว่าการปรับขึ้นเงินเดือนขั้นพื้นฐานทั่วไปของข้าราชการพลเรือนที่ได้รับการอนุมัติจากรัฐสภา ถือเป็นสัญญาณที่ดีในขณะที่ดัชนีราคาผู้บริโภคเพิ่มขึ้นในช่วงที่ผ่านมา

“อย่างไรก็ตาม สำหรับหน่วยงานที่มีการใช้จ่ายประจำโดยอัตโนมัติเช่นโรงพยาบาลของเรา ไม่มีการเปลี่ยนแปลงมากนัก

แม้ว่าจะมีการปรับระดับราคาค่าบริการตรวจสุขภาพและรักษาพยาบาลตามเงินเดือนพื้นฐานแล้ว รายได้ของบุคลากรทางการแพทย์ก็จะไม่เปลี่ยนแปลงมากนัก เนื่องจากการปรับขึ้นราคาค่าบริการนั้นเพียงพอที่จะครอบคลุมเงินเดือนพื้นฐานและชดเชยค่าครองชีพที่เพิ่มขึ้นของบุคลากรเท่านั้น

แต่โรงพยาบาลยังคงประสบปัญหาในการรักษาสมดุลระหว่างรายรับและรายจ่าย และจะไม่มีทรัพยากรในการลงทุนและปรับปรุงสิ่งอำนวยความสะดวกและอุปกรณ์

นอกจากนี้ นโยบายการให้สิทธิพิเศษในการดึงดูดบุคลากรทางการแพทย์ในปัจจุบันยังมีจำกัด แพทย์จำนวนมากไม่สามารถ "อยู่" ในโรงพยาบาลของรัฐและย้ายไปที่สถานพยาบาลเอกชนได้

ในระยะยาวจำเป็นต้องแก้ปัญหาการคำนวณราคาบริการให้ถูกต้องและเพียงพอ เพื่อให้โรงพยาบาลของรัฐมีทรัพยากรมากขึ้นในการลงทุน พัฒนาอย่างครอบคลุม และดูแลคุณภาพชีวิตของบุคลากร” เขากล่าว

มีความเห็นเดียวกันกับ นพ.เหลียน แพทย์ประจำโรงพยาบาลตติยภูมิในนครโฮจิมินห์ ว่า หากเงินเดือนเพิ่มขึ้น แต่โรงพยาบาลต้องหักเงินเงินเดือนมาจ่าย ทำให้ “บีบ” ค่าใช้จ่ายจากแหล่งอื่น รายได้เพิ่มเติมของบุคลากรทางการแพทย์ก็จะถูก “บีบ” ไปด้วย

ในขณะเดียวกัน เมื่อไม่มีแหล่งที่จะชดเชยโบนัสสิ้นปี โบนัสวันตรุษ รางวัล และผลประโยชน์ต่างๆ ก็จะมีน้อยลงหรือไม่มีเลย

ในระยะยาวมีความจำเป็นต้องปรับรายการราคาค่าตรวจและค่ารักษาพยาบาลให้เหมาะสมเพื่อให้โรงพยาบาลสามารถเพิ่มรายได้ "พาย" รายได้ใหม่จะขยายตัว และภายในสิ้นปีรายได้รวมของโรงพยาบาลจะเพิ่มขึ้นและดูแลชีวิตของคนทำงานได้

กังวลเพราะรายได้ยังเท่าเดิมจะเอาเงินไหนมาเพิ่ม?

ตามคำกล่าวของผู้นำโรงพยาบาล Bach Mai ปัจจุบันโรงพยาบาลทั่วประเทศจำนวนมากใช้กลไกความเป็นอิสระในการใช้จ่ายประจำ ซึ่งหมายถึงการนำรายได้ไปจ่ายเงินเดือน ค่าใช้จ่ายผ่าตัดและขั้นตอนต่างๆ กิจกรรมวิชาชีพ (การจัดการ การบำรุงรักษา ฯลฯ) และค่าใช้จ่ายในการดำเนินงานด้านวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี

เงินเดือนพื้นฐานเพิ่มขึ้น แต่รายได้ยังคงเท่าเดิม "พาย" ยังคงเท่าเดิม ดังนั้นเราจะต้องยืดหยุ่นเพื่อแบ่งมัน

ดังนั้น บุคคลนี้จึงมองว่า หากเงินเดือนเพิ่มขึ้น เงินช่วยเหลือและโบนัสอาจลดลง มิฉะนั้นกองทุนจะขาดทุน ปัจจุบันค่ารักษาพยาบาลคิดเพียง 2 ใน 4 ของปัจจัยนำเข้า ขณะที่ต้นทุนการจัดการและค่าเสื่อมราคาอุปกรณ์ยังไม่ได้คำนวณ

ค่าใช้จ่ายด้านความปลอดภัย บัญชี แคชเชียร์ เทคโนโลยีสารสนเทศ และแม้แต่การบริหารจัดการไม่ได้รวมอยู่ในโครงสร้างค่าธรรมเนียมโรงพยาบาล

เราหวังว่าจะสามารถคำนวณค่ารักษาพยาบาลได้อย่างถูกต้องและครบถ้วนในเร็วๆ นี้ ด้วยประกันสุขภาพที่มีหลากหลายประเภทและหลายระดับการชำระเงิน ด้วยระดับการจัดเก็บในปัจจุบัน เงินเดือนจะเพิ่มขึ้น แต่ในภาคการแพทย์ รายได้จะไม่เพิ่มขึ้นตามระดับเงินเดือนที่เพิ่มขึ้น" - บุคคลนี้กล่าว

ต้องการคำนวณราคาค่าบริการตรวจรักษาพยาบาลให้ถูกต้องและครบถ้วน

ในนครโฮจิมินห์ โรงพยาบาลที่สามารถพึ่งตนเองได้ด้วยการใช้จ่ายประจำ โดยเฉพาะโรงพยาบาลที่มีรายได้หลักจากการตรวจสุขภาพและการรักษาที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ กล่าวว่าพวกเขาเผชิญกับความยากลำบากมากมายเมื่อเงินเดือนขั้นพื้นฐานเพิ่มขึ้น แต่ค่าบริการตรวจสุขภาพและการรักษายังคงเท่าเดิม

ผู้บริหารโรงพยาบาลประจำเขตในนครโฮจิมินห์กล่าวว่าการปรับขึ้นเงินเดือนขั้นพื้นฐานเป็นเรื่องดีสำหรับคนงาน โดยสอดคล้องกับราคาตลาดปัจจุบัน

สำหรับโรงพยาบาลประจำเขต แหล่งรายได้หลักมาจากประกันสุขภาพ ปัจจุบันค่าบริการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพไม่ได้เพิ่มขึ้น แต่เงินเดือนพื้นฐานกลับเพิ่มขึ้น ทำให้โรงพยาบาลไม่สามารถหาแหล่งเงินชดเชยได้

ในอนาคตอันใกล้นี้ โรงพยาบาลจะตรวจสอบบัญชีรายชื่อบุคลากร ข้าราชการ และพนักงานรัฐทั้งหมด และมีแผนที่จะใช้กองทุนปฏิรูปเงินเดือนเพื่อจ่ายเงินเดือนล่วงหน้าให้กับบุคลากรทางการแพทย์ตามระเบียบ

แม้ว่าโรงพยาบาลจะเป็นโรงพยาบาลขนาดเล็กแต่ก็ต้องจ่ายเงินให้กับพนักงานประมาณ 600 ล้านดองต่อเดือน

“โรงพยาบาลมีอิสระ เงินเดือนขั้นพื้นฐานเพิ่มขึ้น แต่ “พาย” ยังคงเท่าเดิม

เมื่อจัดสรรงบประมาณสำหรับการปฏิรูปเงินเดือน รายการอื่นๆ จะถูกปรับลดลง ดังนั้นการขึ้นเงินเดือนจะไม่มีการปรับปรุงที่สำคัญสำหรับหน่วยงานอิสระ ยกเว้นในกรณีที่มีงบประมาณมาก ซึ่งจะปรับปรุงได้

ในระยะยาวจำเป็นต้องปรับราคาบริการตรวจรักษาพยาบาลภายใต้หลักประกันสุขภาพให้เหมาะสม ถูกต้อง และเพียงพอ เพื่อสร้างแรงจูงใจในการพัฒนาโรงพยาบาล” นายกสมาคมฯ กล่าว

ที่มา: https://tuoitre.vn/tang-luong-co-so-tu-1-7-benh-vien-tu-chu-thap-thom-mung-lo-20240630225946811.htm