ข่าวสาร ทางการแพทย์ ประจำวันที่ 23 สิงหาคม: การเปลี่ยนแปลงทัศนคติเมื่อเข้ารับการรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน
ในช่วงสองเดือนที่ผ่านมา คุณพี. มีอาการหงุดหงิดและวิตกกังวล ทำให้เธอเชื่อว่าตนเองอาจมีปัญหาสุขภาพจิต การตรวจสุขภาพพบว่าเธอเป็นโรคไทรอยด์เป็นพิษ การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของระดับฮอร์โมนไทรอยด์ทำให้เกิดความผิดปกติทางอารมณ์
ควรสังเกตอาการของภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูงเกินไป
จากคนร่าเริงและช่างพูดที่ตื่นเช้ามาออกกำลังกายทุกวันและเดินป่าสัปดาห์ละสามวัน THP (อายุ 38 ปี จังหวัดดงไน ) ต้องเลิกทำกิจกรรมนี้ไปแล้วเป็นเวลาสองเดือน แม้แต่การขึ้นบันไดเพียง 4-5 ขั้นก็ทำให้เธอหายใจไม่ออก หลายครั้งหัวใจของเธอก็เต้นแรงแม้กระทั่งตอนที่ไม่ได้ทำอะไรเลย
 |
| ภาพประกอบ. |
เธอหลับไม่สนิท รู้สึกง่วงซึมและอ่อนเพลียในตอนเช้า เบื่ออาหาร และน้ำหนักลดลง 1 กิโลกรัม โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เธอหงุดหงิด อารมณ์เสีย และกระสับกระส่ายอยู่ตลอดเวลา คุณพี. กล่าวว่า เธอโมโหง่ายกับเรื่องเล็กๆ น้อยๆ หลายอย่างที่ก่อนหน้านี้เธอคิดว่าเป็นเรื่องปกติ ไม่ว่าจะที่บ้านหรือที่ทำงาน
คุณพี. รู้สึกควบคุมอารมณ์ตัวเองไม่ได้ มักพูดจาไม่ดีกับญาติๆ เมื่อใจเย็นลงแล้ว เธอก็เสียใจและรู้สึกผิด หลายครั้งที่เธออยากร้องไห้เพื่อดับ "ไฟ" ที่อยู่ข้างใน เธอไม่เข้าใจว่าทำไมชีวิตของเธอถึงเปลี่ยนแปลงไปมากขนาดนี้
คุณพีคิดว่าตัวเองกำลังป่วยเป็น "โรคทางจิต" เนื่องจากตารางงานที่ยุ่งมาก จึงไปขอความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยา อย่างไรก็ตาม แพทย์สงสัยว่าเธออาจมีภาวะต่อมไทรอยด์ผิดปกติ และแนะนำให้เธอไปรับการรักษาเฉพาะทางที่โรงพยาบาลตามอานห์ในนครโฮจิมินห์
จากข้อมูลของ ดร. โว ดินห์ บาว วัน แผนกต่อมไร้ท่อและเบาหวาน โรงพยาบาลทั่วไปตามอานห์ นครโฮจิมินห์ ผลการตรวจเลือดแสดงให้เห็นว่า นางสาวพี มีภาวะไทรอยด์เป็นพิษ คือมีระดับฮอร์โมนไทรอยด์สูง โดยเฉพาะฮอร์โมน FT4 ที่ 40.24 pmol/l ซึ่งสูงกว่าระดับปกติถึงสองเท่า และฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) ต่ำ
ดร.แวนอธิบายว่าฮอร์โมนไทรอยด์มีบทบาทสำคัญในกระบวนการเผาผลาญ และระดับฮอร์โมนไทรอยด์ที่สูงขึ้นส่งผลกระทบต่อการทำงานหลายอย่าง เช่น อุณหภูมิร่างกาย ระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบประสาท สภาพจิตใจ และระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ
การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของระดับฮอร์โมนไทรอยด์อาจส่งผลกระทบต่ออารมณ์ของผู้ป่วย ทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น กระสับกระส่าย อารมณ์แปรปรวน หงุดหงิด อารมณ์ไม่คงที่ และโกรธง่าย หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าหรือความผิดปกติทางจิต (พบได้น้อย)
นอกจากนี้ เอนไซม์ตับของผู้ป่วยยังสูงกว่าปกติถึงเจ็ดเท่า ทำให้ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ดร.แวนกล่าวว่า ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูงเกินสามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายหลายอย่าง รวมถึงเอนไซม์ตับที่สูงขึ้น ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ที่เพิ่มขึ้นนำไปสู่ความผิดปกติของการเผาผลาญโปรตีนและไขมัน เอนไซม์ตับสูงขึ้น และอาจหายได้เมื่อภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูงเกินมีเสถียรภาพแล้ว
คุณพี. ได้รับการรักษาจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้วยยาต้านไทรอยด์เพื่อยับยั้งการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์และรักษาระดับเอนไซม์ตับที่สูงขึ้น หลังจากได้รับการรักษาหนึ่งสัปดาห์ ระดับเอนไซม์ตับของเธอเกือบจะคงที่ ฮอร์โมนไทรอยด์ได้รับการควบคุม และเธอมี食欲ดีขึ้น รู้สึกเหนื่อยน้อยลง อาการใจสั่นลดลง และอารมณ์ดีขึ้น นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังได้รับการให้คำปรึกษาและการสนับสนุนเพื่อช่วยให้สภาพจิตใจของเธอคงที่
หากภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูงเกินไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายอื่นๆ เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจล้มเหลว มองเห็นภาพซ้อน สูญเสียการมองเห็น (ตาบอด) เนื่องมาจากโรคตา (ตาโปน) หรือแม้กระทั่งภาวะไทรอยด์เป็นพิษรุนแรง ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินที่คุกคามถึงชีวิต
ตามที่นายแพทย์แวนกล่าว คนเราสามารถสังเกตอาการของภาวะไทรอยด์ทำงานเกินได้จากอาการต่อไปนี้: รู้สึกร้อนอยู่ตลอดเวลา เหงื่อออกมาก อาจมีไข้เล็กน้อย 37.5°C – 38°C และฝ่ามืออุ่นและชื้น
ประมาณ 50% ของผู้ป่วยภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูงจะมีอาการท้องเสียโดยไม่เจ็บปวด เกิดขึ้น 5-10 ครั้งต่อวัน เนื่องจากการเคลื่อนไหวของลำไส้เพิ่มขึ้นและการหลั่งสารจากต่อมในระบบทางเดินอาหารลดลง
ใจสั่น หัวใจเต้นเร็ว อาจมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ นอนไม่หลับ อ่อนเพลีย ประสิทธิภาพการทำงานลดลง ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้ออ่อนแรง หรือเป็นอัมพาต
หากคุณมีอาการของภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน คุณควรไปพบแพทย์ในแผนกต่อมไร้ท่อและเบาหวานเพื่อตรวจและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ
การระบาดของโรคฝีลิงยังคงอยู่ภายใต้การควบคุม
จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมโรคนครโฮจิมินห์ ปัจจุบันนครโฮจิมินห์มีจำนวนผู้ป่วย (156 ราย) และผู้เสียชีวิต (6 ราย) สูงที่สุดในภาคใต้ในปี 2023-2024 เฉพาะในปี 2024 นครโฮจิมินห์มีผู้ป่วยโรคฝีลิง 49 ราย โดยไม่มีผู้เสียชีวิต
จากข้อมูลของตัวแทนจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งนครโฮจิมินห์ ลักษณะทางระบาดวิทยาของผู้ป่วยโรคฝีลิงในนครโฮจิมินห์คือ ผู้ป่วยทั้งหมดเป็นเพศชาย โดยมีอายุเฉลี่ย 32 ปี (ผู้ป่วยอายุน้อยที่สุดคือ 18 ปี และผู้ป่วยอายุมากที่สุดคือ 53 ปี)
กลุ่มอายุที่พบมากที่สุดคือ 30-39 ปี (46%) โดย 84% ของผู้ป่วยระบุว่าตนเองเป็นชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (MSM) ที่น่าสังเกตคือ 55% ติดเชื้อ HIV และ 7% ได้รับยาป้องกันหลังสัมผัสเชื้อ (PEP)
เมืองนี้ยังไม่พบการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในด้านระบาดวิทยาของโรค สายพันธุ์ไวรัสที่ก่อให้เกิดโรคยังคงเป็นสายพันธุ์ IIb ซึ่งเป็นสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดการระบาดในหลายประเทศทั่ว โลก ส่วนสายพันธุ์ Ib (สายพันธุ์ใหม่ของ Mpox) ยังไม่ได้รับการตรวจพบ โรคนี้ยังคงแพร่กระจายหลักๆ ในกลุ่มชายรักชายหรือกลุ่มรักร่วมเพศ ผ่านการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ปลอดภัย
ในส่วนของมาตรการป้องกันและควบคุมโรค หน่วยงานสาธารณสุขของเมืองยังคงดำเนินกิจกรรมป้องกันและควบคุมโรคอย่างต่อเนื่อง โดยทำการวิเคราะห์ลำดับยีนของตัวอย่างบางส่วนเพื่อติดตามการกลายพันธุ์ของไวรัสที่เป็นสาเหตุของโรค ขณะเดียวกันก็เสริมสร้างการเฝ้าระวังและตรวจจับผู้ต้องสงสัยติดเชื้อตั้งแต่ด่านชายแดน
ควรดำเนินการเฝ้าระวังเชิงรุกในสถานพยาบาลที่ให้บริการตรวจและรักษา โดยให้ความสำคัญกับการบูรณาการการเฝ้าระวังและการป้องกันเข้ากับกิจกรรมการป้องกันและควบคุมเอชไอวี/เอดส์ นอกจากนี้ ควรดำเนินการเฝ้าระวังในสถานพยาบาลที่ให้บริการตรวจและรักษาโรคทางนรีเวชและโรคผิวหนัง รวมถึงสถานพยาบาลของรัฐและเอกชนที่ให้บริการด้านการป้องกันและควบคุมเอชไอวี/เอดส์ด้วย
นอกจากนี้ จะมีการฝึกอบรมบุคลากรทางการแพทย์ทุกระดับในด้านการเฝ้าระวัง การป้องกัน การควบคุม การดูแลรักษา และการควบคุมการติดเชื้อ แผนและสถานการณ์จำลองสำหรับการป้องกันและควบคุมโรคจะได้รับการทบทวนและปรับปรุงเพื่อให้มั่นใจถึงความพร้อมเมื่อเกิดการระบาดในพื้นที่ และจะมีการจัดเตรียมยา อุปกรณ์ บุคลากร และงบประมาณเพื่อดำเนินการตามมาตรการในการรับมือ รักษา และป้องกันการระบาด
นอกจากนี้ ภาคสาธารณสุขกำลังเสริมสร้างการให้ข้อมูลและการสื่อสารเกี่ยวกับมาตรการป้องกันและควบคุมโรคตามคำแนะนำของกระทรวงสาธารณสุข โดยเน้นการสื่อสารกับกลุ่มเสี่ยงสูง อีกทั้งยังเร่งดำเนินการตรวจสอบ ติดตาม และกำกับดูแลงานป้องกันและควบคุมโรคในระดับท้องถิ่น และรายงานกรณีต้องสงสัยและผู้ป่วยยืนยันต่อกระทรวงสาธารณสุขโดยทันที
นอกจากนี้ กรมอนามัยนครโฮจิมินห์ยังแนะนำให้ผู้ที่สงสัยว่าตนเองหรือคนรอบข้างติดเชื้อฝีลิง ควรไปพบแพทย์เพื่อรับคำปรึกษา การวินิจฉัย และการรักษาที่เหมาะสมโดยทันที
ผู้ป่วยจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของบุคลากรทางการแพทย์อย่างเคร่งครัดในการดูแลตนเองและการรักษา เพื่อลดภาวะแทรกซ้อน และปฏิบัติตามมาตรการป้องกันการติดเชื้ออย่างรอบคอบ มาตรการป้องกันที่ดีที่สุดคือการมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย
กระทรวงสาธารณสุขแนะนำมาตรการ 6 ข้อต่อไปนี้เพื่อป้องกันโรคฝีดาษลิง: ปิดปากและจมูกเมื่อไอหรือจาม โดยควรใช้ผ้าเช็ดหน้า กระดาษทิชชูแบบใช้แล้วทิ้ง หรือแขนเสื้อ เพื่อลดการแพร่กระจายของสารคัดหลั่งจากระบบทางเดินหายใจ; ล้างมือด้วยสบู่และน้ำหรือน้ำยาฆ่าเชื้อทันทีหลังจากไอหรือจาม; อย่าถ่มน้ำลายในที่สาธารณะอย่างไม่เลือกที่
ล้างมือบ่อยๆ ด้วยสบู่และน้ำสะอาด หรือใช้เจลล้างมือ บุคคลใดที่เกิดผื่นขึ้นอย่างเฉียบพลันโดยไม่ทราบสาเหตุ ร่วมกับอาการที่น่าสงสัยอย่างน้อยหนึ่งอย่าง ควรติดต่อสถานพยาบาลเพื่อรับการตรวจติดตามและคำแนะนำอย่างทันท่วงที นอกจากนี้ควรแยกตัวเองและหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์
หลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วย และหลีกเลี่ยงการสัมผัสโดยตรงกับบาดแผล ของเหลวในร่างกาย ละอองน้ำลาย และวัตถุที่ปนเปื้อนเชื้อโรค
หากมีคนในบ้านหรือที่ทำงานของคุณติดเชื้อหรือสงสัยว่าติดเชื้อ คุณควรแจ้งหน่วยงานสาธารณสุขเพื่อขอคำแนะนำและการรักษาอย่างทันท่วงที อย่าพยายามรักษาตัวเอง
ผู้ที่เดินทางไปยังประเทศที่มีโรคฝีดาษลิงระบาด ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ที่ต้องสงสัย/ติดเชื้อ และสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม (ทั้งที่ยังมีชีวิตอยู่และตายแล้ว) เช่น หนู สัตว์มีถุงหน้าท้อง และลิง ที่อาจเป็นพาหะของไวรัสฝีดาษลิง เมื่อเดินทางกลับเวียดนามแล้ว ควรแจ้งหน่วยงานสาธารณสุขในพื้นที่เพื่อขอคำแนะนำโดยทันที
ตรวจสอบให้แน่ใจในเรื่องความปลอดภัยของอาหาร ปรับใช้วิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ เพิ่มกิจกรรมทางกาย และปรับปรุงสุขภาพโดยรวมให้ดีขึ้น
โปรดระมัดระวังโรคพิษสุนัขบ้า
หนึ่งเดือนหลังจากถูกสุนัขกัด เด็กชายอายุ 8 ขวบในจังหวัดซอนลาเริ่มมีไข้ ปวดหัว คลื่นไส้ นอนไม่หลับ กลัวน้ำ และกลัวลม เขาถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลโรคเขตร้อนแห่งชาติในเย็นวันที่ 21 สิงหาคม ด้วยการวินิจฉัยเบื้องต้นว่าเป็นโรคพิษสุนัขบ้า
ตามคำบอกเล่าของสมาชิกในครอบครัว เมื่อเดือนที่แล้ว เด็กถูกสุนัขที่เดินผ่านมากัดที่แก้มขวา หลังจากกัดแล้ว สุนัขตัวนั้นก็วิ่งหนีไปและไม่สามารถติดตามได้ ครอบครัวได้ให้เด็กฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักแล้ว แต่ไม่ได้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า
เมื่อสองวันก่อน เด็กมีไข้สูง (38.5 องศาเซลเซียส) ร่วมกับอาการปวดหัว คลื่นไส้ เบื่ออาหาร นอนไม่หลับ กลัวน้ำ และกลัวลม ครอบครัวจึงพาเด็กไปรักษาที่โรงพยาบาลทั่วไปซอนลา จากนั้นจึงย้ายไปแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลโรคเขตร้อนแห่งชาติ
หลังจากอยู่โรงพยาบาลนานกว่าสองชั่วโมง ครอบครัวของผู้ป่วยขอรับตัวบุตรหลานกลับบ้านไปดูแลต่อ
ตามที่ ดร. ตรัน กวาง ได จากแผนกให้คำปรึกษาด้านวัคซีน โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน กล่าวว่า โรคพิษสุนัขบ้าสามารถติดต่อจากคนสู่คนได้ผ่านการกัดหรือสัมผัสกับสารคัดหลั่งของผู้ป่วยที่เป็นโรคพิษสุนัขบ้า เมื่ออาการของโรคพิษสุนัขบ้าปรากฏขึ้น ทั้งสัตว์และมนุษย์จะเสียชีวิต
คุณหมอไดแนะนำว่า หากถูกสุนัขกัด ควรไปพบแพทย์เพื่อรับการปฐมพยาบาล ทำความสะอาดและฆ่าเชื้อแผล และขอคำแนะนำเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ควรฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าโดยเร็วที่สุด
จากข้อมูลของตัวแทนจากกรมเวชศาสตร์ป้องกัน กระทรวงสาธารณสุข ความเสี่ยงของการแพร่เชื้อโรคพิษสุนัขบ้าจากสัตว์สู่คนยังคงมีอยู่ เนื่องจากอัตราการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าในประชากรสุนัขและแมวโดยรวมยังต่ำ การจัดการประชากรสุนัขและแมวยังไม่ครอบคลุม และการสร้างความตระหนักรู้ของประชาชนยังจำกัด
โรคพิษสุนัขบ้าเป็นโรคอันตรายอย่างยิ่ง เมื่อติดเชื้อแล้ว อัตราการเสียชีวิตของผู้ติดเชื้อเกือบ 100% วิธีเดียวที่จะช่วยชีวิตผู้ที่ถูกสุนัขหรือแมวที่เป็นโรคพิษสุนัขบ้ากัดได้ คือการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าโดยเร็วที่สุด
ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรคพิษสุนัขบ้าโดยเฉพาะ แต่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ เพื่อป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าอย่างมีประสิทธิภาพ ประชาชนควรปฏิบัติตามมาตรการต่อไปนี้: ผู้ที่เลี้ยงสุนัขและแมวควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าสัตว์เลี้ยงได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าและวัคซีนกระตุ้นภูมิคุ้มกันครบถ้วนทุกปีตามคำแนะนำของสัตวแพทย์ สุนัขควรอยู่ในสายจูงหรือในที่จำกัด และต้องสวมที่ครอบปากเมื่อพาออกไปในที่สาธารณะ
อย่าแหย่หรือยั่วยุสุนัขหรือแมว หากถูกสุนัขหรือแมวกัด ให้ล้างแผลด้วยน้ำไหลผ่านและสบู่ทันทีเป็นเวลา 15 นาที หากไม่มีสบู่ ให้ล้างแผลด้วยน้ำเปล่า จากนั้นทำความสะอาดแผลด้วยแอลกอฮอล์ 70% หรือแอลกอฮอล์ไอโอดีน หลีกเลี่ยงการทำให้แผลช้ำและอย่าพันแผลแน่นเกินไป
ควรรีบไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกาย ปรึกษาแพทย์ และรับวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า หรือเซรั่มต้านพิษสุนัขบ้า ห้ามรักษาตัวเองหรือไปหาหมอพื้นบ้านโดยเด็ดขาด
สื่อสารและให้ความรู้แก่เด็ก ๆ เกี่ยวกับวิธีการป้องกันการถูกสุนัขและแมวกัด และวิธีแจ้งให้ผู้ปกครองหรือญาติทราบทันทีหลังจากถูกสุนัขหรือแมวกัด
โรคพิษสุนัขบ้าสามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีน วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าไม่เป็นอันตรายต่อผู้ที่ได้รับวัคซีน วัคซีนนี้ผลิตจากไวรัสพิษสุนัขบ้าที่ถูกทำให้ไม่ทำงานแล้ว ดังนั้นจึงไม่สามารถก่อให้เกิดโรคได้ และไม่ส่งผลกระทบต่อความจำหรือปัญหาทางระบบประสาทอื่นๆ
กระทรวงสาธารณสุขแนะนำให้ประชาชนอย่าลังเลที่จะเข้ารับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า หากถูกสุนัขหรือสัตว์อื่นกัด ให้รีบไปพบแพทย์ที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อขอคำแนะนำและการรักษาอย่างทันท่วงที
การแสดงความคิดเห็น (0)