ข่าว การแพทย์ 23 สิงหาคม : การเปลี่ยนแปลงทางจิตใจหลังตรวจไทรอยด์เป็นพิษ
สองเดือนที่ผ่านมา คุณพี. มีอาการหงุดหงิดและวิตกกังวล และถูกมองว่ามีอาการป่วยทางจิต เมื่อเธอเข้ารับการตรวจร่างกาย เธอได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไทรอยด์เป็นพิษ การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของระดับฮอร์โมนไทรอยด์ทำให้เกิดความปั่นป่วนทางอารมณ์
ระวังสัญญาณของภาวะไทรอยด์เป็นพิษ
จากคนที่ยิ้มแย้มแจ่มใส พูดคุยอย่างมีความสุข ตื่นเช้ามาออกกำลังกายทุกเช้า ปีนเขาสัปดาห์ละ 3 ครั้ง แต่ 2 เดือนที่ผ่านมา คุณ THP (อายุ 38 ปี, ด่งนาย ) ต้องเลิกงานอดิเรกนี้ไป แค่ปีนบันได 4-5 ขั้นก็เหนื่อยแทบขาดใจ หลายครั้งที่หัวใจเต้นแรงจนแทบหยุดเต้น แม้ไม่ได้ทำอะไรเลย
 |
| ภาพประกอบภาพถ่าย |
เธอนอนหลับไม่สนิท ง่วงซึม ตื่นขึ้นมาด้วยอาการอ่อนเพลีย อ่อนเพลีย ไม่มีความอยากอาหาร และน้ำหนักลดลง 1 กิโลกรัม โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เธอรู้สึกไม่สบายตัว หงุดหงิด และกระสับกระส่ายอยู่เสมอ คุณพี. กล่าวว่าเธอรู้สึกหงุดหงิดง่ายกับเรื่องเล็กๆ น้อยๆ หลายอย่างที่เธอเคยคิดว่าเป็นเรื่องปกติ ไม่ว่าจะที่บ้านหรือที่ทำงาน
คุณพีรู้สึกว่าเธอควบคุมอารมณ์ตัวเองไม่ได้ มักพูดจาหยาบคายใส่ญาติๆ พอสงบสติอารมณ์ลงก็รู้สึกเสียใจและสำนึกผิด หลายครั้งที่เธออยากจะร้องไห้เพื่อดับ "ไฟ" ในใจ แต่เธอไม่เข้าใจว่าทำไมชีวิตของเธอถึงเปลี่ยนไปมากขนาดนี้
คุณพี. คิดว่าเธอมี “อาการป่วยทางจิต” เนื่องจากตารางงานที่ยุ่งมาก จึงไปพบนักจิตวิทยา แต่แพทย์สงสัยว่าเธอเป็นโรคไทรอยด์ เธอจึงจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาอย่างเข้มข้นที่โรงพยาบาลทัมอันห์ในนครโฮจิมินห์
ตามที่ นพ. Vo Dinh Bao Van ภาควิชาต่อมไร้ท่อและเบาหวาน โรงพยาบาล Tam Anh General เมืองโฮจิมินห์ ระบุว่า ผลการตรวจเลือดพบว่า นพ. P. มีภาวะไทรอยด์เป็นพิษ - ฮอร์โมนไทรอยด์สูงโดยเฉพาะฮอร์โมน FT4 อยู่ที่ 40.24 pmol/l สูงกว่าปกติ 2 เท่า ฮอร์โมนกระตุ้นไทรอยด์ TSH ลดลงเหลือ
ดร. แวน อธิบายว่าฮอร์โมนไทรอยด์มีบทบาทสำคัญในกระบวนการเผาผลาญอาหาร การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนไทรอยด์ส่งผลต่อการทำงานหลายอย่าง เช่น อุณหภูมิร่างกาย ระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบประสาท ระบบจิตใจ และระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก
การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของระดับฮอร์โมนไทรอยด์สามารถรบกวนอารมณ์ของผู้ป่วยได้ อาจมีอาการเช่น กระสับกระส่าย อารมณ์แปรปรวน หงุดหงิด อารมณ์แปรปรวน โกรธ หากไม่ได้รับการรักษาในระยะเริ่มแรก อาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางจิต (พบได้น้อย)
นอกจากนี้ เอนไซม์ตับของผู้ป่วยยังสูงกว่าปกติถึง 7 เท่า ทำให้ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ดร.แวน ระบุว่าภาวะไทรอยด์เป็นพิษอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอันตรายมากมาย รวมถึงระดับเอนไซม์ตับสูง การเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนไทรอยด์นำไปสู่ความผิดปกติของการเผาผลาญโปรตีนและไขมัน เอนไซม์ตับสูงขึ้น และสามารถฟื้นตัวได้เมื่อภาวะไทรอยด์เป็นพิษอยู่ในระดับคงที่
คุณพีได้รับการรักษาด้วยยาต้านไทรอยด์ ยายับยั้งการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ และยาปรับค่าเอนไซม์ตับสูงโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ หลังจากการรักษา 1 สัปดาห์ ระดับเอนไซม์ตับเกือบจะคงที่ ฮอร์โมนไทรอยด์ได้รับการควบคุม คุณพีมีความอยากอาหารดีขึ้น เหนื่อยน้อยลง ไม่มีอาการใจสั่นอีกต่อไป และอารมณ์ดีขึ้น นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังสามารถพูดคุย แบ่งปัน และรับคำปรึกษาเพื่อปรับสภาพจิตใจให้กลับมามั่นคงอีกครั้ง
หากไม่รักษาอาการไทรอยด์เป็นพิษอย่างทันท่วงที อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอันตรายอื่นๆ ได้ เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจล้มเหลว การมองเห็นภาพซ้อน สูญเสียการมองเห็น (ตาบอด) เนื่องจากโรคตา (ตาโปน) หรืออาจถึงขั้นภาวะไทรอยด์เป็นพิษ ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินที่คุกคามชีวิตได้
คุณหมอแวนกล่าวว่า ผู้ป่วยสามารถสังเกตภาวะไทรอยด์เป็นพิษได้จากอาการต่างๆ ดังต่อไปนี้: รู้สึกตัวร้อนตลอดเวลา เหงื่อออกมาก อาจมีไข้เล็กน้อย 37.5-38 องศาเซลเซียส ฝ่ามืออุ่นและชื้น
ประมาณร้อยละ 50 ของผู้ป่วยไทรอยด์เป็นพิษจะมีอาการท้องเสียโดยไม่เจ็บปวด 5-10 ครั้งต่อวัน เนื่องมาจากการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เพิ่มขึ้นและการหลั่งของต่อมในระบบย่อยอาหารลดลง
ใจสั่น หัวใจเต้นเร็ว อาจมีอาการปวดศีรษะ วิงเวียนศีรษะ นอนไม่หลับ อ่อนเพลีย ความสามารถในการทำงานลดลง กล้ามเนื้ออ่อนแรง กล้ามเนื้ออ่อนแรง หรืออัมพาต
หากมีอาการไทรอยด์เป็นพิษ ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อ-เบาหวาน เพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มต้น เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่อันตราย
การระบาดของโรคฝีดาษลิงยังคงควบคุมได้ดี
จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคนครโฮจิมินห์ ระบุว่าปัจจุบันพื้นที่ดังกล่าวเป็นพื้นที่ที่มีจำนวนผู้ป่วยสูงสุด (156 ราย) และผู้เสียชีวิต (6 ราย) ในภาคใต้ระหว่างปี พ.ศ. 2566 - 2567 โดยในปี พ.ศ. 2567 เพียงปีเดียว เมืองโฮจิมินห์มีผู้ป่วยโรคฝีดาษลิง 49 ราย โดยไม่มีผู้เสียชีวิต
ผู้แทนจาก HCMC CDC กล่าวว่าลักษณะทางระบาดวิทยาของผู้ป่วยโรคฝีดาษลิงใน HCMC คือเป็นเพศชาย 100% โดยมีอายุเฉลี่ย 32 ปี (อายุน้อยที่สุดคือ 18 ปี และอายุมากที่สุดคือ 53 ปี)
กลุ่มอายุที่มีการบันทึกสูงสุดคือ 30-39 ปี (46%) โดย 84% ของผู้ป่วยระบุว่าตนเองเป็นชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (MSM) ที่น่าสังเกตคือ 55% ติดเชื้อเอชไอวี และ 7% ได้รับยาป้องกันเอชไอวีหลังสัมผัสเชื้อ
ทางเมืองยังไม่ได้บันทึกการเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยาของโรค ไวรัสสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรคนี้ยังคงเป็นกลุ่ม IIb ซึ่งเป็นสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดการระบาดในหลายประเทศทั่ว โลก ยังไม่ตรวจพบกลุ่ม Ib (สายพันธุ์ใหม่ของไวรัส Mpox) โรคนี้ยังคงแพร่ระบาดในกลุ่มชายรักร่วมเพศหรือรักสองเพศเป็นหลัก ผ่านพฤติกรรมทางเพศที่ไม่ปลอดภัย
ในส่วนของมาตรการป้องกันโรค กรมอนามัยยังคงดำเนินกิจกรรมป้องกันโรค ดำเนินการจัดลำดับยีนของตัวอย่างบางชนิดเพื่อติดตามการกลายพันธุ์ของไวรัสที่ทำให้เกิดโรค พร้อมกันนั้นก็เพิ่มการเฝ้าระวังและตรวจจับผู้ต้องสงสัยที่หน้าประตูด่านตรวจคนเข้าเมืองอีกด้วย
เฝ้าระวังและป้องกันการติดเชื้อในสถานพยาบาลอย่างเข้มข้น ให้ความสำคัญกับการบูรณาการเฝ้าระวังและป้องกันเข้ากับกิจกรรมการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์ เฝ้าระวังสถานพยาบาลตรวจและรักษาทางนรีเวชและผิวหนัง สถานพยาบาลของรัฐและเอกชนที่ให้บริการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์
นอกจากนี้ ให้จัดอบรมบุคลากรทางการแพทย์ทุกระดับ เรื่องการเฝ้าระวัง มาตรการป้องกัน ควบคุม ดูแล รักษา และป้องกันการติดเชื้อ ทบทวนและปรับปรุงแผนและสถานการณ์การป้องกันควบคุมให้สอดคล้องกับสถานการณ์ เพื่อเตรียมความพร้อมรับมือเมื่อเกิดการระบาดในพื้นที่ จัดเตรียมยา อุปกรณ์ บุคลากร และงบประมาณ เพื่อดำเนินมาตรการรับเข้า รักษา ป้องกัน และควบคุมการระบาด
นอกจากนี้ ภาคสาธารณสุขยังเสริมสร้างข้อมูลและการสื่อสารเกี่ยวกับมาตรการป้องกันและควบคุมโรคตามคำแนะนำของกระทรวงสาธารณสุข โดยมุ่งเน้นการสื่อสารไปยังกลุ่มเสี่ยงสูง เสริมสร้างระบบการตรวจสอบ การกำกับดูแล และการกำหนดทิศทางงานป้องกันและควบคุมโรคในพื้นที่ และรายงานผู้ต้องสงสัยและผู้ติดเชื้อให้กระทรวงสาธารณสุขทราบโดยเร็ว
นอกจากนี้ กรมอนามัยนครโฮจิมินห์แนะนำว่า หากประชาชนพบว่าตนเองหรือคนรอบข้างมีอาการสงสัยว่าเป็นโรคฝีดาษลิง ควรรีบไปพบแพทย์เพื่อขอคำปรึกษา วินิจฉัย และรักษาอย่างถูกต้อง
ผู้ป่วยจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของบุคลากรทางการแพทย์อย่างเคร่งครัดในการดูแลตัวเอง ลดภาวะแทรกซ้อน และปฏิบัติตามมาตรการป้องกันการติดเชื้ออย่างเคร่งครัด วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคคือการมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย
ต่อไปนี้คือ 6 มาตรการป้องกันโรคฝีดาษลิงที่กระทรวงสาธารณสุขแนะนำ: ปิดปากและจมูกเมื่อไอหรือจาม ควรใช้ผ้าหรือผ้าเช็ดหน้า กระดาษทิชชู่แบบใช้แล้วทิ้ง หรือแขนเสื้อเพื่อลดการแพร่กระจายของสารคัดหลั่งจากทางเดินหายใจ ล้างมือด้วยสบู่และน้ำสะอาดหรือน้ำยาฆ่าเชื้อทันทีหลังจากไอหรือจาม อย่าถ่มน้ำลายรดที่นอนในที่สาธารณะ
ล้างมือเป็นประจำด้วยสบู่และน้ำสะอาดหรือเจลแอลกอฮอล์ล้างมือ ผู้ที่มีอาการผื่นเฉียบพลันที่ไม่ทราบสาเหตุ ร่วมกับอาการน่าสงสัยอย่างน้อยหนึ่งอย่าง ควรติดต่อสถานพยาบาลเพื่อติดตามอาการและปรึกษาหารืออย่างทันท่วงที ขณะเดียวกัน ควรกักตัวและหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์
หลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วย หลีกเลี่ยงการสัมผัสโดยตรงกับบาดแผล ของเหลวในร่างกาย ละอองฝอย และวัตถุเครื่องใช้ที่ปนเปื้อนเชื้อโรค
กรณีมีคนอยู่ที่บ้าน/ที่ทำงานป่วยหรือสงสัยว่าป่วย ควรแจ้งสถานพยาบาลเพื่อขอคำแนะนำและรับการรักษาอย่างทันท่วงที ไม่ควรรักษาตัวเอง
ผู้ที่เดินทางไปยังประเทศที่มีการระบาดของโรคฝีดาษลิง ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ต้องสงสัย/ผู้ติดเชื้อ สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม (ทั้งที่ยังมีชีวิตอยู่และตายไปแล้ว) เช่น สัตว์ฟันแทะ สัตว์มีกระเป๋าหน้าท้อง และไพรเมตที่อาจมีเชื้อไวรัส Mpox เมื่อเดินทางกลับเวียดนาม ควรรายงานต่อหน่วยงานสาธารณสุขในพื้นที่เพื่อขอคำแนะนำ
สร้างหลักประกันความปลอดภัยด้านอาหาร ดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพดี เพิ่มกิจกรรมทางกาย และปรับปรุงสุขภาพ
ระวังโรคพิษสุนัขบ้า
หนึ่งเดือนหลังจากถูกสุนัขกัด เด็กชายวัย 8 ขวบในเมืองเซินลามีอาการไข้ ปวดศีรษะ คลื่นไส้ นอนไม่หลับ กลัวน้ำและลม ผู้ป่วยถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลโรคเขตร้อนแห่งชาติเพื่อรับการรักษาฉุกเฉินในเย็นวันที่ 21 สิงหาคม ด้วยการวินิจฉัยว่าเป็นโรคพิษสุนัขบ้า
ครอบครัวเล่าว่า เมื่อเดือนที่แล้ว เด็กชายถูกสุนัขแปลกหน้าตัวหนึ่งที่เดินผ่านมากัดที่แก้มขวา หลังจากที่สุนัขกัด แก้มของเด็กชายก็หายไปและไม่สามารถติดตามตัวได้ ครอบครัวจึงพาเด็กชายไปฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยัก แต่ไม่ได้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า
เมื่อสองวันก่อน เด็กน้อยมีไข้สูง (38.5 องศาฟาเรนไฮต์) ปวดศีรษะ คลื่นไส้ เบื่ออาหาร กลัวน้ำและลม ครอบครัวจึงนำตัวเด็กน้อยไปรักษาที่โรงพยาบาลซอนลาเจเนอรัล จากนั้นจึงส่งตัวไปยังแผนกฉุกเฉิน โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน
หลังจากอยู่โรงพยาบาลนานกว่า 2 ชั่วโมง ครอบครัวผู้ป่วยจึงขอรับบุตรหลานกลับบ้านเพื่อดูแล
ดร. ตรัน กวาง ได ฝ่ายให้คำปรึกษาการฉีดวัคซีน โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน กล่าวว่า โรคพิษสุนัขบ้าสามารถติดต่อจากคนสู่คนได้ผ่านการถูกกัดหรือสัมผัสกับสารคัดหลั่งของผู้ป่วยโรคพิษสุนัขบ้า เมื่อเกิดโรคพิษสุนัขบ้า ทั้งสัตว์และมนุษย์จะเสียชีวิต
คุณหมอไดแนะนำว่าเมื่อถูกสุนัขกัด ควรไปพบแพทย์เพื่อปฐมพยาบาล ทำความสะอาดและฆ่าเชื้อบาดแผล และขอคำแนะนำเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งการฉีดวัคซีนให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
ผู้แทนกรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า ความเสี่ยงของการแพร่เชื้อพิษสุนัขบ้าจากสัตว์สู่คนยังคงมีอยู่ เนื่องจากอัตราการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าในประชากรสุนัขและแมวโดยรวมยังต่ำ การจัดการประชากรสุนัขและแมวยังมีจำกัด และการสร้างความตระหนักรู้แก่สาธารณชนยังมีจำกัด
โรคพิษสุนัขบ้าเป็นโรคที่อันตรายมากเมื่อเกิดการระบาด ผู้ที่เป็นโรคพิษสุนัขบ้ามีโอกาสเสียชีวิตเกือบ 100% วิธีเดียวที่จะช่วยชีวิตผู้ที่ถูกสุนัขหรือแมวที่เป็นโรคพิษสุนัขบ้ากัดได้คือการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าโดยเร็วที่สุด
ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรคพิษสุนัขบ้าโดยเฉพาะ แต่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ เพื่อป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าเชิงรุก ประชาชนจำเป็นต้องปฏิบัติตามมาตรการต่อไปนี้: ผู้ที่เลี้ยงสุนัขและแมวต้องได้รับวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าครบโดส และฉีดวัคซีนกระตุ้นทุกปีตามคำแนะนำของสัตวแพทย์ สุนัขต้องถูกล่ามโซ่ ขังกรง และใส่ปากกระบอกปืนเมื่อออกไปข้างนอก
ห้ามเล่นหรือแกล้งสุนัขหรือแมว เมื่อถูกสุนัขหรือแมวกัด ให้ล้างแผลทันทีด้วยน้ำสบู่ที่ไหลผ่านเป็นเวลา 15 นาที หากไม่มีสบู่ให้ล้างแผลด้วยน้ำเปล่า หลังจากนั้นควรทำความสะอาดแผลด้วยแอลกอฮอล์ 70% หรือแอลกอฮอล์ไอโอดีน หลีกเลี่ยงการทำให้แผลช้ำและอย่าปิดแผลแน่นเกินไป
ไปพบแพทย์เพื่อตรวจ ปรึกษา และฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าและยาน้ำป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าโดยเร็ว ไม่ควรรักษาตัวเองหรือไปพบหมอพื้นบ้านโดยเด็ดขาด
สื่อสารและสั่งสอนเด็กๆ เกี่ยวกับวิธีป้องกันไม่ให้สุนัขและแมวกัด และให้แจ้งพ่อแม่หรือญาติทันทีหลังจากถูกสุนัขหรือแมวกัด
โรคพิษสุนัขบ้าสามารถป้องกันได้ด้วยการฉีดวัคซีน วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าไม่เป็นอันตรายต่อผู้ที่ได้รับวัคซีน วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าผลิตจากเชื้อไวรัสพิษสุนัขบ้าที่ไม่ทำงาน จึงไม่ก่อให้เกิดโรค สูญเสียความจำ หรือปัญหาทางระบบประสาทอื่นๆ
กระทรวงสาธารณสุขแนะนำว่าประชาชนไม่ควรลังเลหรือลังเลที่จะรับวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าเมื่อถูกสุนัขหรือสัตว์กัด ควรรีบไปพบแพทย์ที่ใกล้ที่สุดทันทีเพื่อรับคำแนะนำและการรักษาอย่างทันท่วงที
การแสดงความคิดเห็น (0)