ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2568 เป็นต้นไป กฎเกณฑ์การแบ่งรายการยาตามประเภทโรงพยาบาลจะถูกยกเลิก

ดร. หวู่ นู อันห์ รองอธิบดีกรมประกันสุขภาพ ( กระทรวงสาธารณสุข ) ระบุว่า ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ยาเป็นส่วนประกอบสำคัญและมีสัดส่วนสูงในค่าใช้จ่ายทั้งหมดของการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลภายใต้ประกันสุขภาพ ปัจจุบัน การประกาศใช้บัญชีรายชื่อและระเบียบเกี่ยวกับการชำระค่ายาของประกันสุขภาพกำลังอยู่ในระหว่างดำเนินการตามหนังสือเวียนที่ 20/2022

หลังจากดำเนินการมาเกือบ 2 ปี หนังสือเวียนฉบับนี้ได้เผยให้เห็นปัญหาหลายประการ ซึ่งจำเป็นต้องมีการแก้ไข เพิ่มเติม และปรับปรุงให้เหมาะสมกับสถานการณ์จริง

ดังนั้น กระทรวง สาธารณสุข จึงได้ออกหนังสือเวียนฉบับใหม่ (หนังสือเวียนฉบับที่ 37) เพื่อแก้ไขและเพิ่มเติมกฎระเบียบใหม่ ๆ เพื่อบรรเทาความเดือดร้อนของโรงพยาบาลและอำนวยความสะดวกแก่ผู้ป่วย โดยหนังสือเวียนฉบับใหม่นี้จะมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2568 เป็นต้นไป

หนังสือเวียนดังกล่าวมีประเด็นใหม่ๆ มากมาย โดยเฉพาะ ก่อนหน้านี้ ยาต่างๆ จะถูกใช้และชำระเงินโดยประกันสุขภาพ ณ สถานพยาบาลที่ตรวจและรักษาพยาบาลตามประเภทของโรงพยาบาล ได้แก่ โรงพยาบาลประเภทพิเศษ โรงพยาบาลประเภทที่ 1 โรงพยาบาลประเภทที่ 2 โรงพยาบาลประเภทที่ 3 และโรงพยาบาลประเภทที่ 4 ระดับวิชาชีพทางเทคนิค ได้แก่ ระดับส่วนกลาง ระดับจังหวัด ระดับอำเภอ และระดับชุมชน

ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2568 โรงพยาบาลจะสามารถใช้ยาประกันสุขภาพได้อย่างเท่าเทียมกัน (ภาพประกอบ)

ข้อดีของการไม่แบ่งรายการยาตามระดับโรงพยาบาลคือสถานพยาบาลตรวจและรักษาสามารถใช้ยาในรายการได้ทั้งหมดตามขอบเขตของกิจกรรมวิชาชีพ แนวทางการวินิจฉัยและการรักษา โดยไม่คำนึงถึงระดับโรงพยาบาลหรือระดับความเชี่ยวชาญทางเทคนิค

ทั้งนี้ยังส่งเสริมให้สถานพยาบาลพัฒนาความเชี่ยวชาญและเทคนิค ดึงดูดบุคลากร และส่งเสริมการพัฒนาศักยภาพบุคลากรทางการแพทย์ โดยเฉพาะการสร้างเงื่อนไขในการพัฒนาการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้า โดยสร้างความเป็นธรรมในการเข้าถึงและจ่ายค่าประกันสุขภาพสำหรับยา

การไม่แบ่งรายการยาตามประเภทโรงพยาบาลยังช่วยจำกัดจำนวนผู้ป่วยที่เลือกไปรับบริการที่สถานพยาบาลตรวจและรักษาที่มีความเชี่ยวชาญทางเทคนิคสูง ลดปัญหาภาระงานเกินพิกัดในสถานพยาบาลตรวจและรักษาบางแห่งที่มีความเชี่ยวชาญทางเทคนิคสูง

นอกจากนี้ หนังสือเวียนฉบับใหม่ยังได้เพิ่มระเบียบข้อบังคับใหม่เกี่ยวกับคำสั่งการชำระค่ายา เช่น ระเบียบข้อบังคับการชำระค่ายาที่สถานีอนามัยประจำตำบล ซึ่งจะส่งผลให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังเข้าถึงยาได้มากขึ้นเมื่อได้รับการดูแลและรักษาที่สถานีอนามัย ขณะเดียวกันก็สร้างกลไกทางการเงินเพื่อส่งเสริมการพัฒนาและปรับปรุงศักยภาพวิชาชีพของเจ้าหน้าที่ที่สถานีอนามัยประจำตำบล

หรือระเบียบการชำระค่ายารักษาโรคเรื้อรังเมื่อผู้ป่วยเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลด้วยโรคอื่น เพื่อให้มั่นใจว่าผู้เอาประกันภัยสามารถเข้าถึงการใช้ยาได้อย่างต่อเนื่องและรับประกันสิทธิในการชำระค่ายาจากประกันสุขภาพ นอกจากนี้ ยังมีระเบียบการชำระค่ายาในกรณีพิเศษ ซึ่งช่วยสร้างความยืดหยุ่นในสถานการณ์พิเศษ เช่น ภัยธรรมชาติ สงคราม และภัยพิบัติ

นู โลน

ที่มา: https://vtcnews.vn/tu-1-1-2025-bo-quy-dinh-phan-chia-danh-muc-thuoc-theo-hang-benh-vien-ar908275.html