คุณเฮือง วัย 53 ปี ชาว เมืองโฮจิมินห์ มีอาการชัก ชา และอ่อนแรงที่ใบหน้าด้านขวา และปากเบี้ยวมาเป็นเวลาสองปี แพทย์ตรวจร่างกายเธอและพบว่าเส้นประสาทสมองคู่ที่ 7 ถูกกดทับ
คุณนายฮวงเล่าว่า ทุกครั้งที่เธอชักหรือหน้าบิดเบี้ยว ผู้คนมักจะคิดว่าเธอเป็นโรคลมชัก เธอรู้สึกอายและไม่กล้าพบปะผู้คน เธอใช้ยากันชักและฉีดโบท็อกซ์เพื่อกระชับกล้ามเนื้อใบหน้า อาการดีขึ้น แต่หลังจากนั้นไม่นานก็กลับมาเป็นซ้ำและรุนแรงขึ้น เธอจึงไปตรวจที่โรงพยาบาลทัมอันห์ในนครโฮจิมินห์
ผลการตรวจ MRI ของผู้ป่วยแสดงให้เห็นว่าเส้นประสาทสมองคู่ที่ 7 ถูกกดทับโดยหลอดเลือดแดงซีรีเบลลาร์ด้านหน้า เมื่อวันที่ 8 พฤศจิกายน อาจารย์ แพทย์ และรองศาสตราจารย์ Mai Hoang Vu ภาควิชาศัลยกรรมประสาท ศูนย์ ประสาทวิทยา กล่าวว่านี่คือปรากฏการณ์ความขัดแย้งระหว่างหลอดเลือดและเส้นประสาทที่ทำให้เกิดอาการชักที่ใบหน้าครึ่งหนึ่ง ด้านข้างของเส้นประสาทที่ถูกกดทับ
แพทย์อธิบายว่าเส้นประสาทสมองคู่ที่ 7 เป็นเส้นประสาทสั่งการ เมื่อเส้นประสาทถูกกดทับ การรักษาเบื้องต้นจะเป็นการใช้ยา หากไม่ตอบสนองต่อการรักษา การผ่าตัดลดแรงกดหลอดเลือดขนาดเล็กเป็นทางเลือกถัดไป
แพทย์ได้ปรึกษาและแนะนำให้ผู้ป่วยเข้ารับการผ่าตัดโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ที่มีฟังก์ชันเรืองแสง 3 มิติ กำลังขยายสูง และภาพที่ชัดเจน ในการเข้าถึงเส้นประสาทคู่ที่ 7 แพทย์ต้องเจาะเข้าไปในมุมเซรีเบลโลพอนไทน์ ซึ่งมีโครงสร้างสำคัญมากมาย (หลอดเลือดดำเพทรัส ระบบระบายน้ำ ไซนัสขวาง เส้นประสาท 5, 8, 9...)
แพทย์ผ่าตัดเพื่อลดแรงกดทับเส้นประสาทสมองคู่ที่ 7 ของผู้ป่วย ภาพ: ข้อมูลจากโรงพยาบาล
ตำแหน่งการกดทับอยู่ห่างจากเปลือกสมองประมาณ 5-6 ซม. แพทย์จะใช้กล้องเอ็นโดสโคปชนิดพิเศษสอดเข้าไปในส่วนลึกของสมอง เพื่อแยกเส้นประสาทคู่ที่ 7 ออกจากหลอดเลือดแดงซีรีเบลลัมโดยการสอดแผ่นเข้าไปตรงกลาง แผ่นนี้มีผลในการป้องกันไม่ให้หลอดเลือดกดทับเส้นประสาท และป้องกันความเสียหายของเส้นประสาท
หลังการผ่าตัด 90 นาที อาการชักและใบหน้าบิดเบี้ยวของนางเฮืองก็หายไป ระบบประสาทและเนื้อเยื่อสมองที่แข็งแรงของเธอยังคงทำงานอยู่ คาดว่าเธอจะกลับบ้านได้หลังจาก 6 วัน
แพทย์ตรวจคนไข้สามวันหลังการผ่าตัด ภาพ: จัดทำโดยโรงพยาบาล
อาการกระตุกของใบหน้าที่เกิดจากการกดทับของเส้นประสาทสมองคู่ที่ 7 ไม่ส่งผลกระทบต่อชีวิต แต่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายตัว สูญเสียความมั่นใจ มีปัญหาในการรับประทานอาหารและดื่ม และลดคุณภาพชีวิต เมื่อผู้ป่วยมีความเครียดหรือออกกำลังกาย กล้ามเนื้อใบหน้ามีแนวโน้มที่จะเกิดอาการกระตุกมากขึ้น
ดร. วู ระบุว่า ในบางกรณี ปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทและหลอดเลือดสามารถรักษาได้ด้วยการฉีดโบท็อกซ์และการใช้ยา อย่างไรก็ตาม วิธีที่ดีที่สุดคือการผ่าตัดเพื่อคลายการกดทับเส้นประสาทและหลอดเลือดสมอง ด้วยเครื่องจักรที่ทันสมัย เทคนิคนี้ช่วยให้การรักษาผู้ป่วยประสบความสำเร็จและปลอดภัย
สงบ
* ชื่อคนไข้ได้รับการเปลี่ยนแปลง
| ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับโรคทางระบบประสาทที่นี่เพื่อให้แพทย์ตอบ |
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)