การประยุกต์ใช้เทคโนโลยี 3 มิติในการสร้างกระดูกขากรรไกรล่างโดยใช้แผ่นผ่าตัดกระดูกน่อง

(CPV) – เมื่อเร็วๆ นี้ ภาควิชาศัลยศาสตร์ขากรรไกรและใบหน้า (B8) – โรงพยาบาลทหาร 175 ประสบความสำเร็จในการผ่าตัดตัดกระดูกขากรรไกรล่างออกและสร้างใหม่ด้วยแผ่นกระดูกน่องและกล้ามเนื้อและผิวหนัง (free fibula musculocutaneous flap) โดยใช้เทคโนโลยี 3 มิติที่ทันสมัยเป็นครั้งแรก นับเป็นความก้าวหน้าครั้งสำคัญในการรักษาอะมีโลบลาสโตมา ที่ให้ผลลัพธ์เหนือความคาดหมายทั้งในด้านการใช้งานและความสวยงามสำหรับผู้ป่วย

เทคโนโลยีการพิมพ์ 3 มิติถูกนำมาประยุกต์ใช้ตลอดทั้งกระบวนการตั้งแต่การออกแบบจำลองไปจนถึงการวางแผนการผ่าตัด

อะมีโลบลาสโตมา (Ameloblastoma) เป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง แต่สามารถทำลายกระดูกได้ และมีแนวโน้มที่จะกลายเป็นมะเร็งได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที การผ่าตัดเพื่อนำกระดูกขากรรไกรออกมักทำให้เกิดการสูญเสียการทำงานและความสวยงามอย่างรุนแรง ซึ่งส่งผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย โดยเฉพาะในกลุ่มคนหนุ่มสาว

เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการรักษา เทคโนโลยีการพิมพ์ 3 มิติจึงถูกนำมาใช้ในกระบวนการทั้งหมด ตั้งแต่การออกแบบการจำลองไปจนถึงการวางแผนการผ่าตัด เทคโนโลยีนี้ช่วยให้สามารถออกแบบถาดตัดกระดูก เฝือกสบฟัน แบบจำลองขากรรไกร และไกด์ผ่าตัดได้อย่างแม่นยำด้วยความแม่นยำสูง ช่วยให้มั่นใจได้ว่าขั้นตอนการรักษาจะมีประสิทธิภาพ ปลอดภัย และให้ผลลัพธ์การรักษาที่ดีที่สุด

สำหรับกรณีเฉพาะที่เพิ่งได้รับการผ่าตัดที่โรงพยาบาล ผู้ป่วยชาย NQN (เกิดปี 1995 ที่กวางงาย ) ตรวจพบเนื้องอกที่กระดูกขากรรไกรล่างเมื่อ 6 ปีก่อน แต่หยุดการรักษาหลังจากการติดตามอาการเบื้องต้น เมื่อเร็วๆ นี้ อาการบวมเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยจึงมาโรงพยาบาลทหาร 175 ด้วยอาการขากรรไกรล่างบวม มีการอักเสบแดงเล็กน้อยที่เยื่อบุ และอาการปวดเล็กน้อย ผลการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แสดงให้เห็นว่าเนื้องอกได้ทำลายกระดูกตั้งแต่ฟันซี่ที่ 44 ไปจนถึงกิ่งที่ขึ้นของขากรรไกรล่างขวา

ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดเพื่อตัดขากรรไกรล่างออก กำจัดเนื้องอกออกโดยเว้นระยะขอบที่ปลอดภัย 1 เซนติเมตร และสร้างขากรรไกรล่างขึ้นใหม่โดยใช้แผ่นเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ peroneal อิสระ เทคนิคนี้มีความซับซ้อน ต้องใช้ทักษะ ความพิถีพิถัน และความอดทนจากทีมแพทย์ อย่างไรก็ตาม วิธีการนี้ได้รับการสนับสนุนด้วยเทคโนโลยี 3 มิติ ช่วยให้แพทย์จำลองการผ่าตัดตัด การปลูกถ่าย และการสร้างใหม่ได้อย่างแม่นยำ ด้วยเหตุนี้ ผลการผ่าตัดจึงได้รับการปรับปรุงทั้งในด้านการใช้งานและความสวยงาม มอบประสิทธิภาพที่โดดเด่นให้กับผู้ป่วย

หลังจากผ่าตัดได้ 10 วัน คนไข้ฟื้นตัวดีขึ้น

ขั้นตอนการใช้งานประกอบด้วย: ผู้ป่วยได้รับการออกแบบด้วยเส้นตัดและคู่มือการผ่าตัดเพื่อตัดกระดูกขากรรไกรและกระดูกน่อง (คู่มือการตัด) บนซอฟต์แวร์ พิมพ์คู่มือ และพิมพ์แบบจำลองขากรรไกร 3 ​​มิติหลังจากจำลองการตัดกระดูกและการสร้างใหม่ ดัดเฝือกตามแบบจำลองขากรรไกรจำลอง จากนั้นตัดกระดูกขากรรไกรล่างจากกิ่งสูงไปยังด้านปลายของฟัน 42 หลังจากการผ่าตัดแผ่นกล้ามเนื้อน่องจะถูกตัดตามคู่มือการตัด ประกอบกระดูกน่องเข้ากับเฝือกสร้างใหม่ที่ดัดแล้ว จากนั้นประกอบแผ่นกล้ามเนื้อน่องเข้าด้วยกัน ประกบเข้ากับกระดูกขากรรไกรล่างเพื่อให้แน่ใจว่ากระดูกขากรรไกรมีการกัดและเคลื่อนไหวได้ สุดท้าย เทคนิคการเย็บหลอดเลือดด้วยเทคนิคไมโครเซอร์เจอรีช่วยให้แผ่นสร้างใหม่อยู่รอด

หลังผ่าตัด 10 วัน ผู้ป่วยฟื้นตัวได้ดี ร่างกายโดยรวมคงที่ ไม่มีไข้ สัญญาณชีพปกติ แผ่นกระดูกน่องแข็งแรง แผลผ่าตัดแห้ง สมานแผลเร็ว การเคลื่อนไหวในการรับประทานอาหาร การเคี้ยว การเปิดปิด และความสวยงามของใบหน้าดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด การมีแบบแผนการผ่าตัด 3 มิติที่สมบูรณ์แบบจะช่วยลดระยะเวลาในการผ่าตัด ช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว

กระดูกขากรรไกรล่างไม่เพียงแต่มีบทบาทสำคัญในการเคี้ยว การพูด และการกลืนเท่านั้น แต่ยังช่วยปรับโครงสร้างใบหน้าอีกด้วย ดังนั้น การสร้างกระดูกใหม่หลังการผ่าตัดจึงเป็นสิ่งสำคัญที่สุดเสมอ กระดูกน่องที่หลุดออกมาด้วยเทคโนโลยีการพิมพ์ 3 มิติมีข้อดีมากมาย ได้แก่ การมีกระดูกเพียงพอสำหรับการสร้างกระดูกใหม่จำนวนมาก ช่วยให้ทีมผ่าตัดสองทีมสามารถผ่าตัดพร้อมกันได้ ช่วยลดระยะเวลาในการผ่าตัด พร้อมทั้งเพิ่มความแม่นยำและประสิทธิผลของการรักษา

แพทย์โด วัน ตู แผนกศัลยกรรมใบหน้าและขากรรไกร โรงพยาบาลทหาร 175 ผู้ทำการผ่าตัดโดยตรง กล่าวว่า "การประยุกต์ใช้ซอฟต์แวร์เพื่อสร้าง "แนวทางการตัด" และพิมพ์แบบจำลองขากรรไกร ช่วยให้ศัลยแพทย์มีเส้นตัดที่แม่นยำที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการสร้างกระดูกขากรรไกรล่างที่สมบูรณ์แบบที่สุดจากกระดูกน่องจากทุกมุม การคำนวณรายละเอียดของการตัดและการปลูกถ่ายจะช่วยให้แพทย์ทำการผ่าตัดได้ง่ายและแม่นยำ แทนที่จะต้องรอให้ผู้ป่วยขึ้นเตียงผ่าตัดเพื่อคำนวณที่ใช้เวลานานเช่นเดิม การวางแผนและการนำแผนไปปฏิบัติจริงเมื่อนำเทคโนโลยี 3 มิติมาใช้ในการผ่าตัดจุลศัลยกรรม ถือเป็นปัจจัยสำคัญที่จะทำให้ผู้ป่วยได้รับผลลัพธ์ด้านความงามและการใช้งานที่ดีที่สุด"

ปัจจุบัน เทคโนโลยี 3 มิติถูกนำมาประยุกต์ใช้มากขึ้นในสาขาทันตกรรมและศัลยกรรมใบหน้าและขากรรไกร เช่น ศัลยกรรมกระดูกและข้อ ศัลยกรรมรากฟันเทียม ศัลยกรรมตกแต่ง เป็นต้น ดังนั้น การใช้เทคโนโลยี 3 มิติในการออกแบบจำลองและวางแผนการผ่าตัดสร้างกระดูกขากรรไกรโดยใช้แผ่นกระดูกน่องเทียมแบบไมโครเซอร์จิคัล จึงช่วยลดความซับซ้อน ไม่เพียงแต่ช่วยเพิ่มความแม่นยำและลดระยะเวลาในการผ่าตัดเท่านั้น แต่ยังช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีความซับซ้อน เช่น การผ่าตัดสร้างกระดูกขากรรไกรล่าง การผสมผสานเทคโนโลยีการพิมพ์ 3 มิติและเทคนิคการผ่าตัดจุลศัลยกรรมเป็นเครื่องพิสูจน์ถึงความพยายามอย่างต่อเนื่องของโรงพยาบาลทหาร 175 ในการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีขั้นสูง เพื่อนำเสนอโซลูชันที่ดีที่สุด ตอบสนองความต้องการในการรักษา และพัฒนาคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย" - ดร.ตู กล่าวเน้นย้ำ

ที่มา: https://dangcongsan.vn/y-te/ung-dung-cong-nghe-3d-trong-tai-tao-xuong-ham-duoi-bang-vat-vi-phau-xuong-mac-684987.html