เมื่อเร็วๆ นี้ โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแพทย์และเภสัชนครโฮจิมินห์ (HCMUMH) รับและรักษาผู้ป่วย TTA (อายุ 45 ปี อาศัยอยู่ในโฮจิมินห์)
คุณเอ. เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการปวดบริเวณใต้ชายโครงขวา และมีประวัติติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี ที่แผนกศัลยศาสตร์ตับและทางเดินน้ำดีและตับอ่อน แพทย์ได้ทำการตรวจอัลตราซาวนด์และพบเนื้องอกขนาดใหญ่ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 10 เซนติเมตร และในขณะเดียวกันก็พบค่าบ่งชี้มะเร็ง เช่น PIVKA II และ AFP สูงมาก ผู้ป่วยจึงได้รับการผ่าตัดตัดตับแบบส่องกล้อง ซึ่งผลการรักษาดี และได้รับการติดตามอาการอย่างต่อเนื่องหลังการผ่าตัด
ป้องกันและวินิจฉัยมะเร็งตับในระยะเริ่มแรกได้อย่างไร?
รองศาสตราจารย์ ดร. บุย ฮุ่ย ฮวง หัวหน้าภาควิชาโรคทางเดินอาหาร โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชกรรม นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า ประเทศเวียดนามกำลังเผชิญกับการระบาดของโรคไวรัสตับอักเสบบีและซี โดยมีอัตราการเกิดมะเร็งตับรายใหม่สูงถึง 26,418 รายต่อปี ในบรรดาโรคมะเร็ง มะเร็งตับถือเป็น "โรคร้ายอันดับต้นๆ" โดยมีผู้เสียชีวิต 25,272 ราย คิดเป็น 21% ของผู้เสียชีวิตจากโรคมะเร็งทุกชนิด
เพื่อป้องกันมะเร็งตับ จำเป็นต้องให้ความสำคัญกับกลุ่มเสี่ยงเพื่อตรวจหาและรักษาโรคตับอย่างทันท่วงที ผู้ป่วยโรคตับเรื้อรังมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งตับ เช่น โรคตับอักเสบบีเรื้อรัง โรคตับอักเสบซีเรื้อรัง โรคตับแข็งจากสาเหตุใดๆ ก็ตาม นอกจากนี้ ผู้ที่มีภาวะไขมันพอกตับเรื้อรัง โรคเบาหวานชนิดที่ 2 โรคตับทางพันธุกรรม ภาวะพิษจากอะฟลาทอกซิน ไดออกซิน การสูบบุหรี่จัด ฯลฯ ก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งตับเช่นกัน
การตรวจคัดกรองมะเร็งตับอย่างสม่ำเสมอถือเป็นทางออกที่ได้ผลดี ช่วยให้ผู้ป่วยตรวจพบความผิดปกติในร่างกายได้ตั้งแต่ระยะเริ่มแรก มะเร็งตับตั้งแต่ระยะเริ่มแรกจนถึงระยะลุกลามมักใช้เวลานาน ดังนั้นการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอทุก 6 เดือน ร่วมกับอัลตราซาวนด์ช่องท้องและ AFP ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง จะช่วยให้ตรวจพบได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้นเมื่อก้อนเนื้อมีขนาดเล็กกว่า 2 เซนติเมตร ถือเป็นโอกาสทองในการรักษา
ปัจจุบัน การรวมอัลตราซาวนด์ช่องท้องเข้ากับการตรวจ AFP, AFP-L3 และ PIVKA II ช่วยเพิ่มคุณค่าในการวินิจฉัยมะเร็งตับในระยะเริ่มต้นและแม่นยำ
นอกจากนี้ แพทย์อาจสั่งให้ทำ CT scan, MRI scan ฯลฯ เพิ่มเติม เพื่อการวินิจฉัยที่ละเอียดมากขึ้น ขึ้นอยู่กับกรณีของผู้ป่วย
มะเร็งตับ - ทางเลือกการรักษาแบบใดที่เหมาะกับคุณ?
นพ. ตรัน กง ดุย ลอง รองหัวหน้าภาควิชาศัลยศาสตร์ตับและทางเดินน้ำดีและตับอ่อน หัวหน้าหน่วยมะเร็งตับและทางเดินน้ำดีและการปลูกถ่ายตับ โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชกรรม นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า หากผู้ป่วยตรวจพบมะเร็งตับในระยะเริ่มต้นขณะที่เนื้องอกยังมีขนาดเล็ก วิธีการรักษาแบบแผลเล็ก อ่อนโยน แต่มีประสิทธิภาพสูง คือ การทำลายเนื้องอกเฉพาะที่ (การทำลายเนื้องอกด้วยคลื่นความถี่สูงหรือไมโครเวฟ) ในกรณีที่ตรวจพบโรคในระยะหลัง เนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้นแต่การทำงานของตับยังดีอยู่ แพทย์จะสั่งผ่าตัด ปัจจุบันทั่วโลก มีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีหลังการผ่าตัดอยู่ที่ 50-70%
ในกรณีที่ผู้ป่วยเป็นมะเร็งที่ยังรักษาไม่หายขาด แต่การทำงานของตับในปัจจุบันยังย่ำแย่มาก แพทย์จะเลือกวิธีการปลูกถ่ายตับ โดยผู้ป่วยจะผ่าตัดเอาส่วนพังผืดของตับที่มีเนื้องอกออกให้หมด จากนั้นจึงปลูกถ่ายตับที่แข็งแรงของญาติหรือผู้บริจาคเพื่อฟื้นฟูการทำงานของตับ
ในมะเร็งตับที่รุนแรงขึ้น หากผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อวิธีการข้างต้น แพทย์จะทำการอุดหลอดเลือดแดงผ่านสายสวน (TACE) ซึ่งเป็นวิธีการรักษาเพื่อช่วยควบคุมการเติบโตของเนื้องอกและยืดอายุผู้ป่วย
อย่างไรก็ตาม หลังจากผ่านไป 2-3 เดือน ผู้ป่วยจำเป็นต้องไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจสอบว่ายังมีหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงเนื้องอกอยู่หรือไม่ หากยังมีอยู่ จะต้องเข้ารับการผ่าตัด TACE อีกครั้ง
รองศาสตราจารย์ ดร. บุย ฮู่ ฮวง ให้คำปรึกษาเรื่องการรักษาผู้ป่วย
สิ่งที่ควรรู้เมื่อรักษามะเร็งตับแบบระบบ
นพ.ลัม ก๊วก จุง รองหัวหน้าแผนกเคมีบำบัดมะเร็ง โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรม นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า ในกรณีที่ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าอยู่ในระยะลุกลามหรือระยะท้าย หรือระยะกลาง แต่การรักษาล้มเหลวหรือไม่เหมาะสมกับการรักษาเฉพาะที่ การรักษาแบบระบบมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งในการยืดชีวิตผู้ป่วย
การรักษาแบบระบบที่ใช้กันทั่วไปในปัจจุบัน ได้แก่ เคมีบำบัด การรักษาแบบเจาะจงเป้าหมาย ภูมิคุ้มกันบำบัด และการรักษาแบบเจาะจงเป้าหมายร่วมกับภูมิคุ้มกันบำบัด เมื่อโรคอยู่ในระยะท้าย การรักษาแบบระบบสามารถช่วยให้ผู้ป่วยมีชีวิตยืนยาวได้นานถึง 20 เดือน
เคมีบำบัดแบบระบบ (systemic chemotherapy) เป็นรูปแบบหนึ่งของการให้ยาเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วยโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือรับประทาน หลังจากให้ยาเข้าสู่ร่างกายแล้ว ยาจะเข้าสู่กระแสเลือดและกระจายไปยังอวัยวะต่างๆ ดังนั้น ผู้ป่วยอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ต่อผิวหนัง ระบบย่อยอาหาร ความดันโลหิตสูง และอื่นๆ
แม้ว่าผลข้างเคียงบางอย่างอาจยังคงมีอยู่ระหว่างการรักษา แต่การรักษาแบบระบบยังคงเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาในระยะลุกลามหรือระยะท้าย ผู้ป่วยสามารถวางใจได้เพราะสามารถจัดการผลข้างเคียงเหล่านี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ในระหว่างการรักษา ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์หรือบุคลากร ทางการแพทย์ เพื่อให้ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและลดผลข้างเคียงให้น้อยที่สุด
เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการวินิจฉัยและการรักษาโรคมะเร็งตับ ในชุมชน ศูนย์สื่อมวลชนของศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโฮจิมินห์ซิตี้ ร่วมมือกับบริษัทโรช ฟาร์มา เวียดนาม จัดโครงการให้คำปรึกษาภายใต้หัวข้อ "มะเร็งตับ รู้เร็ว รักษาหาย" ติดตามได้ที่: https://bit.ly/ungthuganbietsomchualanh
นี่เป็นกิจกรรมภายใต้โครงการการจัดการมะเร็งตับ - LIVE LONGER - ซึ่งเป็นโครงการความร่วมมือระหว่างแผนกตรวจสุขภาพและการจัดการการรักษา โรงพยาบาล และบริษัท Roche Pharma Vietnam
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)