เวียดนามประเมินการดื้อยาต้านไวรัสเอชไอวี

การเฝ้าระวังแสดงให้เห็นว่ารูปแบบการติดเชื้อเอชไอวีในเวียดนามมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมาก ในกลุ่มผู้ติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่ สัดส่วนของผู้ติดเชื้อเอชไอวีผ่านทางเพศสัมพันธ์กลายเป็นเส้นทางการแพร่เชื้อหลัก

นำเสนอตัวยาใหม่เพื่อพิจารณาการคุ้มครองโดยประกัน สุขภาพ

กรมป้องกันและควบคุมโรคเอดส์ ( กระทรวงสาธารณสุข ) ประกาศว่า ในปี 2568 ด้วยการสนับสนุนจากองค์การอนามัยโลก (WHO) และผู้บริจาค จะทำการประเมินเชื้อเอชไอวีดื้อยาในเวียดนาม ปัจจุบัน พบว่าผู้ป่วยเอชไอวีดื้อยาอยู่ในกลุ่มที่ได้รับการรักษาด้วยยาสูตรแรก

ทั่วประเทศ ปัจจุบันมีผู้ติดเชื้อเอชไอวีประมาณ 183,000 คนที่กำลังรับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ARV) - ภาพ: นัม ซอน

ในประเทศเวียดนาม ในกลุ่มผู้ใหญ่ ร้อยละ 9 ใช้ยาต้านไวรัสชนิดที่สองเนื่องจากการรักษาด้วยยาชนิดแรกไม่ได้ผล จะมีการประเมินเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่าเกิดภาวะดื้อยาในผู้ที่ใช้ยาต้านไวรัสชนิดที่สองหรือไม่

ตามข้อมูลจากกรมป้องกันและควบคุมโรคเอดส์ เวียดนามได้ดำเนินโครงการเฝ้าระวังการดื้อยาของเชื้อเอชไอวีตามแนวทางขององค์การอนามัยโลกมาตั้งแต่ปี 2551 และปัจจุบันกำลังติดตามและจัดการกิจกรรมเตือนภัยล่วงหน้าเกี่ยวกับการดื้อยาในผู้ป่วยเอชไอวี/เอดส์ที่ใช้ยาต้านไวรัส (ARV)

จากข้อมูลของประเทศเวียดนามระหว่างปี 2017 ถึง 2020 พบว่าอัตราการเกิดเชื้อเอชไอวีดื้อยา (การดื้อยาของเชื้อเอชไอวีที่เกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยยาต้านไวรัส) ในเวียดนามอยู่ในระดับต่ำ โดยในปี 2020 อัตราการเกิดเชื้อเอชไอวีดื้อยาหลังจาก 12 เดือนอยู่ที่ 2.5% หลังจาก 36 เดือนอยู่ที่ 4.6% และหลังจาก 48 เดือนอยู่ที่ 3.4%

เชื้อเอชไอวีมีการกลายพันธุ์ที่ดื้อต่อยา โดยพบมากในผู้ที่ใช้ยาต้านไวรัสสูตรแรก ไม่พบการดื้อยาในผู้ที่ใช้ยาต้านไวรัสสูตรที่สอง หรือสูตรที่สาม

ในส่วนของยาต้านไวรัสเอชไอวีตัวใหม่นั้น กรมป้องกันและควบคุมโรคเอดส์ระบุว่า ทางกรมฯ ได้ปรับปรุงแผนการรักษาอย่างต่อเนื่องให้สอดคล้องกับแนวทางล่าสุดขององค์การอนามัยโลก และได้รวมยาตัวใหม่เหล่านี้ไว้ในความคุ้มครองของประกันสุขภาพแล้ว ปัจจุบัน ในจำนวนผู้ป่วยเอชไอวี/เอดส์ 183,000 รายที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสในเวียดนาม กว่า 82% ใช้ยาตัวใหม่เหล่านี้

นอกจากนี้ ยาฉีด PrEP (ยาต้านไวรัสที่ใช้ป้องกันการติดเชื้อ HIV ในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่ยังไม่ติดเชื้อ โดยให้การป้องกันการแพร่เชื้อ HIV ได้ถึง 99%) ยังไม่มีจำหน่ายในเวียดนามในขณะนี้ จึงจำเป็นต้องขึ้นทะเบียนยาเพื่อใช้ในเวียดนามเสียก่อน กรมป้องกันและควบคุมโรคเอดส์ได้ทำงานร่วมกับผู้บริจาคเพื่อดำเนินโครงการนำร่องในเวียดนาม ผลลัพธ์จากโครงการนำร่องเหล่านี้จะใช้เป็นหลักฐานในการนำไปใช้ในเวียดนามต่อไป

ยา PrEP แบบฉีดเป็นยาป้องกันการติดเชื้อ HIV ที่ออกฤทธิ์ยาวนาน โดยฉีดทุกสองเดือน ส่วนยาเม็ดรับประทานนั้นรับประทานทุกวัน ปัจจุบัน ยา PrEP ที่ใช้ในเวียดนามอยู่ในรูปแบบยาเม็ดรับประทานทุกวัน

เป้าหมายในการยุติการแพร่ระบาดของโรคเอดส์

ในเวียดนาม นับตั้งแต่มีการค้นพบผู้ติดเชื้อเอชไอวีรายแรกในปี 1990 ที่นครโฮจิมินห์ ปัจจุบันประเทศนี้มีผู้ติดเชื้อเอชไอวีประมาณ 267,000 คน กระจายอยู่ในทุกจังหวัดและเมืองทั่วประเทศ

ในช่วงเก้าเดือนแรกของปี 2024 ประเทศนี้พบผู้ติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่ 11,421 ราย และเสียชีวิต 1,263 ราย ในจำนวนผู้ติดเชื้อรายใหม่นั้น 82.9% เป็นเพศชาย โดยกลุ่มอายุ 15-29 ปี คิดเป็น 40% และกลุ่มอายุ 30-39 ปี คิดเป็น 27.3% สัดส่วนที่สูงที่สุดคือกลุ่มชายรักชาย คิดเป็น 42.2%

ข้อมูลการติดตามแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในรูปแบบการแพร่เชื้อเอชไอวีในเวียดนาม ในบรรดาผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ตรวจพบใหม่ สัดส่วนของการติดเชื้อผ่านทางเพศสัมพันธ์กลายเป็นเส้นทางหลัก โดยเพิ่มขึ้นจาก 47.5% (ในปี 2553) เป็น 70.8% (ณ เดือนกันยายน 2567)

เวียดนามตั้งเป้าหมายที่จะยุติการระบาดของโรคเอดส์ก่อนปี 2030 การยุติการระบาดไม่ได้หมายความว่าจะไม่มีผู้ติดเชื้อหรือผู้เสียชีวิตจากโรคเอดส์รายใหม่ แต่หมายถึงการทำให้มั่นใจว่าโรคเอดส์จะไม่เป็นปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงอีกต่อไป โดยมีเกณฑ์ต่างๆ เช่น จำนวนผู้ติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่ต่ำกว่า 1,000 รายต่อปี และอัตราการถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกต่ำกว่า 2%

ในการปราศรัยเนื่องในวันเอดส์โลก (1 ธันวาคม) เมื่อเช้าวันที่ 29 พฤศจิกายน รองนายกรัฐมนตรี เล ทันห์ ลอง ประธานคณะกรรมการแห่งชาติเพื่อการป้องกันโรคเอดส์ ยาเสพติด และการค้าประเวณี กล่าวว่า เวียดนามบรรลุเป้าหมายในการลดจำนวนผู้ติดเชื้อเอชไอวี จำนวนผู้ที่พัฒนาไปสู่ระยะเอดส์ และจำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคเอดส์แล้ว เวียดนามร่วมกับประชาคมระหว่างประเทศได้ลงนามในปฏิญญา ทางการเมือง โดยมีเป้าหมายว่า "ยุติความเหลื่อมล้ำและกลับสู่เส้นทางที่ถูกต้องเพื่อยุติการระบาดของโรคเอดส์ภายในปี 2030"

รองนายกรัฐมนตรี เล ทันห์ ลอง เสนอให้สร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยให้ประชาชนเข้าถึงบริการป้องกันเอชไอวี/เอดส์ ปรับปรุงศักยภาพและความเชี่ยวชาญของบุคลากร และกำหนดนโยบายค่าตอบแทนที่เหมาะสมสำหรับทีมงานที่ทำงานด้านการป้องกันเอชไอวี/เอดส์

ที่มา: https://thanhnien.vn/viet-nam-danh-gia-ve-hiv-khang-thuoc-185241130213627563.htm