เวียดนามประเมินการดื้อยาต้านไวรัสเอชไอวี

การเฝ้าระวังแสดงให้เห็นว่ารูปแบบการติดเชื้อเอชไอวีในเวียดนามมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ ในกลุ่มผู้ติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่ สัดส่วนของผู้ติดเชื้อเอชไอวีผ่านทางเพศสัมพันธ์กลายเป็นช่องทางการแพร่เชื้อหลัก

การนำยาใหม่เข้าสู่ความคุ้มครองประกัน สุขภาพ

กรมป้องกันและควบคุมเอชไอวี/เอดส์ ( กระทรวงสาธารณสุข ) ระบุว่า ในปี พ.ศ. 2568 กรมฯ จะประเมินเอชไอวีที่ดื้อยาในเวียดนาม โดยได้รับการสนับสนุนจากองค์การอนามัยโลก (WHO) และผู้บริจาค ปัจจุบันพบผู้ป่วยเอชไอวี/เอดส์ที่ดื้อยาอยู่ในกลุ่มที่ได้รับการรักษาเบื้องต้น

ปัจจุบันมีผู้ติดเชื้อ HIV ที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสอยู่ทั่วประเทศประมาณ 183,000 ราย - ภาพโดย: NAM SON

ในเวียดนาม ในกลุ่มผู้ใหญ่ 9% กำลังใช้ยากลุ่มที่สองเนื่องจากการรักษากลุ่มแรกล้มเหลว จะมีการประเมินเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่าผู้ที่ใช้ยากลุ่มที่สองมีการดื้อยาหรือไม่

ตามรายงานของกรมป้องกันเอชไอวี/เอดส์ ตั้งแต่ปี 2551 เวียดนามได้ดำเนินการตามโครงการป้องกันเพื่อติดตามการดื้อยาเอชไอวีตามแนวทางขององค์การอนามัยโลก และปัจจุบันกำลังติดตามและจัดการกิจกรรมเตือนภัยล่วงหน้าเกี่ยวกับการดื้อยาในผู้ป่วยเอชไอวี/เอดส์ที่ใช้ยาต้านไวรัส (ARV)

จากข้อมูลในเวียดนามระหว่างปี พ.ศ. 2560 ถึง พ.ศ. 2563 พบว่าอัตราการดื้อยาเอชไอวีที่เกิดขึ้นภายหลังการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ARV) ในเวียดนามอยู่ในระดับต่ำ โดยในปี พ.ศ. 2563 อัตราการติดเชื้อเอชไอวีที่ดื้อยาหลังจาก 12 เดือนอยู่ที่ 2.5% หลังจาก 36 เดือนอยู่ที่ 4.6% และหลังจาก 48 เดือนอยู่ที่ 3.4%

ไวรัส HIV ที่มียีนกลายพันธุ์ที่ดื้อยา ส่วนใหญ่จะอยู่ในกลุ่มที่ใช้การรักษาในแผนการรักษาขั้นแรก ส่วนกลุ่มที่ใช้การรักษาขั้นที่สอง ยังไม่มีรายงานการดื้อยา รวมถึงกลุ่มที่ใช้การรักษาขั้นที่สามยังไม่มีรายงานการดื้อยาเช่นกัน

สำหรับยารักษาเอชไอวีชนิดใหม่ กรมป้องกันเอชไอวี/เอดส์ ระบุว่ากำลังปรับปรุงสูตรยาใหม่ขององค์การอนามัยโลกอยู่เสมอ และได้รวมยาใหม่ไว้ในความคุ้มครองประกันสุขภาพแล้ว ปัจจุบัน ในบรรดาผู้ป่วยเอชไอวี/เอดส์ 183,000 รายที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสในเวียดนาม มากกว่า 82% กำลังใช้ยาใหม่

นอกจากนี้ ยาเพร็พชนิดฉีด (ยาต้านไวรัสเอดส์ชนิดต้านไวรัสเอชไอวีเพื่อป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงแต่ไม่ได้ติดเชื้อเอชไอวี ซึ่งช่วยป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีได้สูงถึง 99%) ยังไม่มีจำหน่ายในเวียดนามในปัจจุบัน ยานี้จำเป็นต้องได้รับการขึ้นทะเบียนจำหน่ายในเวียดนามก่อนจึงจะนำไปใช้ได้ กรมป้องกันเอชไอวี/เอดส์ได้ร่วมมือกับผู้สนับสนุนโครงการนำร่องการใช้ในเวียดนาม ผลการทดลองนี้เป็นหลักฐานสำหรับการนำไปปฏิบัติจริงในเวียดนาม

ยาเพร็พชนิดฉีด (PrEP) เป็นยาป้องกันเอชไอวีออกฤทธิ์ยาวนาน โดยต้องฉีดทุก 2 เดือน ในขณะที่ยาเม็ดรับประทานต้องรับประทานทุกวัน ปัจจุบันยาเพร็พ (PrEP) ที่ใช้ในเวียดนามเป็นยาเม็ดรับประทานทุกวัน

เป้าหมายในการยุติการระบาดของโรคเอดส์

ในประเทศเวียดนาม นับตั้งแต่พบผู้ติดเชื้อ HIV รายแรกในปี พ.ศ. 2533 ที่นครโฮจิมินห์ ปัจจุบันประเทศนี้มีผู้ติดเชื้อ HIV ประมาณ 267,000 ราย ในจังหวัดและเมืองต่างๆ 100%

ในช่วง 9 เดือนแรกของปี พ.ศ. 2567 ประเทศไทยมีผู้ติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่ 11,421 ราย และมีผู้เสียชีวิต 1,263 ราย ในบรรดาผู้ติดเชื้อรายใหม่นี้ 82.9% เป็นผู้ชาย 40% มีอายุระหว่าง 15-29 ปี และ 27.3% มีอายุระหว่าง 30-39 ปี สัดส่วนผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายสูงที่สุด คือ 42.2%

จากการเฝ้าระวังพบว่ารูปแบบการติดเชื้อเอชไอวีในเวียดนามมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ ในกลุ่มผู้ติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่ สัดส่วนผู้ติดเชื้อเอชไอวีจากการมีเพศสัมพันธ์กลายเป็นช่องทางการแพร่เชื้อหลัก โดยเพิ่มขึ้นจาก 47.5% (ในปี พ.ศ. 2553) เป็น 70.8% (กันยายน พ.ศ. 2567)

เวียดนามมีเป้าหมายที่จะยุติการระบาดของโรคเอดส์ภายในปี 2030 การยุติการระบาดไม่ได้หมายความว่าจะไม่มีการติดเชื้อใหม่หรือการเสียชีวิตจากโรคเอดส์ แต่หมายความว่าโรคเอดส์ไม่ใช่ปัญหาสาธารณสุขที่ร้ายแรงอีกต่อไป โดยมีเกณฑ์ เช่น จำนวนผู้ติดเชื้อ HIV รายใหม่น้อยกว่า 1,000 รายต่อปี และอัตราการถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกน้อยกว่า 2%

เช้าวันที่ 29 พฤศจิกายน ขณะปราศรัยในการชุมนุมเนื่องในวันเอดส์โลก (1 ธันวาคม) รองนายกรัฐมนตรีเล แถ่ง ลอง ประธานคณะกรรมการแห่งชาติว่าด้วยการป้องกันเอดส์ ยาเสพติด และการค้าประเวณี กล่าวว่า เวียดนามบรรลุเป้าหมายในการลดจำนวนผู้ติดเชื้อเอชไอวี ลดจำนวนผู้ที่เป็นโรคเอดส์ และลดจำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคเอดส์ เวียดนามได้ร่วมมือกับประชาคมโลกในการออกปฏิญญา ทางการเมือง โดยมีเป้าหมายว่า "ยุติความเหลื่อมล้ำและกลับสู่เส้นทางสู่การยุติการแพร่ระบาดของโรคเอดส์ภายในปี พ.ศ. 2573"

รองนายกรัฐมนตรี เล แถ่งลอง เสนอให้สร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยให้ประชาชนเข้าถึงบริการป้องกันเอชไอวี/เอดส์ ปรับปรุงศักยภาพและทักษะทางวิชาชีพ และมีนโยบายการจ่ายค่าตอบแทนที่เหมาะสมสำหรับทีมงานที่ทำงานด้านการป้องกันเอชไอวี/เอดส์

ที่มา: https://thanhnien.vn/viet-nam-danh-gia-ve-hiv-khang-thuoc-185241130213627563.htm