วินห์ลอง: การผ่าตัดผ่านกล้องที่ประสบความสำเร็จสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะถุงน้ำดีรั่วซึ่งพบได้ยากมาก

วันที่ 23 ตุลาคม 2560 โรงพยาบาลวิญลอง ได้ประกาศว่า แพทย์จากแผนกศัลยกรรมทั่วไป ได้ทำการผ่าตัดผ่านกล้องให้กับผู้ป่วยที่มีภาวะถุงน้ำดี-ลำไส้เล็กส่วนต้นรั่วและนิ่วในท่อน้ำดีร่วม ซึ่งเป็นโรคหายากที่มีอัตราประมาณ 1 ใน 1,000 รายของนิ่วในถุงน้ำดี มีภาวะแทรกซ้อนและมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน

คนไข้ฟื้นตัวดีกับแพทย์แผนกศัลยกรรมทั่วไป

ผู้ป่วย NTM อายุ 67 ปี อาศัยอยู่ในจังหวัด หวิงห์ ลอง เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการปวดตื้อๆ เรื้อรังบริเวณใต้ชายโครงขวา ร่วมกับอาการตัวเหลือง เบื่ออาหาร คลื่นไส้ และน้ำหนักลด ก่อนหน้านี้ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นนิ่วในถุงน้ำดี แต่ไม่ได้รับการผ่าตัดเนื่องจากความกังวลเรื่องอายุ

จากการตรวจร่างกาย การตรวจเลือด และการสแกนอัลตราซาวนด์ช่องท้องด้วย CT แพทย์พบว่าผู้ป่วยมีนิ่วขนาดใหญ่จำนวนมากในท่อน้ำดีร่วม นิ่วจำนวนมากในถุงน้ำดี และภาพแสดงให้เห็นรูรั่วระหว่างถุงน้ำดีและลำไส้เล็กส่วนต้น ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้น้อยมากของนิ่วในถุงน้ำดีเรื้อรัง

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ผู้ป่วยอาจเผชิญกับภาวะแทรกซ้อนอันตรายต่างๆ เช่น เยื่อบุช่องท้องอักเสบ ติดเชื้อทางเดินน้ำดี ลำไส้อุดตันเนื่องจากนิ่ว หรือมีเลือดออกในทางเดินอาหาร

แพทย์ตรวจคนไข้หลังการผ่าตัด

หลังจากการปรึกษาหารือแบบสหสาขาวิชาชีพระหว่างศัลยกรรมทั่วไป - การดมยาสลบ/การถ่ายภาพ ทีมศัลยแพทย์นำโดยแพทย์จากแผนกศัลยกรรมทั่วไป มีการตัดสินใจทำการผ่าตัดถุงน้ำดีแบบส่องกล้อง ปิดรูเปิดถุงน้ำดีและลำไส้เล็กส่วนต้น และนำนิ่วออกจากท่อน้ำดีส่วนรวม

ระหว่างการผ่าตัด แพทย์พบว่าผนังถุงน้ำดีหนาและยึดติดกับผนังลำไส้เล็กส่วนต้นอย่างแน่นหนา มีรูรั่วขนาดประมาณ 1 เซนติเมตร และมีน้ำดีไหลเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้น ทีมงานได้ผ่าตัดอย่างละเอียด ตัดถุงน้ำดี ปิดรูรั่ว และนำนิ่วในท่อน้ำดีส่วนต้นออกทั้งหมดด้วยการส่องกล้อง

ภาพการผ่าตัดผ่านกล้อง

ด้วยการเตรียมการอย่างระมัดระวัง การจัดการที่แม่นยำ และการประสานงานที่ราบรื่นระหว่างสมาชิก ทำให้การผ่าตัดผ่านไปได้อย่างราบรื่น มีเลือดออกน้อยและไม่มีภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัด

คนไข้ฟื้นตัวได้ดี รับประทานอาหารและดื่มน้ำได้อีกครั้งในเวลาไม่นานหลังการผ่าตัด มีการระบายน้ำดีในตับและนอกตับที่ดี และได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้หลังจากการรักษาเป็นเวลา 1 สัปดาห์โดยมีอาการคงที่

บา ดุง

ที่มา: https://nhandan.vn/vinh-long-phau-thuat-noi-soi-thanh-cong-benh-nhan-mac-ro-tui-mat-rat-hiem-gap-post917485.html