ไวรัสฝีดาษลิงมีการเปลี่ยนแปลงอย่างไรบ้าง?

โรคฝีดาษลิง (mpox) กลายเป็นปัญหา ระดับโลก แล้ว เนื่องจาก WHO ประกาศให้ mpox เป็นภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขระดับโลกเป็นครั้งที่สอง และการกลายพันธุ์ของไวรัสฝีดาษลิงยังคงเป็นปริศนา

เจ้าหน้าที่ ทางการแพทย์ ดูแลผู้ป่วยโรคฝีดาษลิงที่ศูนย์รักษาในเมืองโมนิกี ประเทศคองโก เมื่อวันที่ 19 สิงหาคม (ที่มา: AP)

ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคจะกลายพันธุ์เร็วกว่าปกติ

ณ วันที่ 27 สิงหาคม แอฟริกามีรายงานผู้ป่วยสงสัย 22,863 ราย และมีผู้เสียชีวิต 622 รายที่เกี่ยวข้องกับเชื้อเอ็มพ็อกซ์สายพันธุ์ต่างๆ ทั่วทั้งทวีป ขณะเดียวกัน องค์การอนามัยโลก (WHO) ระบุว่า ณ วันที่ 25 สิงหาคม แอฟริกามีผู้ป่วยเอ็มพ็อกซ์ที่ได้รับการยืนยันแล้ว 5,281 ราย

ในสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก ซึ่งเป็นประเทศที่ได้รับผลกระทบจากโรคฝีดาษลิงมากที่สุด มีรายงานผู้ป่วยโรคฝีดาษลิงสายพันธุ์ประจำถิ่น clade 1 และ clade 1b มากกว่า 18,000 ราย และมีผู้เสียชีวิต 615 ราย ตัวเลขเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงความซับซ้อนของการระบาดและความกังวลด้านสุขภาพทั่วโลก

นักวิจัยกล่าวว่า ไวรัสโรคฝีดาษลิงสายพันธุ์ใหม่ที่เรียกว่า clade 1b กำลังแพร่ระบาดในสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโกและประเทศเพื่อนบ้าน กำลังกลายพันธุ์เร็วกว่าที่คาดการณ์ไว้ และมักเกิดขึ้นในพื้นที่ที่ขาดแคลนทรัพยากรในการดำเนินมาตรการเฝ้าระวังและป้องกัน การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวยังหมายความว่าการกลายพันธุ์ ความรุนแรง และรูปแบบการแพร่กระจายของไวรัสยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ซึ่งเป็นอุปสรรคต่อความพยายามในการควบคุมการระบาด

ขณะเดียวกัน เมื่อวันที่ 15 สิงหาคม เจ้าหน้าที่สาธารณสุขของสวีเดนยืนยันพบผู้ป่วยรายแรกของไวรัสสายพันธุ์ clade 1b และเมื่อวันที่ 22 สิงหาคม ประเทศไทยก็ยืนยันพบผู้ป่วยรายแรกในเอเชียของไวรัสสายพันธุ์ clade 1b เช่นกัน นี่เป็นกรณีแรกของการติดเชื้อไวรัสฝีดาษลิงสายพันธุ์ clade 1b ที่ได้รับการยืนยันนอกทวีปแอฟริกา

หากขาดความเข้าใจที่ชัดเจนว่าไวรัสกลายพันธุ์ได้อย่างไร ชุมชนทางการแพทย์จะประสบปัญหาในการแก้ไขปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการแพร่เชื้อ ความรุนแรงของโรค และปัจจัยเสี่ยง ตามที่ Dimie Ogoina ประธานคณะกรรมการตอบสนองฉุกเฉินโรคฝีดาษลิงของ WHO กล่าว

การหาลำดับพันธุกรรมของผู้ติดเชื้อไวรัสสายพันธุ์ clade 1b พบว่ามีการกลายพันธุ์ที่เรียกว่า APOBEC3 (เอนไซม์ในกลุ่มโปรตีน) ดร. มิเกล ปาเรเดส ผู้ศึกษาวิวัฒนาการของไวรัสโรคฝีดาษลิงที่ศูนย์วิจัยมะเร็งเฟรด ฮัทชินสัน (สหรัฐอเมริกา) ระบุว่าไวรัสโรคฝีดาษลิงมักกลายพันธุ์ช้า แต่การกลายพันธุ์ที่เกิดจาก APOBEC สามารถเร่งวิวัฒนาการของไวรัสได้

ตามที่ดร. Paredes กล่าว กรณีของโรคฝีดาษลิงที่ติดต่อจากคนสู่คนทั้งหมดแสดงให้เห็นถึงการกลายพันธุ์ APOBEC ดังกล่าว ซึ่งหมายความว่าไวรัสโรคฝีดาษลิงมีการกลายพันธุ์เร็วกว่าที่นักวิจัยคาดการณ์ไว้เล็กน้อย

อย่าตัดสินอะไรจากโรคฝีดาษลิง

ก่อนการระบาดในปี 2022 ใน 70 ประเทศ โรคฝีดาษลิงได้แพร่กระจายอย่างเงียบ ๆ มานานหลายปีโดยแทบไม่ได้รับความสนใจหรือรับรู้ นอกจากนี้ แม้ว่าการระบาดในปี 2022 จะกระจุกตัวอยู่ในกลุ่มชายรักร่วมเพศและรักสองเพศเป็นหลัก แต่การระบาดในปัจจุบันในแอฟริกาไม่ได้เกิดจากการสัมผัสทางเพศสัมพันธ์เพียงอย่างเดียว แต่ยังเกิดจากการสัมผัสใกล้ชิดระหว่างเด็ก สตรีมีครรภ์ และกลุ่มเปราะบางอื่น ๆ ด้วย

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของมาเลเซียระบุ แม้ว่าโรค mpox และ Covid-19 จะเกิดจากไวรัส แต่โรคทั้งสองนี้มีความแตกต่างกันโดยพื้นฐานในแหล่งกำเนิด อาการ วิธีการแพร่เชื้อ และวิธีการรักษา และยังมีอาการทางคลินิกที่แยกจากกันอีกด้วย

ศาสตราจารย์ Rafdzah Ahmad Zaki, ดร. Lim Say Hiang และ ดร. Lim Yin Cheng (คณะเวชศาสตร์สังคมและการป้องกันโรค มหาวิทยาลัยมาลายา มาเลเซีย) กล่าวว่า ระยะฟักตัวของเชื้อ Mpox คือ 3-17 วัน และอาการจะเริ่มขึ้น 5-21 วันหลังจากติดเชื้อไวรัส โดยมีอาการทั่วไป เช่น มีไข้ ปวดศีรษะ เจ็บคอ ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ ต่อมน้ำเหลืองบวม และมีผื่นที่มีตุ่มพองที่ใบหน้า มือ เท้า ร่างกาย ตา ปาก หรืออวัยวะเพศ

ในขณะที่โลกกำลังเผชิญกับโรคติดเชื้อที่มีอยู่และโรคอุบัติใหม่หลายชนิด สิ่งสำคัญคือผู้คนต้องแยกแยะและทำความเข้าใจว่าโรคเหล่านี้แพร่กระจายได้อย่างไร อาการของโรค และมาตรการป้องกัน ตามที่ผู้เชี่ยวชาญทั้งสามคนได้กล่าวไว้

เมื่อเปรียบเทียบกับ mpox แล้ว โควิด-19 จะแพร่กระจายได้เร็วกว่า เนื่องจากแพร่กระจายผ่านทางเดินหายใจเมื่อผู้ติดเชื้อไอ จาม พูด หรือหายใจ

การรักษา mpox ส่วนใหญ่เป็นการรักษาแบบประคับประคอง โดยเน้นการบรรเทาอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อน ขณะเดียวกัน การรักษาโควิด-19 จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ในผู้ป่วยที่ไม่รุนแรงอาจต้องพักผ่อน ดื่มน้ำมากๆ และรับประทานยาที่หาซื้อได้ทั่วไปเพื่อบรรเทาอาการ

วัคซีนยังคงเป็นวิธีการป้องกันที่มีประสิทธิผล

เพื่อต่อสู้กับโรค mpox องค์การอนามัยโลกจึงได้ริเริ่มแผนเตรียมความพร้อมและการตอบสนองเชิงกลยุทธ์ระดับโลก องค์การอนามัยโลกเรียกร้องให้มีความร่วมมือระหว่างประเทศเพื่อเพิ่มการเข้าถึงวัคซีน mpox โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับประเทศที่มีรายได้น้อยและปานกลาง

มีการวางแผนรณรงค์การฉีดวัคซีนโดยมุ่งเป้าไปที่บุคคลที่มีความเสี่ยงสูงซึ่งสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วย รวมถึงบุคลากรทางการแพทย์ เพื่อตัดวงจรการแพร่เชื้อ

เมื่อวันที่ 28 สิงหาคม ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งแอฟริกา (CDC Africa) ได้ประกาศว่าได้จัดหาวัคซีนป้องกันโรคฝีดาษลิง (mpox) เกือบ 1 ล้านโดสให้กับทวีปแอฟริกา และเรียกร้องให้บริษัทยาแบ่งปันเทคโนโลยีการผลิตเพื่อต่อสู้กับโรคนี้

เมื่อต้นเดือนที่ผ่านมา องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้ประกาศภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขระหว่างประเทศ (PHEIC) เกี่ยวกับโรคฝีดาษลิง โดยขณะนี้แอฟริกาเป็นประเทศที่มีการระบาดมากที่สุด WHO ระบุว่า สาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโกมีผู้ป่วยถึง 90% ของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมดในปีนี้ เพื่อรับมือกับสถานการณ์นี้ หลายประเทศได้ให้คำมั่นว่าจะจัดส่งวัคซีนไปยังประเทศในแอฟริกาที่ได้รับผลกระทบหนักที่สุด โดยสเปนเพียงประเทศเดียวได้ให้คำมั่นว่าจะจัดส่งวัคซีนจำนวน 500,000 โดส บริษัทยา Bavarian Nordic ของเดนมาร์กก็จะบริจาควัคซีนจำนวน 215,000 โดสเช่นกัน

­­­­ บริษัท Emergent BioSolutions ซึ่งเป็นบริษัทชีวเภสัชภัณฑ์ของสหรัฐฯ แถลงเมื่อวันที่ 29 สิงหาคมว่า สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้อนุมัติการใช้วัคซีน ACAM2000 เพื่อป้องกันโรคฝีดาษลิงอย่างแพร่หลายในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคนี้ ก่อนหน้านี้ Emergent ได้ประกาศว่าจะบริจาควัคซีนป้องกันโรคไข้ทรพิษของบริษัทจำนวน 50,000 โดส ให้แก่สาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโกและประเทศอื่นๆ ที่ได้รับผลกระทบ ได้แก่ บุรุนดี เคนยา รวันดา และยูกันดา เพื่อป้องกันการระบาดของโรคฝีดาษลิงในปัจจุบัน

ที่มา: https://baoquocte.vn/virus-gay-benh-dau-mua-khi-dang-bien-doi-nhu-the-nao-284692.html