Bu, An Giang'da yaşayan 11 yaşındaki TTA'nın durumudur. Ailenin anlatımına göre, çocuk sabah egzersizinin bir parçası olarak 300 metre koştuktan sonra yorgunluk belirtileri göstermeye başladı. Eve döndüğünde A. daha da yorgun, uykulu, morarmış ve ateşli hale geldi ve akrabaları tarafından yerel hastaneye götürüldü.
Burada doktorlar çocuğun halsiz olduğunu, SpO2 değerinin %84'e düştüğünü ve nabız ile tansiyonun ölçülemediğini tespit ettiler. Çocuk entübe edildi, solunum cihazına bağlandı ve vazopresörler ile antibiyotikler verildi.
Çocuk, canlandırma sırasında bir kez kalp durması geçirdi. Yaklaşık bir dakika süren acil müdahalenin ardından kalbi tekrar atmaya başladı. Laboratuvar ve görüntüleme sonuçları, çocuğun akut akciğer ödemi, dilate kardiyomiyopati ve mitral kapak yetmezliği olduğunu gösterdi.
Dört günlük tedaviden sonra iyileşme görülmeyince çocuk, Ho Chi Minh Şehri Çocuk Hastanesine sevk edildi. Ho Chi Minh Şehri Çocuk Hastanesi Müdür Yardımcısı Dr. Nguyen Minh Tien'e göre, hastaneye kabul edildiği sırada çocuk halsizdi, tansiyonu düşüktü, kalp atışı hızlıydı ve solunum desteğine ihtiyaç duyuyordu.
Çocuklar Şehir Çocuk Hastanesi'nde yoğun tedavi görüyor (Fotoğraf: Hastane).
Yapılan testler ve ekokardiyogram sonuçlarının yanı sıra klinik belirtilere dayanarak doktorlar çocuğa fulminan miyokardit, kardiyojenik şok, pnömoni ve akciğer ödemi teşhisi koydu. Hasta mekanik ventilasyona bağlı kaldı, vazopresörler, antibiyotikler ile tedavi edildi ve elektrolit ve asit-baz dengesi düzeltmesi ve diüretikler verildi.
Yaklaşık iki haftalık tedavinin ardından çocuğun durumu giderek iyileşti, vazopresör ilaçlar azaltıldı ve sonunda kesildi, zatürre düzeldi ve endotrakeal tüp çıkarıldı.
Ancak, solunum cihazından ayrıldıktan sonra, A bebeğinde nefes darlığı ve siyanoz görüldü. Göğüs röntgeni akut akciğer ödemini ortaya çıkardı ve çocuk yeniden entübe edilerek vazopresörler ve diüretikler verildi.
Klinik test sonuçlarına dayanarak, doktorlar çocuğun koroner arterlerinde bir anormallik keşfetti. Özellikle, çocuğun sol koroner arteri, tipik olarak sol koroner sinüsten kaynaklanması gerekirken, sağ koroner sinüsten kaynaklanıyordu. Ekip hemen hasta için düzeltici kalp ameliyatı planladı. Ameliyattan sonra çocuk yavaş yavaş iyileşti, drenaj tüpleri çıkarıldı ve çocuk başarılı bir şekilde solunum cihazından ayrıldı.
Bu vakayla ilgili düşüncelerini paylaşan Dr. Tien, bunun pediatrik kardiyolojide nadir görülen bir durum olduğunu vurguladı. Aortun karşı tarafındaki sinüsten anormal şekilde kaynaklanan koroner arter malformasyonları, nüfusun yalnızca yaklaşık %0,1'inde görülen nadir anormalliklerdir. Bu durum çok tehlikelidir ve çocuklarda ve sporcularda ani kalp ölümü riskini taşır.
Dr. Tien, egzersiz sırasında aniden yorgunluktan şikayet eden veya bayılan çocuklar için, kalp damarlarındaki anormallikleri erken tespit etmek ve zamanında müdahale sağlamak amacıyla, ebeveynlerin çocuklarını kardiyoloji uzmanı bulunan bir sağlık kuruluşuna götürmelerini tavsiye ediyor.
Kaynak: https://dantri.com.vn/suc-khoe/be-gai-met-sau-khi-chay-the-duc-duoc-phat-hien-mac-benh-hiem-20251017141742157.htm
Yorum (0)