Hamilelik döneminde grip olursanız dikkatli olun.

Hamile kadınlar grip olduklarında genellikle endişelenirler ancak fetüse zarar verme korkusuyla tedaviyi reddetme eğilimindedirler. Bu durum, evde kendi kendilerine tedavi uygulama hatasına yol açabilir ve hastalığın erken teşhis edilememesine ve daha ciddi bir duruma ilerlemesine neden olabilir.

Hamilelik döneminde grip olursanız kendinizi rahat hissetmeyin.

35 yaşında ve 29 haftalık hamile olan Bayan Huong, yaklaşık 5 gündür öksürüyor ve ateşi vardı. Yüksek ateş ve nefes darlığı şikayetiyle hastaneye yatırıldı.

Örnek görsel

Bayan Huong'un anlatımına göre, yaklaşık 5 gün boyunca öksürük ve burun akıntısı gibi belirtiler yaşadı. Evde yaptığı Covid-19 testi negatif çıktığı için doktora gitmedi. Daha sonra eczaneden aldığı ilaçları kullandı, ancak durumu kötüleşti.

Acil servis doktorları durumu hızla değerlendirdi, kadın doğum uzmanlarıyla görüştü ve hamile kadının rahim kasılmalarını azaltmaya yardımcı olacak ilaçlar uyguladı.

Kasılmalar ve fetüsün kalp atış hızı stabilize olduktan sonra, Bayan Huong solunum bölümüne sevk edildi ve yapılan testlerde influenza A virüsünün pozitif olduğu tespit edildi. Röntgen görüntülerinde her iki akciğer parankiminde de sol akciğerde zatürre görüldü.

Buradaki doktorlara göre, hamile kadınlar grip olduklarında genellikle endişelenirler ancak fetüsü etkileme korkusuyla tedaviyi reddetme eğilimindedirler; bu da evde kendi kendilerine tedavi uygulama hatasına yol açar ve hastalığın erken teşhis edilememesine ve daha ciddi bir duruma kolayca ilerlemesine neden olur.

İlk üç ayı atlatan birçok hamile kadın, fetüsün durumunun stabil olduğunu ve gripin fazla bir etkisi olmayacağını varsayar, bu nedenle kontrole bile gitmezler ve grip olduklarını bile öğrenmeyebilirler.

Örneğin, 18 haftalık hamile olan 27 yaşındaki Bayan Vi, yaklaşık bir hafta boyunca ateş, burun tıkanıklığı ve yorgunluk belirtileri gösterdi.

Grip olduğundan şüpheleniyordu ancak evde sadece balgam çıkarmak için zencefil pastilleri kullandı ve solunum yollarını temizlemek için tuzlu suyla gargara yaptı. Sonrasında 39°C'ye varan yüksek ateş, titreme, bazen koyu sarı balgam çıkarma ve öksürdükten sonra göğüs sıkışması gelişti. Daha da önemlisi, bebeğin önceki iki gebeliğinde olduğu gibi hareket etmediğini fark edince endişelendi ve muayeneye gitti.

Hanoi'deki Tam Anh Genel Hastanesi'nde yapılan klinik muayene sonrasında, Bayan Vi'nin hızlı testte influenza A virüsüne yakalandığı tespit edildi ve yüksek beyaz kan hücresi sayısı ve CRP seviyeleri gibi enfeksiyon belirteçleri için testler yapıldı. Kendisine influenza A'ya bağlı bronşit tanısı konuldu.

Aynı zamanda, uzun süreli hastanede izleme gerektiren fetal kalp yetmezliği de vardı. Bayan Vi'nin anlatımına göre, daha önce ventriküler septal defekt öyküsü bulunuyordu ve hamilelik öncesinde mevsimsel grip aşısı yaptırmamıştı.

Doktor Huong'a göre, hamile kadınların bağışıklık sistemleri zayıflamış olduğundan, özellikle mevsimsel grip olmak üzere solunum yolu hastalıklarına daha yatkındırlar. Bu hastalık genellikle zararsızdır; ancak hamile kadınlar grip olduklarında, hastalık genellikle daha uzun sürer ve hem anne hem de bebek için zatürre, kalp veya diğer organlarda hasar gibi birçok sağlık riski taşır.

Hamile kadınların normalden daha fazla oksijen ihtiyacı duymaları ve bağışıklık sistemlerinin zayıflamış olması nedeniyle, hamile kadınlarda zatürre daha tehlikelidir.

Ayrıca, anne grip olduğunda fetüsün doğum kusurları, ölü doğum, erken doğum vb. riskleri daha yüksektir.

Grip vakalarının çoğu evde takip edilebilir; ancak yüksek ateş, vücut ağrıları, semptomların kötüleşmesi veya balgamlı öksürük gibi belirtiler ortaya çıkarsa, uzman doktorun protokolüne göre hastanede tıbbi yardım ve tedavi alınması tavsiye edilir.

Özellikle hamile kadınlar için, hastalığın kötüleşmesi riskinin yanı sıra, hem anne hem de fetüsü etkilememek için ilaç kullanımında dikkatli olunmalıdır. Hamile kadınlar kesinlikle doktor reçetesi olmadan kendi kendilerine ilaç kullanmamalıdır çünkü bu ilaçlar fetüsün gelişimini etkileyebilir ve doğum kusurlarına neden olabilir.

Dr. Huong ayrıca, hastaların grip hastalığından iyileştikten sonra gebeliklerini takip etmeye devam etmeleri ve Kadın Hastalıkları ve Doğum bölümünde doğum öncesi taramalardan geçmeleri gerektiğini tavsiye etti.

Grip aşısı yaptırmak hamile kadınlar için çok önemlidir; bu sayede hastalanma ve ciddi hastalık riski azalır. Grip aşısı yaptırmadan önce hamile kadınlar kadın doğum uzmanlarına danışmalıdır.

Günümüzde iklim değişikliği, çevre kirliliği ve sağlıksız yaşam tarzlarının etkisiyle grip ve nezle gibi solunum yolu iltihaplı hastalıklarında artış görülmektedir.

Kuzey bölgesi yakın zamanda 3. tayfunu yaşadı ve çevresel kirlilik, temiz su eksikliği ve yetersiz gıda hijyeni, solunum yolu hastalıkları riskini artırarak fırtınadan etkilenen bölgelerde salgınların daha olası hale gelmesine neden oldu.

Akut solunum yolu enfeksiyonları, nüfusun sağlık hizmetlerine erişiminin sınırlı olması nedeniyle bronşit ve zatürreye dönüşebilir.

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ve astım gibi çeşitli kronik akciğer hastalıkları, nüfusun yaklaşık %10'unu etkilemektedir. Bu rahatsızlıklar zamanla giderek kötüleşme eğilimindedir ve hastaların çalışma ve sosyal aktivitelerini ciddi şekilde etkiler.

Evde tütün lapasıyla hastalığı kendi kendine tedavi etme nedeniyle kritik durum.

Ha Giang'da ikamet eden Hmong etnik grubuna mensup 59 yaşındaki erkek hasta GXS, Fournier sendromunun (genital ve anal nekroz) ciddi komplikasyonlarını yaşadı.

Bu, yanlış tedavi yöntemlerinin ve hastalığın hızlı ilerlemesinin tehlikelerine dair klasik bir örnektir.

Hastanın tıbbi öyküsü alındığında, hastaneye yatışından 13 gün önce skrotal bölgesinde şişlik, kızarıklık ve ağrı belirtileri yaşadığı belirtildi. Geleneksel tedavilere güvenen hasta, muayene için yerel bir geleneksel şifacıya başvurdu ve evde bitkisel ilaçlar kullandı.

Ancak bu yöntem uygulandıktan sonra hastanın durumu iyileşmek bir yana, daha da kötüleşti; skrotum ve perine bölgesinin tamamında nekroz oluştu ve bu nekroz karın duvarına kadar yayıldı.

Hasta, yüksek ateş, skrotum, perine ve karın bölgelerinde kötü kokulu, irin ve yalancı zarlar içeren nekrotik doku ve şiddetli ağrı şikayetleriyle hastaneye yatırıldı. İlk sağlık kuruluşunda iki gün süren tedaviden sonra iyileşme görülmeyince hasta, Ulusal Tropikal Hastalıklar Hastanesine sevk edildi.

Hasta derhal Yoğun Bakım Ünitesine alındı. Hastaya Fournier sendromu tanısı konuldu; skrotum ve perineal bölgelerde karın duvarına yayılan irinli nekroz ile birlikte sepsis şüphesi vardı. Bu sendrom, genital ve anal bölgede yumuşak doku nekrozu durumudur ve ölüme yol açabilen çok tehlikeli bir komplikasyondur.

Yoğun Bakım Ünitesi'nden Dr. Ha Viet Huy şunları belirtti: "Genital ve anal bölgelere çok az kan damarı beslediği için tıbbi tedavi genellikle etkisiz kalmaktadır. Bu durumda hastanın hayatını kurtarabilecek tek yöntem cerrahi müdahaledir."

Hasta daha sonra ameliyat için Genel Cerrahi – Üroloji ve Androloji Bölümü'ne sevk edildi. Bölüm Başkanı ve ameliyatı gerçekleştiren cerrah Dr. Tran Thuong Viet'e göre, skrotum, perineum ve karın duvarındaki tüm nekrotik dokular temizlendi. Bununla birlikte, nekroz ilerlemeye devam edebilir ve hastanın bir veya daha fazla ek ameliyat geçirmesi gerekebilir.

Nekrotik dokunun cerrahi olarak temizlenmesinin ardından hasta, tedavisine devam edilmesi için Yoğun Bakım Ünitesine geri transfer edildi. Dr. Huy'a göre, Fournier sendromu bağışıklık sistemi zayıflamış hastalarda yaygındır. Hastalık zamanında tespit edilip tedavi edilmezse, kan kaybı ve septik şok gibi tehlikeli komplikasyonlara yol açabilir ve ölüm riski çok yüksektir.

Bu vakada, hastanın içeriği bilinmeyen bitkisel ilaçlarla kendi kendine tedavi uygulaması, bakterilerin çoğalması için ideal koşullar yaratmış ve hastalığın hızla ilerlemesine ve daha karmaşık hale gelmesine neden olmuştur.

Dr. Huy'a göre, hastaya başından itibaren uygun ve zamanında tedavi uygulansaydı, nekroz bu kadar ciddi bir seviyeye ulaşmayabilirdi.

Fournier sendromu nadir olmakla birlikte, erken teşhis ve tedavi edildiğinde tamamen iyileştirilebilir. Hastalar ve toplum, özellikle tütün veya kaynağı bilinmeyen halk ilaçları gibi anekdot niteliğindeki yöntemlerle kendi kendilerini tedavi etmekten kaçınmalıdır.

Dr. Huy, "Genital veya anal bölgede şişlik, ısı artışı, kızarıklık veya ağrı gibi olağandışı belirtiler görüldüğünde, hastaların muayene ve zamanında tedavi için derhal saygın sağlık kuruluşlarına başvurması gerektiğini" tavsiye etti.

İlaç kaynaklı kritik anafilaktik şok.

Yakın zamanda, Askeri Merkez Hastanesi 108 Acil Servisi, ilaç nedeniyle kritik bir anafilaktik reaksiyon geçiren, 40 haftalık hamile 27 yaşındaki bir kadını başarıyla tedavi etti.

Hastanın tıbbi geçmişine göre, 10 Eylül'de hasta boğaz ağrısı yaşadı ve amoksisilin, alfa-choay, kodepil ve emzirmeyi artırıcı ilaçlarla kendi kendine tedavi uyguladı. İlaçları aldıktan yaklaşık 30 dakika sonra hastada yaygın ürtiker, nefes darlığı, hırıltılı solunum, göğüs ağrısı ve baş dönmesi gelişti.

Hasta, Askeri Merkez Hastanesi 108 Acil Servisine şu belirtilerle kabul edildi: Bilinci açık, iletişim kurabiliyor, yaygın alerjik tipte eritem, şiddetli kaşıntı, hafif laringeal ödem, ses kısıklığı, hırıltılı solunum, dakikada 30 nefes, her iki akciğerde hırıltılı solunum, SpO2 %92, düzenli ve hızlı kalp atışı (dakikada 132 atım), kan basıncı 96/54 mmHg.

Hastaya, adrenalin, kortikosteroidler, antihistaminler, oksijen tedavisi, intravenöz sıvılar, yatak başında fetal ultrason, kadın doğum uzmanı konsültasyonu, fetal kalp atışı takibi ve rahim kasılmalarının izlenmesini içeren anafilaksi protokolü 3. derecesine göre acil tedavi uygulandı.

10 dakikalık yoğun canlandırma girişiminden sonra hastanın nefes darlığı düzeldi, döküntü azaldı, kan basıncı normal sınırlara indi ve nabız yavaş yavaş stabilize oldu. Daha sonra daha ileri izleme için Merkez Askeri Hastanesi İç Hastalıkları ve Toksikoloji Yoğun Bakım Ünitesine sevk edildi. 12 Eylül saat 14:00'te hasta bilinçli bir şekilde, solunum ve dolaşım sistemleri stabil halde, alerjik döküntü kaybolmuş ve fetüsün durumu stabil olarak taburcu edildi.

Merkez Askeri Hastanesi 108 Acil Servisi'nden Dr. Le Kieu Trang'a göre, anafilaktik şok, alerjene maruz kalındıktan dakikalar içinde ani ölüme yol açabilen en tehlikeli ani alerjik reaksiyondur.

Anafilaktik şokun birçok olası nedeni vardır (ilaçlar, yiyecekler, kimyasallar, böcek zehri vb.) ve ilaçlar çok yaygın bir nedendir. Her tür ilaç anafilaktik şoka neden olabilir, ancak en yaygın olanları beta-laktam antibiyotikler, antiinflamatuar ve analjezik ilaçlar, kas gevşeticiler, antikonvülsanlar, kontrast maddeler, anestezikler ve sedatiflerdir.

Hamile kadınlarda anafilaksi, yüksek ölüm riski, hem anne hem de fetüs için oksijen yetersizliği, fetal distres ve ölü doğuma yol açan özel bir durumdur. Bu gruptaki ilaçların kullanımı son derece dikkatli yapılmalı ve bir uzmandan reçete alınmalıdır. Döküntü, kaşıntı, yüz şişmesi, nefes darlığı veya baş dönmesi gibi şüpheli alerjik reaksiyonlar yaşarsanız, en yakın sağlık kuruluşuna derhal başvurun.

Kaynak: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-199-can-trong-khi-nhiem-cum-trong-thai-ky-d225282.html