Hamilelikte grip olurken dikkatli olun

Hamile kadınlar grip olduklarında çoğu zaman endişelenirler ancak fetüsü etkileme korkusuyla ilaç kullanmaktan kaçınırlar ve bu da evde kendi kendilerine tedavi uygulama hatasına düşmelerine yol açar, bu da hastalığın erken teşhis edilememesine ve kolayca daha ağır bir evreye ilerlemesine neden olur.

Hamilelikte grip olduğunuzda öznel olmayın

35 yaşında, 29 haftalık hamile olan Bayan Huong, yaklaşık 5 gündür öksürük ve ateş şikayetiyle hastaneye kaldırıldı, yüksek ateş ve nefes almada zorluk çekiyordu.

İllüstrasyon fotoğrafı

Rapora göre, Bayan Huong yaklaşık 5 gündür öksürük ve burun akıntısı semptomları yaşıyordu. Evde yapılan Covid-19 testi negatif çıktığı için doktora gitmedi. Daha sonra eczaneden aldığı ilaçları kullandı, ancak durumu kötüleşti.

Acil servis doktoru, durumu hemen değerlendirip bir kadın doğum uzmanına danıştı ve hamile kadının rahim kasılmalarını azaltacak ilaçlar verdi.

Kasılmalar ve fetal kalp hızı sabitlendikten sonra Bayan Huong, solunum bölümüne transfer edildi ve burada influenza A için test sonuçları pozitif çıktı. Röntgen görüntüleri, her iki taraftaki akciğer parankiminde sol pnömoni lezyonları olduğunu gösterdi.

Buradaki doktorlara göre, hamile kadınlar grip olduklarında çoğu zaman endişe duyuyorlar ancak fetüsü etkileme korkusuyla ilaç kullanmaktan kaçınıyorlar ve bu da evde kendi kendilerine tedavi uygulama hatasına düşmelerine, hastalığın erken teşhis edilememesine ve daha ciddi bir duruma kolayca ilerlemesine neden oluyor.

İlk üç ayı geçmiş birçok hamile anne, çoğunlukla fetüsün durumunun stabil olduğunu ve gribin kendilerini çok etkilemediğini düşünerek kontrole bile gitmez ve gribi tespit etmez.

Tıpkı 18 haftalık hamile olan ve yaklaşık bir haftadır ateş, burun tıkanıklığı ve yorgunluk belirtileri gösteren Bayan Vi'de (27 yaşında) olduğu gibi.

Grip olduğundan şüpheleniyordu ama evde sadece zencefil pastilleri kullanıyor ve solunum yollarını temizlemek için tuzlu suyla gargara yapıyordu. Sonrasında 39 santigrat derece yüksek ateş, titreme, bazen koyu sarı balgamlı öksürük ve öksürdükten sonra göğsünde sıkışma hissi yaşadı. Özellikle, fetüsün önceki iki hamileliğindeki gibi hareket etmediğini görünce endişeyle doktora gitti.

Hanoi Tam Anh Genel Hastanesi'nde yapılan klinik muayenede Bayan Vi'nin hızlı influenza A testi pozitif çıktı, enfeksiyon bilan testi (beyaz kan hücreleri gibi), CRP indeksinde artış oldu ve influenza A - sekonder enfeksiyonlu bronşit teşhisi konuldu.

Aynı zamanda, uzun süreli hastanede kalmayı gerektiren fetal kalp yetmezliği olgusu da mevcuttu. Paylaşım yoluyla, Bayan Vi'nin ventriküler septal defekt öyküsü vardı ve hamilelikten önce mevsimsel gribe karşı aşılanmamıştı.

Dr. Huong, hamile kadınların bağışıklık sistemlerinin zayıf olduğunu ve özellikle mevsimsel grip olmak üzere birçok solunum yolu hastalığına karşı hassas olduklarını söyledi. Bu hastalık genellikle iyi huyludur, ancak hamile kadınlar gribe yakalandıklarında hastalığın süresi genellikle uzundur ve zatürre, kalp hasarı veya diğer organlar gibi anne ve bebek için birçok sağlık riski taşır.

Hamile kadınların bağışıklık sistemleri zayıf olduğu için normalden daha fazla oksijene ihtiyaç duymaları nedeniyle hamilelerde zatürre daha tehlikelidir.

Ayrıca annenin grip olması durumunda fetüste sakatlık, ölü doğum, erken doğum gibi riskler de yüksek oluyor.

Grip vakalarının çoğu evde takip edilebilir, ancak yüksek ateş, vücutta ağrı ve sızı gibi belirtileriniz varsa, hastalık kötüleşme eğilimindeyse veya balgamlı öksürük varsa, bir uzmanın rejimine göre muayene ve tedavi için hastaneye gitmelisiniz.

Özellikle hamilelerde, hastalığın kötüleşme riskinin yanı sıra, tedavi amaçlı kullanılan ilaçların kullanımında hem anneyi hem de fetüsü etkilemeyecek şekilde dikkatli olunmalıdır. Hamileler, doktor reçetesi olmadan kesinlikle ilaç kullanmamalıdır çünkü bu ilaçlar gelişimi etkileyebilir ve fetüste bazı doğum kusurlarına neden olabilir.

Doktor Huong ayrıca grip tedavisinin ardından hastaların gebelik takibine devam etmeleri ve Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde gebelik taraması yaptırmaları gerektiğini öneriyor.

Grip aşısı, hamile kadınlar için enfeksiyon ve ciddi hastalık riskini azaltarak hayati önem taşır. Grip aşısı yaptırmadan önce hamile kadınlar bir kadın doğum uzmanına görünmeli ve danışmalıdır.

Günümüzde iklim değişikliği, çevre kirliliği ve sağlıksız yaşam tarzının etkisiyle grip, nezle vb. solunum yolu hastalıkları giderek artış göstermektedir.

Kuzey, yakın zamanda 3 numaralı fırtınayı yaşadı. Çevre kirliliği, temiz su eksikliği, gıda hijyeni ve güvenliğinin eksikliği, fırtınadan etkilenen bölgelerde kolayca salgına dönüşebilen solunum yolu hastalıkları riskini artırıyor.

İnsanların sağlık hizmetlerine sınırlı erişimi nedeniyle akut solunum yolu enfeksiyonları bronşit ve zatürreye kadar ilerleyebiliyor.

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ve bronşiyal astım gibi bazı kronik akciğer hastalıkları toplumun yaklaşık %10'unu oluşturur, zaman içinde kademeli ve sürekli bir şekilde ilerleme eğilimindedir, hastanın iş gücünü ve sosyal aktivitelerini ciddi şekilde etkiler.

Evde hastalık tedavisi için tütün yaprağının kendi kendine uygulanması nedeniyle kritik durum

Ha Giang'da yaşayan 59 yaşında Moğol kökenli erkek hasta GXS, Fournier sendromunun (genital ve anal bölgelerin nekrozu) ciddi komplikasyonlarını yaşadı.

Bu, uygunsuz tedavi ve hastalığın hızla ilerlemesinin tehlikelerinin klasik bir örneğidir.

Hastanın tıbbi geçmişine bakıldığında, hastaneye yatırılmasından 13 gün önce skrotumda şişlik, sıcaklık, kızarıklık ve ağrı şikayetleri olduğu belirtildi. Geleneksel tedavi yöntemlerine güvenen hasta, muayene için yerel bir bitki uzmanına gitti ve evde bitkisel ilaç uyguladı.

Ancak bu yöntemin uygulanmasından sonra hastanın durumu düzelmediği gibi daha da ağırlaşmış, tüm skrotum deri bölgesinin nekrozu karın duvarına yayılmıştır.

Hasta ateş, kötü kokulu nekrotik perine ve karın duvarı, irin ve psödomembran ve şiddetli ağrı şikayetleriyle hastaneye kaldırıldı. Birinci basamak sağlık kuruluşunda 2 gün süren tedaviden sonra iyileşme görülmeyince hasta Tropikal Hastalıklar Merkez Hastanesi'ne sevk edildi.

Hasta hemen Yoğun Bakım Ünitesi'ne alındı. Hastaya Fournier sendromu teşhisi kondu ve ardından sepsis gelişti. Bu sepsis, skrotum bölgesinde yoğun irin nekrozu ve karın duvarına yayılması gibi belirgin semptomlara yol açtı. Bu sendrom, genital ve anal bölgelerde yumuşak doku nekrozu durumudur ve ölüme yol açabilen çok tehlikeli bir komplikasyondur.

Yoğun Bakım Bölümü Yüksek Lisans Öğrencisi Ha Viet Huy şunları söyledi: "Genital ve anal bölgeler çok az kan damarına sahip bölgelerdir, bu nedenle tıbbi tedavi genellikle etkisizdir. Bu durumda hastanın hayatını yalnızca ameliyat kurtarabilir."

Hasta daha sonra ameliyat için Genel Cerrahi - Üroloji ve Androloji Bölümü'ne sevk edildi. Hastayı doğrudan ameliyat eden Bölüm Başkanı Dr. CKII. Tran Thuong Viet'e göre, skrotum, nekrotik perine ve nekrotik karın duvarı tamamen çıkarıldı. Ancak nekroz ilerlemeye devam edebilir ve hastanın bir veya birkaç ameliyat daha geçirmesi gerekebilir.

Nekrotik lezyon cerrahi olarak çıkarıldıktan sonra hasta, ileri tedavi için Yoğun Bakım Ünitesi'ne geri alındı. Dr. Huy'a göre, Fournier sendromu bağışıklık sistemi zayıflamış hastalarda yaygındır. Hastalık, zamanında tespit edilip tedavi edilmezse kan kaybı, septik şok ve çok yüksek ölüm riski gibi tehlikeli komplikasyonlara yol açabilir.

Bu durumda hastanın içeriği bilinmeyen tütün ürünleriyle kendi kendine tedavi uygulaması, bakterilerin üremesi için ideal koşullar yaratmış, hastalığın hızla ilerlemesine ve daha da karmaşık hale gelmesine neden olmuştur.

Dr. Huy, hastanın en başından itibaren uygun şekilde ve zamanında tedavi edilmesi halinde nekrozun bu kadar ciddi bir boyuta gelmeyebileceğini söyledi.

Fournier sendromu nadir görülse de, erken teşhis ve zamanında tedavi ile tamamen tedavi edilebilir. Hastalar ve toplum, özellikle tütün veya kaynağı bilinmeyen halk ilaçları gibi ağızdan ağıza yayılan yöntemlerle kendi kendine tedavi uygulamaktan kaçınmalıdır.

Genital veya anal bölgede şişlik, sıcaklık, kızarıklık ve ağrı gibi olağandışı belirtiler olduğunda hastaların zamanında muayene ve tedavi için hızla saygın bir sağlık kuruluşuna başvurmaları gerekir" diye tavsiyede bulundu Dr. Huy.

İlaçlara bağlı anafilaktik şok

Geçtiğimiz günlerde 108 Askeri Merkez Hastanesi Acil Servisi'nde, ilaçlara bağlı olarak kritik düzeyde anafilaksi geçiren 40 haftalık hamile 27 yaşındaki bir kadın hasta başarıyla tedavi edildi.

Tıbbi geçmişine bakıldığında, hastanın 10 Eylül'de boğaz ağrısı olduğu ve amoksisilin, alfa-koay, kodepil ve ngan lien phellinus linteus aldığı öğrenildi. İlacı aldıktan yaklaşık 30 dakika sonra, hastanın vücudunun her yerinde kurdeşen, nefes almada zorluk, hırıltı, göğüs ağrısı ve baş dönmesi görüldü.

Hasta, aşağıdaki durumla muayene edilmek üzere 108 Merkez Askeri Hastanesi Acil Servisine kaldırıldı: uyanık, tepkili, vücudun her yerinde alerjik tipte döküntü, şiddetli kaşıntı, hafif laringeal ödem, ses kısıklığı, hırıltı, dakikada 30 kez hızlı solunum, her iki akciğerde hırıltı, SpO2 %92, düzenli, hızlı kalp atışı, dakikada 132 kez, kan basıncı 96/54 mmHg.

Hastaya, adrenalin enjeksiyonu, kortikosteroidler, antihistaminikler, oksijen tedavisi, intravenöz sıvılar, yatak başı ultrasonografi, obstetrik konsültasyon, fetal kalp hızı ölçümü ve uterus kasılmalarının izlenmesini içeren evre III anafilaksi protokolüne göre acil tedavi uygulandı.

10 dakikalık yoğun bakımın ardından hastanın nefes alma güçlüğü düzeldi, döküntüleri azaldı, kan basıncı sınırlar içinde kaldı ve nabzı giderek dengelendi. Daha ileri takip için Merkez Askeri Hastanesi Dahiliye ve Zehirlenme Önleme Kliniği'ne sevk edildi. 12 Eylül saat 14:00'te hasta, bilinci açık, solunum dolaşımı stabil, alerjik döküntü yok ve fetüs stabil durumdayken hastaneden taburcu edildi.

Doktor Le Kieu Trang, Acil Servis, 108 Merkez Askeri Hastanesi, anafilaktik şok, alerjene maruz kaldıktan sonra birkaç dakika içinde ani ölüme yol açabilen en tehlikeli ani alerjik reaksiyondur.

Anafilaktik şoka neden olabilecek birçok neden vardır (ilaçlar, yiyecekler, kimyasallar, böcek zehirleri vb.), ancak ilaçlar çok yaygın bir nedendir. Her türlü ilaç anafilaktik şoka neden olabilir; en yaygın olanları beta-laktam antibiyotikler, anti-inflamatuar ilaçlar, ağrı kesiciler, kas gevşeticiler, antikonvülzanlar, kontrast maddeler, anestezikler vb.'dir.

Gebe kadınlarda anafilaksi, yüksek ölüm riski, hem anne hem de fetüs için oksijen eksikliği, fetal distres ve ölü doğuma yol açan özel bir durumdur. Bu konuda ilaç kullanımı son derece dikkatli olmalı ve bir uzmanın reçetesini gerektirir. Makülopapüler döküntü, kaşıntı, yüzde şişme, nefes almada zorluk, baş dönmesi gibi şüpheli alerji belirtileri ortaya çıktığında, zamanında tedavi için derhal en yakın sağlık kuruluşuna başvurun.

Kaynak: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-199-can-trong-khi-nhiem-cum-trong-thai-ky-d225282.html