Kamu hastanelerinin tıbbi malzeme ve ekipman satın alma konusunda 'serbest bırakılması'

Sağlık Bakanlığı, kamu hastanelerinin, özellikle mevcut acil durum bağlamında mal, malzeme ve tıbbi ekipman satın almak için teklif paketleri oluşturma prosedürlerinde, özellikle de teklif paketleri için fiyatların belirlenmesinde yaşanan zorluklar konusunda "çözülmesini" sağlamak amacıyla 14/2023/TT-BYT sayılı Genelgeyi yayınladı.

14 No'lu Genelge, bazı sağlık tesislerinin en ucuz ekipmanı satın almak zorunda kalması durumunu ortadan kaldırıyor - Fotoğraf: VGP/HM

Sağlık Bakanlığı'nın 14/2023/TT-BYT sayılı Genelgesi, kamu sağlık tesislerinde tıbbi ekipman satın almada karşılaşılan zorluk ve engelleri ortadan kaldırmak için Hükümetin 4 Mart 2023 tarihli ve 30/NQ-CP sayılı Kararını belirtmektedir.

30/NQ-CP sayılı Karar, "Tıbbi kuruluşların 2023 yılında ihale paketi fiyatlarının geliştirilmesine ilişkin kılavuzların pilot uygulamasını yapmalarına izin verilmesi"ni öngörmekte ve Sağlık Bakanlığı'na 2023 yılının ilk çeyreğinde ekipmanlar için ihale paketi fiyatlarının geliştirilmesine ilişkin kılavuzları geliştirme ve yayımlama görevini vermektedir.

Sağlık Bakanlığı Planlama ve Maliye Dairesi Başkan Yardımcısı Sayın Duong Duc Thien'e göre, 30 Haziran'da yayımlanan 14 sayılı Genelge, 1 Temmuz - 31 Aralık 2023 tarihleri arasında 6 ay süreyle yürürlükte olacak. 1 Ocak 2024 tarihinden itibaren, İhale Kanunu'nda değişiklik yapılacak ve ilgili birimler, politikanın uzun vadede istikrarlı olmasını ve pratik gereklilikleri karşılamasını sağlamak amacıyla sağlık sektöründe özel tedarik belgeleri geliştirecek.

Kuzey bölgesinin son hastanesi olan Bach Mai Hastanesi Müdürü Doçent Dr. Dao Xuan Co, 14 sayılı Genelgenin kamu hastanelerinde ihale paketlerinin fiyatlarının belirlenmesiyle ilgili acil zorlukları çözen önemli bir belge olduğunu söyledi.

Daha önce, hastanelerin mal, malzeme ve tıbbi ekipman tedarik paketlerinin fiyatını belirlemek için 3 teklif alması gerekiyordu. Gerçekte ise piyasada yalnızca 1 veya 2 tedarikçisi olan makine, malzeme ve ekipman vardı, bu nedenle öngörülen şekilde 3 teklif almak imkansızdı. Hükümetin 30/NQ-CP sayılı Kararı bu zorluğu çözmüştür.

Hastaneler artık malzeme, mal ve ekipmanlarını sadece 1 veya 2 tedarikçiden satın almayı seçebiliyor ve hastanede ihtiyaç duyulan makine, ekipman ve tıbbi malzemelerin özelliklerini ve konfigürasyonunu hastanenin mali durumuna uygun olarak seçme hakkına sahip oluyor.

"Bu çok yeni bir nokta. Hastaneler düşük fiyatlı malzeme satın almak zorunda kalmayacak veya makine ve ekipmanlar bozulduğunda yedek parça bulmak çok zor olacak... Şu anda, 14 No'lu Genelge bu zorlukları temelde çözdü," diye paylaştı Bay Dao Xuan Co.

Sağlık Bakanlığı'ndan uzun süre çalışıp talimat bekleyen hastaneler, 14/2023/TT-BYT sayılı Genelge kapsamında artık mal ve tıbbi ekipman satın alabilecek - Fotoğraf: VGP/HM

Birçok hastanenin yöneticileri de, uzun süredir çalışıp Sağlık Bakanlığı'nın yol gösterici genelgesini bekledikten sonra, hastanelerin hastalara daha iyi hizmet verebilmek için artık 14 sayılı Genelge kapsamında mal ve tıbbi ekipman satın alabileceklerini paylaştı.

Genelge, tıbbi cihazların onarım ve bakımı konusunu da kapsam olarak genişletti. Özellikle, insanların günlük görüntülemelerinde kullanılan birçok yüksek teknoloji ürünü cihaz, yalnızca orijinal cihazın bileşenlerini değiştirebilir. Daha önce, onarım veya bakım yaptırmak için 3 teklif almanız gerekiyordu. 14 numaralı Genelge, cihaz bakımı durumunda hastanenin 1 ila 2 teklif alabileceğini ve yatırımcının 3 teklif beklemek zorunda kalmadan değerlendirme ve seçim yapması için belediyeyi görevlendireceğini açıkça belirtiyor.

"Çözülmüş" olmalarına rağmen, birçok hastane, tedarikçilerden tedarik sağlanamadığı için önümüzdeki dönemde tıbbi ekipman ve malzeme eksikliğinden endişe duyuyor. Hatta birçok kez ihaleye davet edilen ürünler var, ancak sadece 1-2 yüklenici katılıyor veya hiç yüklenici yok. Bunun nedeni, ithalatçının da yurt dışından tedarik konusunda sıkıntı çekmesi, bu nedenle tedarikin aksaması, mal olmaması veya bekleme süresinin çok uzun olmasıdır.

14. Genelgenin yeni noktaları

Sayın Duong Duc Thien'e göre, 14 sayılı Genelge ile, tıbbi ekipman alanında mal alımı ve hizmet sunumu için ihale paketinin fiyatı oluşturulurken yatırımcı, ihale paketi fiyatını aşağıdaki 3 yöntemden birine göre belirleyecektir:

Tıbbi ekipman sektöründe mal ve hizmet satan işletmelerin sunduğu fiyat tekliflerini toplayın.

Benzer mal ve hizmetlerin kazanan teklif fiyatlarını Ulusal İhale Ağı Sistemi'nde inceleyin.

Yetkili devlet kurumları ve değerleme kuruluşlarının değerleme sonuçları.

Bu Genelge, kullanılan ilk yöntemin tedarikçilerden teklif toplama yöntemi olduğunu belirtmektedir. Yatırımcının paket fiyatı belirlemek için iki veya daha fazla yöntem kullanması durumunda, mali kapasitesine ve mesleki gereksinimlerine uygun en yüksek fiyat seçilebilir.

Böylece bazı sağlık kuruluşlarının en ucuz ekipmanı satın almak zorunda kalması, ancak tıbbi muayene ve tedavide mesleki gereklilikleri karşılayamaması durumu ortadan kalkıyor.

Yatırımcı, teklif paketi fiyatını oluştururken bir konsey kurmaya karar verir veya Sağlık Bakanlığı'ndan, teklif talebini Ulusal İhale Ağı Sistemi'nde veya elektronik bilgi portalında yayınlamak üzere mesleki gerekliliklere dayalı olarak liste, özellik gereksinimleri ve temel teknik gereklilikleri seçmek üzere bir konsey kurulmasına destek vermesini talep eder... bilgilerin başarılı bir şekilde yayınlandığı tarihten itibaren en az 10 gün içinde.

Yatırımcı, gelen teklif sayısını (sadece 1 veya 2 teklif alınan durumlar dahil) esas alarak teklif paketi fiyatını belirler.

Vietnam pazarında yalnızca 1 veya 2 tedarikçi olması durumunda veya teknoloji, telif hakkı konusunda uyumluluğun sağlanması veya hemen dağıtıma ihtiyaç duyulması durumunda... yatırımcının doğrudan tedarikçiye teklif talebi göndermesine izin verilmektedir.

Benzer mal veya hizmetlerin ihale teklif fiyatlarının incelenmesi sonuçlarına dayalı olarak teklif paket fiyatının oluşturulması yönteminde, yatırımcı, yüklenici seçimi planının onaylanması için sunulduğu tarihten itibaren en geç 120 gün içinde Ulusal İhale Ağı Sisteminde yayınlanan ihale teklif sonuçlarını inceler.

Değerleme sonuçlarına dayalı fiyat oluşturma yönteminde, yatırımcı bir değerleme birimi seçer ve değerleme kuruluşunun sağladığı sonuçları kullanarak teklif paketi fiyatını oluşturur.

Yorum (0)