Uzun süreli donuk bel ağrısı, ankilozan spondilit hastalığına dikkat

SKĐS - Ankilozan spondilit, omurgada ilerleyici ağrı ve sertlikle karakterize kronik bir inflamatuvar hastalıktır.

Bu, omurga hastalıkları grubunda en sık görülen hastalıktır. Hastalık genellikle ergenlik döneminde başlar. Erkeklerde görülme sıklığı kadınlardan 2-3 kat daha fazladır.

Ankilozan spondilit erken ve doğru şekilde tedavi edilmezse omurga ve periferik eklemlerde iltihaplanma ve yapışıklıklara ilerleyerek kamburluğa, fonksiyon kaybına ve sakatlığa neden olur.

Ankilozan spondilitin nedenleri

Ankilozan spondilitin nedeni henüz tam olarak bilinmemekle birlikte, çalışmalar hastalığın genetik faktörlerle ilişkili olabileceğini göstermektedir. Tek yumurta ikizlerinde görülme sıklığı %63, çift yumurta ikizlerinde ise %13 olarak bulunmuştur. Ailede bir bireyde (ebeveyn, kardeş, çocuk) bu hastalık varsa, ankilozan spondilit olma olasılığı 6-16 kat artmaktadır.

Yapılan çalışmalarda ankilozan spondilit ile ilişkili çok sayıda gen bulunmuş olup, ankilozan spondilit hastalarının %90'ında HLA-B27 varlığı göz önüne alındığında, insan lökosit antijenini düzenleyen bir gen olan HLA-B27'nin hastalığın patogenezinde ilişkili olduğu gösterilmiştir.

Ankilozan spondilit belirtileri

Ankilozan spondilit nadir bir hastalık olmayıp toplumda yaklaşık %1-1,4 oranında görülmektedir.

Bu hastalığın en erken ve karakteristik belirtisi, sabahları omurgada sertlik hissi ile birlikte olabilen, bel veya sırt bölgesinde, iltihaplı tipte bir bel ağrısıdır. Ankilozan spondilit kaynaklı iltihaplı tipteki bel ağrısında, normal mekanik sırt ağrısının aksine, genellikle:

• En az 3 ay sürer
  
• Çok erken yaşlarda, genellikle 17-45 yaşları arasında başlanabilir.
  
• Başlangıçtaki yoğunluk sinsidir ve zamanla artar
  
• Dinlenmeyle düzelmez ama hafif egzersizle düzelir.

Ankilozan spondilit, uygun şekilde müdahale edilmediği ve tedavi edilmediği takdirde sakatlığa yol açabilir.

Ancak hastalık tanısı, pek çok öznel ve nesnel nedenden dolayı kolaylıkla gözden kaçabilmekte veya geç teşhis edilebilmektedir:

• Hastalar doktora gitmiyor, dayanmaya çalışmıyor veya kendileri için ağrı kesici satın almıyorlar.
  
• Doktorlar, bel fıtığı, bel omurgası dejenerasyonu gibi diğer yaygın omurga hastalıklarını yanlış teşhis ettiler.
  
• Belirtiler spesifik olmadığından tanı koymak zordur.
  

Erken teşhis ve tedavi, hastaların engellilik riskini, kendilerine, ailelerine ve topluma yük olma riskini önlemelerine yardımcı olacaktır. Bu nedenle, ankilozan spondilit tanısını gözden kaçırmamak için klinisyenlerin ve hastaların aşağıdaki belirtilere dikkat etmesi gerekir:

- Gençlerde, özellikle erkeklerde başlayan, 3 aydan uzun süren kronik sırt ağrısı. Sırt ağrısı belirtileri genellikle şu özelliklere sahiptir: dinlenirken ağrı, hareket ederken azalma, çoğunlukla geceleri veya sabahın erken saatlerinde ağrı.

- Bazı vakalarda izole periferik artrit görülebilir: Gençlerde kalça, diz ve ayak bileği gibi bir veya birkaç büyük eklemde uzun süre devam eden ağrı ve şişlik ve başka bir tanı konulamaması. Bu durumda ankilozan spondilit de düşünülmelidir.

Bu nedenle yukarıdaki belirtiler görüldüğünde hastanın kesin tanı ve uygun tedavi için mutlaka bir İç Hastalıkları uzmanına yönlendirilmesi gerekir.

Ankilozan spondilitin komplikasyonları

Zamanında tedavi edilmeyen ankilozan spondilit ilerleyerek daha da şiddetlenir, omurgada sertleşme ve hareket kabiliyetinin kaybına yol açar.

Hastalık sadece omurgayı değil, göğüs kafesini de etkileyerek akciğer kapasitesi ve fonksiyonunda kısıtlamalara neden olabilir. Kemik ve eklem sorunlarına ek olarak, hastalar aşağıdaki komplikasyonlarla karşılaşabilir:

• Üveit: En sık görülen komplikasyonlardan biridir. Belirtiler aniden alevlenebilir, göz ağrısına, ışığa karşı hassasiyetin artmasına ve bulanık görmeye neden olabilir.
• Bası yaralanmaları: Bazı hastalar, omurgayı zayıflatan ve kırılma olasılığını artıran osteoporoz riski altında olabilir. Bu durum, hastanın öne eğilme duruşunu kötüleştirir. Ayrıca, omurga yaralanmaları omuriliğe ve omurgadan çıkan sinirlere baskı uygulayarak hasar verebilir.
• Kardiyovasküler sorunlar: Ankilozan spondilit, aortun iltihaplanmasına yol açabilir, bu da aort kapağını deforme edebilir ve kalbin fonksiyonlarını ve aktivitesini etkileyebilir.
  

Ankilozan spondilit genetik bir hastalıktır ve uygun şekilde müdahale edilip tedavi edilmezse sakatlığa neden olabilir. Bu nedenle, bu hastalık teşhis edildiğinde hastaların doktorlarının tedavi yöntemlerine uymaları gerekir.

Kaynak: https://suckhoedoisong.vn/dau-vung-that-lung-am-i-keo-dai-coi-chung-viemcotsongdinhkhop-169251203200219618.htm