Temel sağlık hizmetleri ve koruyucu sağlık ödeneklerinin ülke çapında %100'e çıkarılması önerisi

Ulusal Meclis delegesi Thach Phuoc Binh, temel ve koruyucu sağlık yardımlarının ülke genelinde %100'e çıkarılmasını önerdi. Fotoğraf: Quochoi.vn

2 Aralık sabahı Ulusal Meclis'te , halkın sağlığının korunması, bakımı ve iyileştirilmesi çalışmalarına yönelik bir dizi çığır açıcı mekanizma ve politikayı içeren Ulusal Meclis Karar Taslağı görüşüldü.

Ulusal Meclis Delegesi (NAD) Thach Phuoc Binh - Vinh Long ili NA Delegasyonu Başkan Yardımcısı - yardım düzeyinin artırılması ve 2026-2030 dönemi için hastane ücretlerinin muaf tutulması yönünde adım atılmasının insani bir politika olduğunu, ancak uygulamada birçok darboğaz olduğunu söyledi.

Buna göre sağlık ocaklarının yüzde 30'unda hekim bulunmuyor, yüzde 35'inde ise yetersiz veya standartların altında ilaç veriliyor.

Alt kademeler henüz birleştirilmemişken sağlık sigortası faydaları genişletilirse, insanlar daha üst kademelere akın etmeye devam edecek, sağlık sigortası fonundan yapılan harcama artacak ve aşırı yüklenme yaşanacak, bu da mali yükü azaltma amacına aykırı olacaktır.

Delegeler ayrıca, tedarik sisteminin hâlâ yetersiz olduğunu, birleşik bir rehberlikten yoksun olduğunu ve bu durumun tedarik kaynaklarında aksaklıklara yol açtığını belirtti. Birçok hastaneye fazla ödeme yapıldı ve 2018-2021 döneminde sağlık sigortası borçları 7.000 milyar VND'ye ulaştı.

Ödeme mekanizmasının istikrarsız olduğu bir ortamda faydaların artırılması, özellikle özerk birimlerde hizmet suistimaline ve uzun süreli tedaviye kolaylıkla yol açabilir.

Temsilciler, sağlık sigortası kapsamının genişletilmesinden önce 2. Maddeye ön koşulların (ön kontroller) eklenmesini önerdi. 2026 yılına kadar, belediye sağlık ocaklarının %70'i tesis, ekipman ve temel ilaç listeleri açısından standartlaştırılmalı ve her sağlık ocağında en az bir doktor bulunmalıdır.

Tıp personeli için maaş ve ödenek rejimi (Madde 3) konusunda delegeler, doktor maaşlarının 2. seviyeden itibaren düzenlenmesinin, başlangıç gelirlerini iyileştirse de, düşük gelir sorununu temelde çözmediğini belirtti. Gerçek şu ki, tıp personeli çok sayıda işten ayrılıyor ve kamu ile özel sektör arasındaki gelir uçurumu büyüyor. Bu çözüm, insan kaynaklarını elde tutmak için yeterli değil.

Yeni %100 tercihli ödenek, birçok özel uzmanlık alanı için geçerlidir. Ancak acil servis, reanimasyon, zehirlenme önleme, bulaşıcı hastalıklar, salgın önleme ve test gibi eşdeğer tehlike seviyelerine sahip birçok alan henüz bu ödeneği almamıştır. Bu durum eşitsizlik yaratmakta ve iş motivasyonunu düşürmektedir.

Delegelere göre, birinci basamak sağlık hizmetleri ve koruyucu hekimlik ödenekleri hâlâ düşük ve belediyedeki doktorları elde tutmak için yeterince cazip değil. Bu durum, önümüzdeki 10-15 yıl içinde koruyucu hekimlik alanında çalışan doktor kalmaması, 8.000 doktor açığı (taleplerin sadece %42'si) riskiyle karşı karşıya kalmamız anlamına geliyor.

Delegeler, 3. Maddenin şu yönde tamamlanmasını önerdiler: Sağlık sektöründe risklere, sorumluluklara, kıdeme bağlı özel bir maaş tablosu oluşturulması, yeterliliklere göre eşitleme yerine iş pozisyonlarına göre ödenek uygulanması. Resüsitasyon, zehirlenme, yoğun bakım, bulaşıcı hastalıklar, salgın önleme, acil servis, yüksek riskli testler için tercihli mesleki ödeneklerin %100'ünün genişletilmesi.

Özellikle temel ve koruyucu sağlık yardımlarının ülke genelinde %100 düzeyinde üniform hale getirilmesi, dezavantajlı bölgelere %30'dan %50'ye kadar ek teşvik verilmesi gerekmektedir.

Delegeler ayrıca ödeneklerin bütçeden sağlanmasının, hastane özerklik düzeyine bağımlı kalınmaması gerektiğini ileri sürdüler.

Ulusal Meclis Delegesi Tran Kim Yen konuşuyor. Fotoğraf: Quochoi.vn

Ayrıca tıbbi personel için maaş ve ödenek politikalarından bahseden delege Tran Kim Yen (Ho Chi Minh Şehri Delegasyonu), gerçekte tabandan sağlık hizmeti ve koruyucu hekimlik seviyelerinde doktor eksikliğinin ülke çapında sağlık sektörü için büyük bir zorluk olduğunu söyledi.

Delegeler, yabancı acil servis personelinin %100 tercihli ödenek almaya hak kazanacağını eklemeyi önerdi. Aynı zamanda, 3. maddenin 3. fıkrasının b bendini kaldırarak, belediye sağlık ocaklarında ve koruyucu hekimlikte düzenli ve doğrudan sağlık mesleklerinde çalışanların, %100 veya %70 olmasına bakılmaksızın %100 tercihli ödenek almaya hak kazanmasını sağlayın.

Source: https://laodong.vn/thoi-su/de-xuat-nang-phu-cap-y-te-co-so-va-y-te-du-phong-len-muc-100-tren-toan-quoc-1618870.ldo