
Siğiller vücudun birçok yerinde ortaya çıkabilir - Fotoğraf: BVCC
Bach Mai Hastanesi plastik cerrahi uzmanlarına göre, yenidoğanlarda konjenital melanositik nevüs (nevüs) görülme oranı %0,2 ile %1 arasında değişiyor.
Küçük ve orta büyüklükteki lezyonların çoğu büyük bir etkiye sahip değildir, ancak büyük (>20 cm) ve dev (>40 cm veya çocuğun vücut yüzeyinin %2'sinden fazlasını kaplayan) nevüsler, cilt kanserinin en kötü huylu formu olan malign melanom'a dönüşebilmeleri nedeniyle özel dikkat gerektiren bir tehlikedir.
Uzmanlara göre, doğuştan melanositik nevüs, embriyonik dönemde NRAS veya BRAF genlerinde meydana gelen mutasyonlar sonucu cilt altında pigment hücrelerinin (melanosit) anormal şekilde çoğalmasıyla oluşuyor.
Lezyonlar düz veya kabarık, açık kahverengi, koyu kahverengi veya siyah, tüylü veya yaygın olabilir. Yüzden gövdeye, kollardan bacaklara kadar her yerde ortaya çıkabilir, hatta vücudun tüm bir alanını kaplayabilir.
Normal doğum lekelerinden farklı olarak, bu mikroskobik nodüller çocuk büyüdükçe gelişerek iltihaplanmaya, ülserlere, ikincil enfeksiyonlara yol açabilir, hareketi etkileyebilir veya fonksiyonel bölgeleri (yüz, boyun, uzuvlar) deforme edebilir, çocuğun psikolojisini ve özgüvenini ciddi şekilde etkileyebilir.
Bach Mai Hastanesi Plastik Cerrahi Bölümü Başkanı Doçent Dr. Pham Thi Viet Dung, sağ kolunun tamamını ve dirseğini kaplayan, 26 cm'ye kadar ulaşan dev bir pigmentli nodül bulunan 5 yaşında bir kız çocuğunun vakasını paylaştı. Nodül koyu siyah renkte, kalın derili, kıllı ve alt ekstremitelerde düzinelerce uydu nodül bulunuyor.
Deri genişletme tekniği kullanılarak, doktorlar çocuğa 3 kez ameliyat yapmak zorunda kaldı. Deri genişletme torbasını adım adım sırt kaburgalarına yerleştirerek, çocuğun kolunun işlevini ve şeklini korumaya yardımcı olmak için yaralanmayı kapatan bir deri kapağı oluşturdular, çirkin yara izlerini en aza indirdiler ve estetiği sağladılar.
Bir diğer olgu ise 7 yaşında bir kız çocuğunda sağ ön karın bölgesinden sol lomber bölgeye doğru yayılan 36x45 cm boyutlarında dev bir dorsal frenulum mevcuttu.
Hastaya 7 kısmi eksizyon uygulandı (yaklaşık 7 ay/sefer). Çocuğun cilt elastikiyeti, deri grefti gerektirmeden defekti kapatmak için kullanıldı. Hasta 11 yaşına geldiğinde, nodülün tamamı komplikasyonsuz bir şekilde tamamen çıkarıldı.
Dr. Dung, çocuğun sağlıklı bir görünümle okula gitmesine ve aşağılık kompleksinden uzak durmasına yardımcı olmak için müdahalenin ideal zamanının çocuğun 3-6 yaşına gelmesinden önce olduğunu söylüyor.
"Özellikle birden fazla ameliyat gerektiren büyük kistlerde erken tedaviye başlamak son derece önemlidir. Ancak, küçük çocuklar için güvenli anestezinin de dikkatlice düşünülmesi gerekir. Normalde doktorlar, erken müdahale gerektiren risk faktörleri olmadığı sürece 18 aydan önce nadiren müdahale ederler," diyor Dr. Dung.
Kaynak: https://tuoitre.vn/mang-den-tren-da-tre-khong-chi-la-tham-my-ma-con-tiem-an-nguy-co-ung-thu-20250626162933025.htm






Yorum (0)