Asansör boşluğuna düşen bir adamın 'yarık' yüzü, gece yapılan acil ameliyatla kurtarıldı

Daha önce Viet Duc Dostluk Hastanesi'nde, nadir görülen bir iş kazası sonrasında çene ve yüz bölgesinde oluşan travma ve kompleks yaralanmalar nedeniyle 65 yaşında bir hasta olan NMT ( Hanoi ) tedavi edilmişti.

Bay T., çalışırken ne yazık ki yük asansörü boşluğuna bastı ve asansör hareket etmeye devam ederken yüzünü doğrudan asansör çatısındaki metal duvara çarptı, bu da çenesinde ve yüzünde ciddi hasara yol açtı.

Hasta, dudağından sol şakağına kadar uzanan karmaşık bir yüz yarası ve alt çene ile sol elmacık kemiğinde kırıkla hastaneye kaldırıldı; yüzün sol yarısı açık bir kitap gibi bir tarafa 'ayrılmıştı'.

Daha da endişe verici olanı, bu yarayla birlikte yüzün önemli bileşenleri olan VII. kranial sinirin kökü, parotis kanalı ve nazolakrimal kanalda da ciddi hasar meydana gelmesidir; bu hasar, derhal tedavi edilmezse hastanın işlevselliği ve yaşam kalitesi üzerinde ciddi sonuçlara yol açacaktır.

Mổ cấp cứu trong đêm cứu gương mặt 'bửa đôi' của người đàn ông ngã vào hố thang máy- Ảnh 1. — Doçent Dr. Nguyen Hong Ha hastayı tekrar muayene ediyor. Fotoğrafta, hastanın yüzü 5 eş zamanlı ameliyatın ardından mucizevi bir şekilde iyileşmiş.

Kritik durum karşısında, Çene Cerrahisi, Plastik ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı Başkanı Doçent Dr. Nguyen Hong Ha, birçok uzmanlık alanının koordinasyonuyla acil konsültasyonu doğrudan yönetti: Ameliyat sırasında hava yolu kontrolü ve güvenliğini sağlamak için anestezi ve reanimasyon; göğüs travmasını ele almak için kardiyotorasik cerrahi; şiddetli ve komplike çene cerrahisi travmasını ele almak ve yüksek büyütme nedeniyle mikroskop altında hasarlı sinir yapıları ve bez kanallarını onarmak için maksillofasiyal mikrocerrahi ekibi.

Uzmanlar kurulu, kanamayı kontrol altına almak, fonksiyonu korumak ve hastanın uzun vadeli komplikasyonlarını önlemek amacıyla o gece acil ameliyat yapılmasına oy birliğiyle karar verdi.

Uzun saatler süren ameliyatta ekip, üst ve alt çene kemiklerini özel bir maksillofasiyal vida atel sistemiyle birleştirerek, karmaşık maksillofasiyal yaraları kesip tedavi ederek yüz bileşenlerinin anatomik yapısını yeniden sağladı.

Özellikle, VII. kranial sinirin mastoid kemiğinden çıkış noktasına yakın sinir köküne dikilmesi ve parotis tükürük bezi kanalı ile sol nazolakrimal kanalın yeniden bağlanması için mikrocerrahi uygulandı. Bu sayede yüz kas hareketinin korunması, travma sonrası yüz felci riskinin sınırlandırılması ve ameliyat sonrası tıkanıklık ve tükürük sızıntısı ile yırtıkların neden olduğu komplikasyonların önlenmesi amaçlandı.

Ameliyat güvenli geçti, kan kaybı kontrol altına alındı ve ameliyat sırasında herhangi bir komplikasyon kaydedilmedi. Ameliyattan sonra hastanın bilinci açıktı, hemodinamik olarak stabildi ve VII. kranial sinir, gözyaşı bezi ve tükürük bezi gibi önemli yapılar korundu; bu da hastanın ameliyattan sonra hem motor fonksiyonlarını hem de estetiğini kapsamlı bir şekilde iyileştirmesine olanak sağladı.

Doçent Dr. Nguyen Hong Ha'ya göre, maksillofasiyal yaralanmalar sadece sağlığa zarar vermekle kalmıyor, aynı zamanda hastanın görünümünü ve yaşam kalitesini de ciddi şekilde etkiliyor.

Klinik pratikte, VII. kranial sinir, gözyaşı kanalı ve parotis tükürük kanalında oluşan hasarların zamanında ve doğru bir şekilde tedavi edilmemesi durumunda hastanın birçok ciddi sekel ile karşı karşıya kalabileceği gösterilmiştir: Duyguları ifade etme yeteneğinin kaybına yol açan kalıcı yüz felci, yeme ve konuşmada zorluk.

Tıkanıklık, gözyaşı akışının sürekli devam etmesine neden olarak gözyaşı kesesinin iltihaplanmasına ve görme azalması gibi uzun vadeli etkilere, ayrıca tükürük tıkanıklığına bağlı olarak yanak bölgesinde iltihaplanma, fistül ve apse oluşumuna yol açar.

Bunlar hastanın sağlığı ve yaşamı üzerinde uzun vadeli etkileri olan, yüz deformitelerine neden olan ciddi yaralanmalardır.

Bu nedenle acil cerrahide mikrocerrahi tekniklerin erken ve doğru uygulanması hastanın fizyolojik fonksiyonunun korunması ve optimal estetik iyileşmenin sağlanması açısından belirleyicidir.

Dünyanın en ileri tıp merkezlerinde bile, çoklu travma durumlarında, acil durumlarda, yüz siniri, tükürük bezi kanalı ve gözyaşı kanalı gibi üç küçük yapısal bileşenin mikrocerrahi dikişlerinin, kürdan kadar küçük bir kürdan kadar küçük bir kürdan kadar küçük bir kürdan kadar küçük bir kürdan kadar aynı anda doktor tarafından yapılabildiği bilinmektedir.

Kaynak: https://suckhoedoisong.vn/mo-cap-cuu-trong-dem-cuu-guong-mat-bua-doi-cua-nguoi-dan-ong-nga-vao-ho-thang-may-169251111113609281.htm