Ailenin tüm fertleri kanser hastası.
Binh Duong'da yaşayan 41 yaşındaki Bayan THN, 2024 yılında sağ memesinde bir kitle fark etti ancak iyi huylu olduğunu düşündüğü için muayeneye gitmedi. Kitle 2025 yılında hızla büyüyüp ağrıya neden olunca tıbbi yardım aradı.
Örnek görsel. |
Ho Chi Minh Şehri Tam Anh Genel Hastanesi Meme-Baş ve Boyun Cerrahisi Bölümü'nde, Uzman Doktor Huynh Ba Tan (Yüksek Lisans), tümörün kötü huyluluk belirtileri gösterdiğini tespit etti. Ultrason ve mamografi sonuçları, kanserin uyarı işaretlerinden biri olan, kan damarlarıyla beslenen 5 cm çapında bir tümör olduğunu gösterdi. Daha sonra yapılan biyopsi, hastanın endokrin tipte 3. evre meme kanseri olduğunu doğruladı.
Bu şaşırtıcı değil, çünkü ailesinde üç kişiye zaten bu hastalık teşhisi konmuştu: teyzesi 2010'da, kuzeni 2018'de ve ablası da 2019'da 45 yaşında meme kanseri olmuştu. Kendisi BRCA gen mutasyonunu taşımamasına rağmen, hastalığa yakalanmış birden fazla akrabası olması onu çok yüksek risk grubuna sokuyor.
"Bayan N. gibi aile öyküsünde kanser bulunan hastalar için, özellikle hastalık geç evrede tespit edildiğinde, kanser gelişme ve tekrarlama riski normalden daha yüksektir," dedi Doktor Tan.
Tümörü küçültmek için altı kür kemoterapi uygulandıktan sonra, Bayan N.'ye 5'i 1 arada entegre bir ameliyat planlandı; bu, tekrarlama riskini azaltmaya ve yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olan tıbbi bir atılımdı. Altı saat süren ameliyat, kanserli memenin çıkarılmasını, kalan memeye profilaktik mastektomi yapılmasını, aksiller lenf düğümü diseksiyonunu, laparoskopik ooferektomiyi ve implantlarla bilateral meme rekonstrüksiyonunu içeriyordu.
Meme cerrahisi, endoskopik cerrahi, anestezi ve resüsitasyon alanlarında uzmanlardan oluşan cerrahi ekip, hastanın azami güvenliğini sağlamak için birlikte çalıştı.
Ameliyat sadece kanserli lezyonu tamamen ortadan kaldırmakla kalmadı, aynı zamanda Bayan N.'nin özgüven eksikliğini azaltmasına, tedavi süresini kısaltmasına ve gelecekte birden fazla ameliyata ihtiyaç duyma riskini en aza indirmesine yardımcı oldu. Nüksü veya uzak metastazı önlemek için ameliyattan sonra radyoterapi ve hormon tedavisine devam edecektir.
Dr. Tan'a göre, aile öyküsü önemli risk faktörlerinden biridir: meme kanseri hastalarının yaklaşık %5'inde genetik yatkınlık vardır. Anneleri, kız kardeşleri veya kızları 50 yaşından önce meme kanseri geçirmiş olanların, ortalama bir kişiye göre hastalığa yakalanma riski iki kat daha fazladır. Teyze, büyükanne veya büyük teyze gibi ikinci derece akrabaları olanların da riski ortalamanın üzerindedir.
ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi'nin yaptığı geniş kapsamlı bir araştırma, karşı memede yapılan profilaktik mastektominin, özellikle ailesinde birden fazla meme kanseri vakası bulunan kişilerde, kalan memede kanser riskini %96'ya kadar azalttığını göstermiştir. BRCA1/2 gen mutasyonunu taşıyan kişilerde ise bu ameliyat, meme kanserinden ölüm riskini yaklaşık %50 oranında azaltmaktadır.
Ancak, önleyici mastektomi için şu anda standart bir protokol bulunmamaktadır. Bu karar genellikle, faydaları ve riskleri konusunda kapsamlı bir görüşme sonrasında hasta, aile ve doktor arasında karşılıklı anlaşmaya dayanarak verilir.
Dr. Tan, risk altındaki herkesin hastalığa yakalanmayacağını ancak erken taramanın çok önemli olduğunu vurguladı. 40 yaş üstü kadınların yılda bir kez meme kanseri taraması yaptırmaları gerektiğini belirtti.
Yüksek risk grubundaki bireyler için, özellikle hastalığı geçirmiş annelerin kız çocukları için, daha erken tarama önerilir; annelerinin teşhis konulduğu yaştan 10 yıl önce taramadan geçirilmelidirler.
Bayan N'nin vakası birçok kadın için bir uyarı niteliğinde. Modern tıbbi yöntemlerle erken teşhis veya proaktif önleme, hayati önem taşıyabilir. Eğer cesaret edip onunla yüzleşirsek ve hemen harekete geçersek, kanser sonumuz değildir.
Nadir bir hastalıktan kaynaklanan inme.
Quang Ninh'de bir kadın sol taraflı felç, konuşma güçlüğü ve şiddetli baş ağrıları şikayetleriyle hastaneye kaldırıldı. Bai Chay Hastanesi'ndeki doktorlar, Moyamoya hastalığına bağlı akut serebral enfarktüs teşhisi koydu. Bu, son derece nadir ancak tehlikeli bir serebrovasküler hastalıktır ve erken teşhis edilmezse ciddi sonuçlara yol açabilir veya ölüme neden olabilir.
Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ve serebral anjiyografi, Moyamoya sendromunun karakteristik bir belirtisi olan orta serebral arterlerin bilateral stenozunu ortaya çıkardı. Hasta, inme protokollerine göre derhal tedavi edildi ve erken canlandırma ve rehabilitasyon uygulandı. Zamanında teşhis sayesinde, birkaç gün sonra hasta kademeli olarak motor fonksiyonlarını ve iletişim yeteneklerini geri kazandı ve ciddi komplikasyonlardan kaçınıldı.
Bai Chay Hastanesi Nöroloji, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bölümü Başkanı Dr. Giap Hung Manh'a göre, Moyamoya, iç karotid ve orta serebral arterlerin kademeli olarak daralması veya tıkanmasıyla karakterize nadir bir serebrovasküler hastalıktır. Bu durum, beynin dolaşımı sağlamak için kendiliğinden küçük yan kan damarları oluşturmasına neden olur ve anjiyografi görüntülerindeki puslu dumana benzer; bu da "Moyamoya" (Japonca) adının kökenini oluşturmaktadır.
Bu hastalık genellikle gençleri etkiler, sessizce ilerler ve zamanında tespit edilip tedavi edilmezse kolayca inme, beyin enfarktüsü veya beyin kanamasına yol açabilir.
Dr. Manh, insanların özellikle çocuklarda olmak üzere, serebrovasküler hastalığın erken belirtilerine özel dikkat göstermeleri gerektiğini belirtiyor. Bu belirtiler arasında sürekli baş ağrıları, ellerde ve ayaklarda uyuşma veya güçsüzlük, geçici bulanık görme, konuşma bozukluğu, geçici iskemik ataklar, açıklanamayan bayılmalar veya nöbetler yer alıyor.
Felç, yüz asimetrisi, şiddetli baş ağrısı, konuşma güçlüğü gibi akut nörolojik belirtiler ortaya çıktığında, hastanın ilk 3-4,5 saat içinde derhal hastaneye götürülmesi gerekir; bu süre, hayat kurtarmak ve uzun vadeli sonuçları en aza indirmek için altın zaman dilimidir.
Ayrıca, hipertansiyon, dislipidemi, diyabet, sigara alışkanlığı veya ailede serebrovasküler hastalık öyküsü gibi yüksek risk altında olan kişilerin, beyinlerini tehlikeli olaylardan korumak için düzenli serebral vasküler taramalardan geçmeleri ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeleri gerekmektedir.
Lupus hastalığının son derece nadir görülen bir komplikasyonundan kurtarıldı.
Sistemik lupus eritematozus (SLE) hastası olan 14 yaşındaki bir çocuk, lupus hastalarının yalnızca yaklaşık %2'sinde görülen ancak derhal tedavi edilmezse hızlı ölüme yol açabilen son derece nadir bir komplikasyon olan yaygın alveoler kanama (DAH) geçirdikten sonra Bach Mai Hastanesi'ndeki doktorlar tarafından mucizevi bir şekilde kurtarıldı.
Çocuğa SLE teşhisi konuldu ve bir sağlık kuruluşunda stabil tedavi uygulandı. Ancak taburcu olduktan sadece üç gün sonra çocuk sürekli olarak parlak kırmızı kan öksürmeye başladı ve buna hafif ateş eşlik etti. Durum hızla nefes darlığı ve halsizliğe dönüştü. Bach Mai Hastanesi Çocuk Merkezi'ne yatırıldığında çocuk, şiddetli solunum yetmezliği (SpO₂ sadece %80), şiddetli anemi (Hb sadece 40 g/L) ve hemodinamik instabilite durumundaydı.
Çocuğun kritik durumu nedeniyle bronkoskopi henüz mümkün olmasa da, göğüs röntgeni ve BT taramaları (yaygın buzlu cam opasiteleri) ile aktif lupus gösteren immünolojik testler sonucunda doktorlar çocuğun DAH (diffüz alveol anevrizması) geçirdiğine karar verdiler. Bu durum, kanın oksijen değişiminin gerçekleştiği yer olan alveollere sızması sonucu akut nefes darlığı, hızlı anemi ve kısa sürede yüksek ölüm riskiyle sonuçlanan bir rahatsızlıktır.
Hayati bir kararla karşı karşıya kalan tedavi ekibi, güçlü bir tedavi rejimi seçti: yüksek doz metilprednizolon ile siklofosfamid kombinasyonu. Bu, ensefalit, nefrit veya DAH gibi hayatı tehdit eden lupus komplikasyonlarında yaygın olarak kullanılan güçlü bir immünosupresandır.
Beş günlük yoğun tedavinin ardından çocuğun kanlı tükürüğü azaldı, ateşi düştü, artık mekanik ventilasyona ihtiyacı kalmadı ve çocuk iyileşti. Çocuk hastaneden taburcu edildi ve lupus tedavisine ayakta devam edecek.
Doktorlar, vakadaki başarıyı nadir görülen bir komplikasyonun erken teşhisine ve enfeksiyonun neden olduğu akciğer kanamasından doğru şekilde ayırt edilmesine bağladılar; bu çok önemli çünkü tedavi yaklaşımları tamamen zıt.
Yanlış teşhis konulması durumunda, bağışıklık sistemini baskılayan ilaçların kullanımı enfeksiyonu kötüleştirebilir ve hastanın hayatını tehdit edebilir. Bach Mai Hastanesi Direktörü Doçent Dr. Dao Xuan Co, bunun tıbbi bir başarı olduğunu ve en üst düzeydeki sağlık ekibinin kararlı ruhunun, sorumluluğunun ve yüksek mesleki yeterliliğinin açık bir kanıtı olduğunu belirtti.
Kaynak: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-87-tam-soat-som-de-dieu-tri-ung-thu-kip-thoi-d325832.html
Yorum (0)