DSÖ uyarıyor: Antibiyotik direnci küresel çapta 'son derece yüksek' seviyelere ulaştı, birçok yaygın tedavinin etkinliğini kaybetme riski var

DSÖ, antimikrobiyal direncin (AMR) küresel sağlık tehditlerinin başında geldiğini söylüyor

Antibiyotik direnci, tedavinin etkinliğini etkileyen küresel çapta ciddi bir sorun haline geliyor. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), yakın zamanda antibiyotik direnci (AMR) krizine dair kapsamlı bir analiz yayınladı. Herhangi bir iyileşme görmeden tedavi gördüyseniz, vücudunuzun antibiyotik direnci geliştirmiş olması çok muhtemeldir.

DSÖ'nün Küresel Antimikrobiyal Kullanım ve Direnç Gözetim Sistemi (GLASS) tarafından derlenen Küresel Antimikrobiyal Direnç Gözetimi 2025 raporu, 104 ülkede bakteriyolojik olarak doğrulanmış 23 milyondan fazla enfeksiyonun analizine dayanmaktadır. Sonuçlar, özellikle sınırlı sağlık kaynaklarına sahip ortamlarda, hayat kurtarıcı ilaçlara karşı direncin "son derece yüksek ve artmakta" olduğunu göstermektedir.

Bu, idrar yolu enfeksiyonları (İYE) veya mide-bağırsak rahatsızlıkları gibi yaygın rahatsızlıklara yönelik birçok geleneksel tedavinin artık eskisi kadar etkili olmayacağı anlamına geliyor.

Raporda, "Antimikrobiyal direnç (AMR), temel tedavilerin etkinliğini zayıflatan ve milyonlarca insanı tedavi edilemez enfeksiyon riskiyle karşı karşıya bırakan, küresel sağlık tehditlerinin başında gelen 10'dan biridir" deniyor. DSÖ'nün antimikrobiyal direnç raporundaki temel bulgular:

1. Yüksek antibiyotik direnci küresel bir gerçekliktir

DSÖ raporu, antibiyotik direncinin küresel olarak yayıldığını ve bölgeler arasında eşit olmayan bir şekilde dağıldığını doğruluyor. 2023 yılına kadar dünya çapında laboratuvar onaylı enfeksiyonların altıda biri antibiyotiğe dirençli bakterilerden kaynaklanacak. İdrar yolu enfeksiyonları (İYE'ler) en savunmasız olanlardır: En yüksek ortalama antibiyotik direnç oranları, hastaların yaklaşık üçte birini etkileyen İYE'lerde kaydedilmektedir. Kan dolaşımı enfeksiyonları (BSI'ler) büyük bir endişe kaynağıdır: Kan dolaşımı enfeksiyonlarının yaklaşık altıda biri antibiyotiğe dirençlidir. Yaygın kan dolaşımı, idrar yolu ve gastrointestinal enfeksiyonlar için birinci basamak tedavilerin etkinliği azalmaktadır. Gram negatif bakterilerden kaynaklanan tehdit: Rapor, E. coli ve Klebsiella pneumoniae gibi Gram negatif patojenlerde antibiyotik direncinin arttığına işaret etmektedir. Bu bakteriler küresel halk sağlığı için ciddi bir tehdit haline gelmektedir.

2. En savunmasız kesimlere orantısız yük bindirilmesi

DSÖ raporu, antimikrobiyal direnç krizinin tüm ülkeleri aynı şekilde etkilemediğini söylüyor. Bazıları daha fazla etkilenirken, diğerleri direncin etkilerini hafifletmeyi başardı. Bu durum, en savunmasız nüfusları orantısız bir şekilde etkileyen bir "antimikrobiyal direnç ve kırılgan sağlık sistemleri salgını" yarattı. Düşük gelirli gruplar üzerindeki etki: Antimikrobiyal direnç yükü, sağlık sistemlerinin zayıf olduğu düşük ve orta gelirli ülkelerde (LMIC'ler) en yüksektir. Bu eşitsizlik, özellikle enfeksiyon önleme, zamanında ve kaliteli tanı ve tedaviye erişim konularında sağlığa yatırım yapılmasının acil ihtiyacını vurgulamaktadır. Gözetim paradoksu: Rapor ayrıca, sınırlı sağlık gözetim kapasitesine sahip ülkelerin genellikle daha yüksek antimikrobiyal direnç oranları bildirdiğini ortaya koydu. Ancak, bu büyük ölçüde örnekleme yanlılığından kaynaklanmaktadır, çünkü veriler çoğunlukla en ağır vakaları veya ilk tedavide başarısız olan hastaları alan üçüncü basamak hastanelerden toplanmaktadır ve bu da antimikrobiyal direncin (AMR) gerçek etkisinin abartılmasına yol açmaktadır.

3. Küresel gözetim artıyor, ancak boşluklar devam ediyor

Antibiyotik direnci krizini izlemek için küresel çabalar genişliyor, ancak bölgeler arasında önemli boşluklar var. DSÖ'ye göre, Küresel Antimikrobiyal Kullanım ve Direnç Gözetim Sistemi'ne (GLASS) katılan ülke sayısı 2016'dan beri dört katına çıktı. 2023 yılına kadar 104 ülke veri sağladı; bu, sistemin başlatıldığı ilk yıla göre %300'den fazla bir artışa denk geliyor. Raporda, antibiyotik direncinin "Güneydoğu Asya ve Doğu Akdeniz bölgelerinde (enfeksiyonların neredeyse 3'te 1'i) en yaygın olduğu, ardından Afrika bölgesinin (5'te 1) geldiği ve hepsinin küresel ortalamadan yüksek olduğu belirtiliyor. Direnç Avrupa bölgesinde daha az yaygın (10'da 1) ve Batı Pasifik bölgesinde (11'de 1) en düşük seviyede; bu da büyük bölgesel eşitsizlikleri yansıtıyor." 2016 ile 2023 yılları arasında, ulusal antimikrobiyal direnç gözetiminin kapsamı dünya çapında kan dolaşımı, idrar yolu ve gastrointestinal enfeksiyonlar dahil olmak üzere önemli ölçüde genişletildi. Sistem, milyon kişi başına antimikrobiyal duyarlılık testi (AST) sonuçlarıyla bildirilen enfeksiyon sayısını izleyerek direnç eğilimleri hakkında daha net bir tablo sunmaktadır. Ancak bölgeler arasında önemli farklılıklar bulunmaktadır. En düşük katılım oranları Amerika ve Batı Pasifik bölgelerinde devam etmektedir. Rapor veren ülkelerin yarısından fazlası, güvenilir ve kapsamlı AMR verileri üretmek için gerekli olan kalite güvence sistemleri ve uluslararası AST standartlarına uyum gibi temel altyapıdan hâlâ yoksundur. DSÖ, ülkeleri, insanlarda kullanılan antibiyotiklerin en az %70'inin 2030 yılına kadar DSÖ "Erişim" kategorisine girmesini sağlamak da dahil olmak üzere küresel hedeflere ulaşmak için çabalarını artırmaya çağırmıştır. Bu hedef, BM Genel Kurulu'nun AMR 2024 Siyasi Bildirgesi'nde belirtilmiştir.

Genel Eğitim Fakültesi

Kaynak: https://yte.nghean.gov.vn/tin-chuyen-nganh/who-canh-bao-su-dung-thuoc-khang-khang-sinh-dat-muc-cuc-ky-cao-tren-toan-cau-nhieu-phuong-phap-d-982632