7 важливих нових пунктів у проекті переглянутого Закону про медичне страхування

Вранці 24 жовтня Міністр охорони здоров'я Дао Хун Лан подав до Національних зборів законопроект про внесення змін та доповнень до низки статей Закону про медичне страхування (ЗМС). У цій поправці уряд подав до Національних зборів зміни та доповнення до нагальних питань, що зосереджуються на 4 політиках. Важливими моментами в законопроекті про внесення змін та доповнень до низки статей Закону про медичне страхування є наступні:

	Наразі	Проект Закону про зміни та доповнення	Перероблений та доповнений зміст
Суб'єкти, що беруть участь у медичному страхуванні	Працівники, які працюють за безстроковими трудовими договорами або трудовими договорами зі строком дії 3 місяці і більше	Трудовий договір на строк 1 місяць або більше	Скоротити термін дії трудового договору
Розширення переваг для пацієнтів	Медичний огляд, лікування, реабілітація, регулярні огляди під час вагітності, пологи	- Медичний огляд та лікування, включаючи медичний огляд та лікування, а також підтримку для дистанційного медичного огляду та лікування , - Витрати на використання крові, продуктів крові, ліків, медичного обладнання, медичних газів, медичних технічних послуг, витратних матеріалів, інструментів, приладів та хімікатів, що використовуються під час медичного обстеження та лікування, входять до сфери оплати фонду.	Доповнення «підтримки дистанційного медичного обстеження та лікування», доповнення витрат на використання крові, препаратів..., що покриваються медичним страхуванням
Коригування вартості медичного обстеження та лікування у випадку, якщо люди приходять самостійно	- Відповідно до районного та обласного механізму підключення. Для центральної лінії, якщо отримано стаціонарне лікування, 40% від рівня допомоги фіксується на картці медичного страхування, а амбулаторне лікування не оплачується.	Оплачувати 100% витрат на стаціонарне та амбулаторне лікування відповідно до відсотка від рівня пільг для пацієнтів, які самостійно звертаються до базових або спеціалізованих закладів у разі підтвердженого діагнозу та лікування певних рідкісних захворювань, серйозних захворювань, захворювань, що потребують хірургічного втручання або використання високих технологій, відповідно до переліку захворювань та методик, визначених Міністром охорони здоров'я.	Скасувати процедури направлення на лікування деяких рідкісних та серйозних захворювань,... щоб забезпечити безпосереднє підвищення до вищих професійних рівнів
Оплата медичного страхування для осіб, які самостійно обстежуються та лікують основні та спеціалізовані захворювання, що були віднесені до провінційного рівня до 2025 року	100% оплата стаціонарного лікування, без оплати амбулаторного лікування (зазвичай називається провінційною лінією)	З 1 січня 2025 року: оплата за поточним провінційним маршрутом (100% стаціонарне лікування, 0% амбулаторне лікування) З 1 липня 2026 року: оплачувати 100% вартості стаціонарного лікування та 50% вартості амбулаторного лікування відповідно до відсотка рівня пільг.	Розширення переваг
Випадки, що не покриваються медичним страхуванням	Лікування косоокості, міопії та рефракційних помилок ока, за винятком дітей віком до 6 років.	Лікування косоокості та рефракційних помилок ока, за винятком випадків, коли особам віком до 18 років.	Особи віком від 6 до 18 років, які лікуються від косоокості та рефракційних помилок ока, мають право на медичне страхування.
Використання коштів медичного страхування	- 90% страхових внесків на медичне страхування йде на медичне обстеження та лікування; - 10% від сплаченої суми спрямовується на резервний фонд, витрати на управління фондом медичного страхування, з яких не менше 5% від сплаченої суми – на резервний фонд.	- 91% від сплаченої суми йде на медичне обстеження та лікування - 9% від внесеної суми спрямовується на резервний фонд, витрати на організацію та діяльність з управління фондом, з яких не менше 5% від внесеної суми спрямовується на резервний фонд.	Зменшити коефіцієнт витрат на управління фондом на 1% з 5% до 4%, щоб збільшити прямі витрати на медичне обстеження та лікування з 90% до 91% з початку року.
Розгляд порушень	Повинен сплатити повну суму заборгованості та відсотки, що дорівнюють подвійній міжбанківській процентній ставці, розрахованій на основі суми та періоду прострочення платежу.	Обов'язкова сплата за прострочену оплату та ухилення від сплати; сплата 0,03%/день, розрахована на суму простроченої сплати та ухилення від сплати внеску на медичне страхування, а також на кількість днів простроченої сплати та ухилення від сплати до фонду медичного страхування	Визначити санкції за несвоєчасну сплату та ухилення від сплати медичного страхування
Авансовий платіж, оплата медичного огляду та витрат на лікування за медичним страхуванням	Організація медичного страхування здійснює одноразову авансову виплату у розмірі 80% від вартості медичного обстеження та лікування за медичним страхуванням згідно з попереднім щоквартальним звітом про розрахунки закладу.	Організація медичного страхування здійснює одноразову авансову виплату у розмірі 90% від вартості медичного огляду та лікування за медичним страхуванням згідно з попереднім квартальним звітом про розрахунки.	Збільшувати щокварталу ставку авансової оплати витрат на медичне страхування на обстеження та лікування для медичних оглядових та лікувальних закладів з 80% до 90%.

До кінця 2023 року медичне страхування у В'єтнамі становитиме понад 93 мільйони осіб, а рівень охоплення становитиме 93,35%. Мета на 2030 рік – збільшити цей показник до понад 95%. Змінений Закон про медичне страхування був поданий до Національних зборів на 8-й сесії. У разі прийняття він набуде чинності з 1 липня 2025 року; деякі положення набудуть чинності з 1 січня 2025 року.

(Джерело: Vietnamnet)

Джерело: https://vtcnews.vn/7-diem-moi-dang-chu-y-trong-du-thao-luat-bao-hiem-y-te-sua-doi-ar903834.html