Яка різниця між спеціалізованими та базовими лікарнями, і як це впливає на страхове покриття?

«Рівень технічної експертизи медичного закладу» – це нове словосполучення, введене до нового Закону про медичну експертизу та лікування, яке замінило попередню класифікацію лікарень за рівнем/класом. Замість центральних та обласних лікарень тепер існують спеціалізовані та базові лікарні.

Пацієнти проходять обстеження медичного страхування в лікарні Університету медицини та фармації, Хошимін - Фото: DUYEN PHAN

Багато читачів цікавляться, чи відрізняється децентралізація медичних закладів за рівнем технічної експертизи від попередньої децентралізації за рівнем?

Яка різниця між технічною експертизою?

Згідно з попередніми положеннями, державні лікарні поділяються на 4 рівні. Зокрема, центральний рівень та еквівалент (рівень 1); провінційний рівень та еквівалент (рівень 2); районний, повітовий, міський рівень та еквівалент (рівень 3) та комунальний, районний, міський рівень та еквівалент (рівень 4).

Цей поділ базується на адміністративних межах. Наприклад: районні загальні лікарні будуть 3-го рівня; провінційні загальні лікарні будуть 2-го рівня, а центральні лікарні будуть 1-го рівня.

Однак, набрав чинності змінений Закон про медичну експертизу та лікування, який містить нові правила щодо розподілу професійних рівнів лікарень. Відповідно, медичні заклади будуть класифіковані за технічними професійними рівнями, включаючи просунутий рівень, базовий рівень та початковий рівень.

Зокрема, рейтинг технічної експертизи базується на чотирьох групах компетенцій медичних оглядових та лікувальних закладів, включаючи здатність надавати послуги з медичного огляду та лікування та обсяг професійної діяльності; здатність брати участь у навчанні медичній практиці; здатність брати участь у технічній підтримці інших медичних оглядових та лікувальних закладів; та здатність проводити наукові дослідження в медицині.

Зрозумілою мовою, наразі професійний рівень лікарні залежить не лише від адміністративних кордонів, а й від здатності лікарні надавати послуги медичного обстеження та лікування, експертні знання, наукові знання тощо.

Таким чином, провінційні загальні лікарні, які отримали високу оцінку у чотирьох групах компетенцій, можна класифікувати як спеціалізовані.

Провінційні загальні лікарні з низьким рейтингом будуть класифіковані як лікарні базового професійного рівня. Це повністю залежить від фактичної потужності, якості медичного обстеження та лікування, навчання, досліджень... медичного закладу.

Спеціалізоване агентство охорони здоров'я під управлінням Народного комітету провінції (Департаменту охорони здоров'я) призначає технічну експертизу лікарням у межах своєї зони управління та приватним лікарням, яким Міністерство охорони здоров'я видало ліцензії на експлуатацію, за винятком лікарень, що підпорядковуються Міністерству охорони здоров'я, Міністерству національної оборони та Міністерству громадської безпеки .

Після того, як результати професійного рейтингу лікарень будуть доступні, Міністерство охорони здоров'я рекомендує медичним закладам публічно оголошувати професійний рівень на стійці реєстрації та на вебсайті лікарні, щоб люди могли чітко знати цю інформацію.

Учасники соціального страхування можуть покладатися на професійний рейтинг лікарні, щоб обрати медичне обстеження та скористатися пільгами на оплату в межах наданих послуг. Зокрема, для пацієнтів із 62 захворюваннями група захворювань переводиться безпосередньо на спеціалізований рівень без необхідності направлення.

Ендоскопія пацієнта в лікарні Бах Май, одній із спеціалізованих лікарень - Фото: ХОНГ ХА

Що означає технічна експертиза?

За словами пана Тран Ван Туана – заступника міністра охорони здоров’я, однією з найбільших переваг рейтингу на основі потужностей є покращення якості медичних послуг. Медичні заклади повинні прагнути покращувати послуги медичного обстеження та лікування, а також обсяг професійної діяльності, щоб відповідати критеріям кожного рівня.

Це означає, що пацієнти отримуватимуть медичні послуги вищої якості.

Лікарня, яка прагне досягти спеціалізованого рівня, повинна продемонструвати свою здатність надавати комплексні та передові медичні послуги. Це вимагає не лише гарної інфраструктури, а й команди висококваліфікованого медичного персоналу, який завжди оновлює свої знання та навички в медичній галузі.

Тоді пацієнти матимуть доступ до передових методів лікування та кращих послуг з догляду», – сказав пан Туан.

Крім того, критерії оцінки спроможності, такі як здатність брати участь у навчанні медичній практиці; здатність брати участь у технічній підтримці інших медичних обстежувальних та лікувальних закладів; та здатність проводити наукові дослідження в медицині, також заохочують медичні заклади до інвестування та розвитку.

«Рейтинг технічної експертизи на основі потужностей створить здорове конкурентне середовище серед медичних оглядових та лікувальних закладів. Це мотивуватиме заклади інвестувати в розвиток інфраструктури, підвищувати професійну кваліфікацію та покращувати послуги, а також буде рушійною силою розвитку сектору охорони здоров’я В’єтнаму», – сказав заступник міністра охорони здоров’я.

Джерело: https://tuoitre.vn/benh-vien-tuyen-chuyen-sau-tuyen-co-ban-khac-nhau-the-nao-anh-huong-gi-den-phan-tuyen-bao-hiem-20250111165236588.htm