Операція «2 в 1» передбачає заміну тазу та стегнової кістки у пацієнта з раком кісток.

Пацієнт Ле Дінь Туан може комфортно ходити на милицях лише через місяць після серйозної операції.

Швидке відновлення після операції «2 в 1»

Рівно через місяць після складної операції пан Ле Дінь Тхуан (63 роки, з Тхань Хоа ) старанно відновлює свої функції, щоб повернутися додому та відсвяткувати Тет (Місячний Новий рік) з родиною. Бачачи, як він зручно ходить на милицях, навіть може підніматися та спускатися сходами без сторонньої допомоги, мало хто міг би здогадатися, що він щойно переніс одну з найскладніших операцій у галузі раку кісток, повністю замінивши таз та частину стегнової кістки штучними матеріалами.

Майже рік тому, після виявлення пухлини в легені, пан Туан переніс операцію з її видалення. Однак через деякий час у нього виник біль у стегні та виявлена ​​пухлина кістки в надзвичайно небезпечному місці. Рак кістки в кульшовому суглобі зустрічається рідко (менше 0,5%) порівняно з іншими видами раку. Зокрема, метастази, що вражають таз, капсулу суглоба та верхню частину стегнової кістки, як у випадку з паном Туаном, зустрічаються ще рідше.

Пацієнта Туана (в центрі) виписують з лікарні на радість його родини та медичної команди, яка його лікувала.

Через складність його стану багато лікарень, які він раніше відвідував, рекомендували операцію з видалення однієї сторони тазу, щоб врятувати йому життя. Це означало, що пацієнт майже напевно не зможе підібрати протез ноги, а вся черевна порожнина буде під загрозою випадання, що вимагатиме різних типів захисної сітки. Крім того, рівень смертності на операційному столі міг сягати 25%. Тому пан Туан та його родина неодноразово відмовлялися від цього варіанту лікування.

Лише після відвідування Вінмека для обстеження пан Туан почав плекати надію, що одного дня він знову зможе ходити. 22 грудня 2023 року йому було проведено складну 8-годинну операцію за тісної участі та координації міждисциплінарних лікарів та медичного персоналу Вінмека, включаючи фахівців з судинної, травної, урологічної та інтервенційної кардіології, а також інженерів з Центру 3D-технологій VinUni.

Операція з одночасної заміни тазу та частини стегнової кістки пройшла успішно без ускладнень, і, що примітно, під час операції було втрачено лише трохи більше 2 літрів крові. Це рекордний час, оскільки заміна лише тазу зазвичай займає 8-12 годин.

« Тепер я справді можу знову ходити. Лікарі у Вінмеку можуть робити дуже складні речі, які можуть зробити дуже мало лікарень у В’єтнамі», – сказав пан Туан після виписки. Раніше, лише через два дні після операції, він міг самостійно сидіти, а через 10 днів він зміг практикувати пересування за допомогою милиць. «Штучний кістковий замінник може витримувати мою вагу тіла 73 кг без будь-якого болю » , – поділився пан Туан. Повідомляється, що загальний час його відновлення скоротився до однієї третини від звичайної тривалості.

Професор, доктор Тран Чунг Зунг, директор ортопедичного травматологічного центру Вінмек, розповів про процес лікування, використовуючи ілюстративні моделі.

3D-дизайн штучної кістки з титану – новий прорив у лікуванні раку кісток у В'єтнамі.

У цьому конкретному випадку лікарям Центру ортопедичної та спортивної медицини Вінмек довелося напружити голову, щоб розробити найдоцільніший та безпечний план лікування. Професор доктор Тран Чунг Зунг, директор Ортопедичного центру, заявив, що ключовим моментом було те, що після хірургічного видалення пухлини кістки дефекти тазової та стегнової кісток мали бути реконструйовані, щоб пацієнт міг знову рухатися та ходити.

Тому найскладнішою проблемою був вибір правильного матеріалу та методу штучної кісткової пластики, щоб відновити форму та функцію кістки в ділянці, що зазнає найбільшого навантаження на організм. Після консультацій та досліджень лікарі та інженери одноголосно погодилися з титаном як матеріалом, що відповідає вимогам щодо несучої здатності та довговічності.

Однак ситуація ще складніша. У світовій медичній літературі ніколи не було зафіксовано випадку одночасної заміни тазу та верхньої половини стегнової кістки під час лікування раку, і жоден виробник обладнання не має готового рішення для штучного тазу для цього випадку . «Якщо ми замовимо його за кордоном для дослідження та виробництва, це займе щонайменше два місяці, тоді як пацієнту потрібна операція якомога швидше, щоб запобігти прогресуванню та вторгненню пухлини. Тому що для онкологічних хворих час має вирішальне значення » , – поділився професор, доктор Тран Чунг Зунг.

Доктор Фам Чунг Хьєу, магістр наук, спеціаліст, розповів про останні досягнення в 3D-технологіях у медицині, що застосовуються до складних випадків пухлин кісток.

Тому єдиним способом для хірургічної команди було самостійно розробити штучний кістковий імплантат для цього пацієнта. Після більш ніж двох тижнів змагань з часом, безперервного тестування майже 100 прототипів із симульованими сценаріями, інженери та лікарі обрали найоптимальніший дизайн для цього випадку. «Ми використали структуру, яка імітувала форму тазової кістки з порожнистою формою стільників, щоб зробити всю штучну кістку легкою . Поряд з матеріалами, виготовленими з біосумісного титанового сплаву медичного класу, після 3D-друку та термічної обробки він має несучу здатність, більш ніж у 10 разів більшу, ніж справжня кістка», – сказав лікар . Цю інформацію поділився Фам Чунг Х'єу, заступник директора Центру 3D-технологій.

Доктор Хієу також зазначив, що замість того, щоб вставляти близько 10-12 гвинтів або робити шини для фіксації решти тазової кістки, інженери використали лише 5 гвинтів. Гвинти приховані всередині тіла, тому пацієнт не відчуває жодних відчуттів щодо матеріалу всередині та може швидко відновити рухову функцію. Це ідея в'єтнамських інженерів та лікарів, яку ще не реалізував жоден інший заклад у світі.

Після випробувань у В'єтнамі, конструкцію тазової кістки було відправлено до Німеччини для виробництва за допомогою системи 3D-друку, відповідно до європейського стандарту CE для медичних імплантатів. Примітно, що цей процес виробництва та імпорту тривав лише один тиждень, що значно менше за мінімальні два місяці, необхідні для повного виробничого замовлення.

Завдяки співпраці експертів з таких провідних компаній у галузі 3D-друку, як Німеччина, Бельгія та Ізраїль, лікарі та інженери продовжують досліджувати та вдосконалювати штучні кісткові імплантати, виготовлені з таких матеріалів, як титан та пікоколон. Очікується, що протягом наступних одного-двох років ці продукти будуть ліцензовані для комерційного виробництва, що дозволить їх широке використання та заощадить час і кошти пацієнтів.

Можна сказати, що успіх цієї операції «2 в 1» започаткував нову еру лікування раку кісток у В'єтнамі. Це підтверджує досвід і точні стратегії лікування в'єтнамських лікарів та інженерів, а також їхні зусилля та креативність у застосуванні технологій та пошуку нових варіантів і підходів лікування пацієнтів з раком кісток.

Фотозйомка